連續性護理對心肌梗死患者出院后心絞痛發作及生活質量的影響探討

王成英

【摘要】目的：連續性護理對心肌梗死患者出院后心絞痛發作及生活質量的影響。方法：隨機選取自2010年1月至2010年5月間收治的200名患者，作為研究對象，隨機分配100例為實驗組，剩余100例為對照組，實驗組加以細致入微的護理治療，護士定時觀察情況，并采用一對一負責制的方法對每位患者做出詳細完善的干預措施。在出院后做定期隨訪，繼續實施連續性的護理。而對照組僅進行常規護理。對兩組患者經過一段時間的治療、護理出院一段時間后，統計患者治療的滿意度，疾病的認識程度，遵醫率，心絞痛的發病率等。結果：實驗組的患者在治療的滿意度，疾病的認識程度，遵醫率，心絞痛的發病率等方面的統計均優于對照組。結論：通過對心肌梗死患者進行連續性的護理可以有效的降低其出院后心絞痛的發作率，并且可以提高患者的生活質量。

【關鍵詞】心肌梗死；連續性護理；生活質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0205-02

心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化導致血栓的形成從而使得冠狀動脈的分支阻塞，一部分心肌失去血液的供應發生壞死，在臨床中屬于常見的疾病之一。這些患者在出院后往往還會保留一些不好的生活習慣，而連續性護理是指在患者出院后的延伸護理，可以在患者出院后繼續享受到醫院以患者為中心的服務，通過對心肌梗死患者的連續護理，可以改善患者的一些不良習慣，使患者在運動，飲食習慣，藥物使用方面更加的規范合理，從而使患者出現心絞痛的概率大大降低，也可以使患者在生活質量方面得到很大的提高。因此，對心肌梗死患者進行連續護理則顯得至關重要。[1]本院就2010年1月至2010年5月間收治的45名患者進行連續護理，現將患者出院后的生活質量和心絞痛的情況介紹如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取自2010年1月至2010年5月間收治的200名患者，分為對照組與實驗組，實驗組中男性占62人，占，女性占38人，。其中年齡最小37歲，最大85歲，平均年齡為60.2歲。平均住院20.2天。在心肌梗死的部位中，46例為前壁心肌梗死，31例為下壁心肌梗死，23例為其他部位心肌梗死，文化程度中，小學文化23例，初中文化44例，高中文化25例，大學文化8例，對照組中男性占59人，占，女性占41人。其中年齡最小42歲，最大77歲，平均年齡為58.3歲。平均住院21.6天。在心肌梗死的部位中，43例為前壁心肌梗死，35例為下壁心肌梗死，22例為其他部位心肌梗死，文化程度中，小學文化18例，初中文化42例，高中文化28例，大學文化12例。

1.2方法

選取這200例患者作為研究對象，隨機分配100例為實驗組，剩余100例為對照組，實驗組加以細致入微的護理治療，護士定時觀察情況，并采用一對一負責制的方法對每位患者做出詳細完善的干預措施。在出院后做定期隨訪，繼續實施連續性的護理。而對照組僅進行常規護理。比對在患者出院后對兩組患者進行隨訪從而統計出兩組患者在患者治療的滿意度，疾病的認識程度，遵醫率，心絞痛的發病率等方面的差別兩組患者在性別、年齡、從發病到就診的時間、疾病史、身體狀況方面的差異均無統計學意義，具有可比性（p>0.05）。[2]

1.3護理

在對患者進行護理的過程中，對照組用傳統的護理模式，對心肌梗死患者發作時，及時使患者臥床休息，吸氧4到6分鐘，并只用嗎啡，杜冷丁對患者進行治療，二護理人員要嚴密的觀察患者的生命體征是否正常，并且加強對患者的飲食護理，建議患者多使用易消化，清淡的食物，并協助醫生做好各項工作。而在實驗組的護理中，則對患者制定全方位的護理方法，包括對患者在治療過程中的護理以及在患者出院后的隨訪方案。在患者入院后，需要對患者的健康狀況，護理需求以及家屬的需求和對疾病的了解做一個詳細的了解，并對患者以及家屬發放有關心肌梗死疾病的相關資料，使患者與家屬可以充分了解患者在住院期間與出院之后的情況。其中，連續護理除了對患者進行常規護理之外，還需要使患者建立健康的生活方式，包括養成良好的飲食習慣，正確的使用藥物，多鍛煉，戒煙戒酒等，并在患者出院一個月之內繼續實施護理，并對患者進行隨訪，了解患者在飲食，服藥，鍛煉以及在日程生活習慣中的依從性。[3]

1.4判定方法

兩組患者在經過一段時間的治療與護理康復出院后，對兩組患者在治療的滿意度，疾病的認識程度，遵醫率，心絞痛的發病率等方面做調查統計。

2.統計學方法

應用統計學軟件spss13.0對收集的數據進行統分析，研究數據的可靠性，更具數據反映的情況理性評估。p<0.05為差異即有統計學意義。

3.結果

結果顯示，實驗組的患者在治療的滿意度為%，疾病的認識程度，遵醫率，心絞痛的發病率實驗組的患者在治療的滿意度為%，疾病的認識程度，遵醫率，心絞痛的發病率。由此可得出結論，連續性護理對心肌梗死患者出院后心絞痛的發作以及生活質量均有著重要的影響。

4.討論

護理工作在醫療中起著重要的作用，護理工作直接影響到患者的預后與對醫院醫療水平與服務的評價。近年來，隨著人們意識的不斷提高，連續護理模式在醫療服務中也越來越被人們所接受，并在患者的康復與預后中起著重要的作用。通常心肌梗死患者的康復和預后是一個漫長的過程，在康復的過程中患者在生活習慣和體育鍛煉方面的依從性直接影響著揮著的生活質量，因此，對心肌梗死患者使用連續護理的模式對患者在出院后進行飲食，藥物，健康行為，體育鍛煉方面的干預，可以有效的提高心肌梗死患者的生活質量，并降低心肌梗死和心絞痛的復發率。

綜上所述，通過在連續性護理對心肌梗死患者出院后心絞痛發作及生活質量的影響中得出，實驗組在生活質量方面明細由于對照組，提高了心肌梗死患者在出院后在飲食，服藥鍛煉等生活習慣方面的依從性，而在心絞痛的發作中則明顯低于對照組，從而改善了患者的生活質量。因此，連續護理在對心肌梗死的預后與生活質量方面有著重要的意義，值得向社會推廣。

參考文獻：

[1]胡銘 ， 劉玉玲 ， 張艷俠 . 連續護理對心肌梗死患者出院后生活質量的影響 . 中華現代護理雜志 ， 2010，16（27）

[2]鄧小琴 . 循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用 . 國際護理學雜志 ， 2013，32（6）

[3]付偉，李萍，鐘銀燕.延續性護理研究綜述[J].中國實用護理雜志，2010，26（4）