連續(xù)性護(hù)理對(duì)心肌梗死患者出院后心絞痛發(fā)作及生活質(zhì)量的影響探討

王成英

【摘要】目的：連續(xù)性護(hù)理對(duì)心肌梗死患者出院后心絞痛發(fā)作及生活質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)選取自2010年1月至2010年5月間收治的200名患者，作為研究對(duì)象，隨機(jī)分配100例為實(shí)驗(yàn)組，剩余100例為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組加以細(xì)致入微的護(hù)理治療，護(hù)士定時(shí)觀察情況，并采用一對(duì)一負(fù)責(zé)制的方法對(duì)每位患者做出詳細(xì)完善的干預(yù)措施。在出院后做定期隨訪，繼續(xù)實(shí)施連續(xù)性的護(hù)理。而對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療、護(hù)理出院一段時(shí)間后，統(tǒng)計(jì)患者治療的滿意度，疾病的認(rèn)識(shí)程度，遵醫(yī)率，心絞痛的發(fā)病率等。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者在治療的滿意度，疾病的認(rèn)識(shí)程度，遵醫(yī)率，心絞痛的發(fā)病率等方面的統(tǒng)計(jì)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：通過(guò)對(duì)心肌梗死患者進(jìn)行連續(xù)性的護(hù)理可以有效的降低其出院后心絞痛的發(fā)作率，并且可以提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死；連續(xù)性護(hù)理；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）12-0205-02

心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血栓的形成從而使得冠狀動(dòng)脈的分支阻塞，一部分心肌失去血液的供應(yīng)發(fā)生壞死，在臨床中屬于常見(jiàn)的疾病之一。這些患者在出院后往往還會(huì)保留一些不好的生活習(xí)慣，而連續(xù)性護(hù)理是指在患者出院后的延伸護(hù)理，可以在患者出院后繼續(xù)享受到醫(yī)院以患者為中心的服務(wù)，通過(guò)對(duì)心肌梗死患者的連續(xù)護(hù)理，可以改善患者的一些不良習(xí)慣，使患者在運(yùn)動(dòng)，飲食習(xí)慣，藥物使用方面更加的規(guī)范合理，從而使患者出現(xiàn)心絞痛的概率大大降低，也可以使患者在生活質(zhì)量方面得到很大的提高。因此，對(duì)心肌梗死患者進(jìn)行連續(xù)護(hù)理則顯得至關(guān)重要。[1]本院就2010年1月至2010年5月間收治的45名患者進(jìn)行連續(xù)護(hù)理，現(xiàn)將患者出院后的生活質(zhì)量和心絞痛的情況介紹如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取自2010年1月至2010年5月間收治的200名患者，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組中男性占62人，占，女性占38人，。其中年齡最小37歲，最大85歲，平均年齡為60.2歲。平均住院20.2天。在心肌梗死的部位中，46例為前壁心肌梗死，31例為下壁心肌梗死，23例為其他部位心肌梗死，文化程度中，小學(xué)文化23例，初中文化44例，高中文化25例，大學(xué)文化8例，對(duì)照組中男性占59人，占，女性占41人。其中年齡最小42歲，最大77歲，平均年齡為58.3歲。平均住院21.6天。在心肌梗死的部位中，43例為前壁心肌梗死，35例為下壁心肌梗死，22例為其他部位心肌梗死，文化程度中，小學(xué)文化18例，初中文化42例，高中文化28例，大學(xué)文化12例。

1.2方法

選取這200例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分配100例為實(shí)驗(yàn)組，剩余100例為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組加以細(xì)致入微的護(hù)理治療，護(hù)士定時(shí)觀察情況，并采用一對(duì)一負(fù)責(zé)制的方法對(duì)每位患者做出詳細(xì)完善的干預(yù)措施。在出院后做定期隨訪，繼續(xù)實(shí)施連續(xù)性的護(hù)理。而對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。比對(duì)在患者出院后對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪從而統(tǒng)計(jì)出兩組患者在患者治療的滿意度，疾病的認(rèn)識(shí)程度，遵醫(yī)率，心絞痛的發(fā)病率等方面的差別兩組患者在性別、年齡、從發(fā)病到就診的時(shí)間、疾病史、身體狀況方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.05）。[2]

1.3護(hù)理

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)照組用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，對(duì)心肌梗死患者發(fā)作時(shí)，及時(shí)使患者臥床休息，吸氧4到6分鐘，并只用嗎啡，杜冷丁對(duì)患者進(jìn)行治療，二護(hù)理人員要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征是否正常，并且加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理，建議患者多使用易消化，清淡的食物，并協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)工作。而在實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理中，則對(duì)患者制定全方位的護(hù)理方法，包括對(duì)患者在治療過(guò)程中的護(hù)理以及在患者出院后的隨訪方案。在患者入院后，需要對(duì)患者的健康狀況，護(hù)理需求以及家屬的需求和對(duì)疾病的了解做一個(gè)詳細(xì)的了解，并對(duì)患者以及家屬發(fā)放有關(guān)心肌梗死疾病的相關(guān)資料，使患者與家屬可以充分了解患者在住院期間與出院之后的情況。其中，連續(xù)護(hù)理除了對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之外，還需要使患者建立健康的生活方式，包括養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，正確的使用藥物，多鍛煉，戒煙戒酒等，并在患者出院一個(gè)月之內(nèi)繼續(xù)實(shí)施護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者在飲食，服藥，鍛煉以及在日程生活習(xí)慣中的依從性。[3]

1.4判定方法

兩組患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療與護(hù)理康復(fù)出院后，對(duì)兩組患者在治療的滿意度，疾病的認(rèn)識(shí)程度，遵醫(yī)率，心絞痛的發(fā)病率等方面做調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss13.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)分析，研究數(shù)據(jù)的可靠性，更具數(shù)據(jù)反映的情況理性評(píng)估。p<0.05為差異即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的患者在治療的滿意度為%，疾病的認(rèn)識(shí)程度，遵醫(yī)率，心絞痛的發(fā)病率實(shí)驗(yàn)組的患者在治療的滿意度為%，疾病的認(rèn)識(shí)程度，遵醫(yī)率，心絞痛的發(fā)病率。由此可得出結(jié)論，連續(xù)性護(hù)理對(duì)心肌梗死患者出院后心絞痛的發(fā)作以及生活質(zhì)量均有著重要的影響。

4.討論

護(hù)理工作在醫(yī)療中起著重要的作用，護(hù)理工作直接影響到患者的預(yù)后與對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平與服務(wù)的評(píng)價(jià)。近年來(lái)，隨著人們意識(shí)的不斷提高，連續(xù)護(hù)理模式在醫(yī)療服務(wù)中也越來(lái)越被人們所接受，并在患者的康復(fù)與預(yù)后中起著重要的作用。通常心肌梗死患者的康復(fù)和預(yù)后是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，在康復(fù)的過(guò)程中患者在生活習(xí)慣和體育鍛煉方面的依從性直接影響著揮著的生活質(zhì)量，因此，對(duì)心肌梗死患者使用連續(xù)護(hù)理的模式對(duì)患者在出院后進(jìn)行飲食，藥物，健康行為，體育鍛煉方面的干預(yù)，可以有效的提高心肌梗死患者的生活質(zhì)量，并降低心肌梗死和心絞痛的復(fù)發(fā)率。

綜上所述，通過(guò)在連續(xù)性護(hù)理對(duì)心肌梗死患者出院后心絞痛發(fā)作及生活質(zhì)量的影響中得出，實(shí)驗(yàn)組在生活質(zhì)量方面明細(xì)由于對(duì)照組，提高了心肌梗死患者在出院后在飲食，服藥鍛煉等生活習(xí)慣方面的依從性，而在心絞痛的發(fā)作中則明顯低于對(duì)照組，從而改善了患者的生活質(zhì)量。因此，連續(xù)護(hù)理在對(duì)心肌梗死的預(yù)后與生活質(zhì)量方面有著重要的意義，值得向社會(huì)推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡銘 ， 劉玉玲 ， 張艷俠 . 連續(xù)護(hù)理對(duì)心肌梗死患者出院后生活質(zhì)量的影響 . 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志 ， 2010，16（27）

[2]鄧小琴 . 循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用 . 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志 ， 2013，32（6）

[3]付偉，李萍，鐘銀燕.延續(xù)性護(hù)理研究綜述[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（4）