徐州地區中老年健康體檢率影響因素分析

曹月鵬 田甜 韓富華

摘要：

目的：了解影響徐州地區中老年人健康體檢完成度的因素，為提高健康意識和預防疾病提供依據。方法：采用分層隨機抽樣的方法，對徐州市中心附近部分社區486名中老年人進行健康體檢完成情況進行調查，數據進行單因素x 分析和多因素logistic回歸分析。 結果：486份有效樣本中，過去兩年之內參加過健康體檢占80.03%。年齡、教育程度、經濟狀況、婚姻狀況、戶口性質是影響中老年人健康狀況的主要因素，OR（95%CI）值分別為-0.647（0.167—1.093）、-1.081（0.083～0.537）、-0.932（0.134～9.493）、1.346（1.835—6.354）、-0.347（0.426—1.435）。結論：中老年體檢完成率有待進一步提高，應該樹立健康意識，尤其是是低收入，文化程度較低的人群。

關鍵詞：中老年人；影響因素 ；體檢率

【Abstract】

objectives：To investigate the factors Xuzhou elderly healthy degree of completion of the impact，to provide a theoretical basis for improving health awareness and disease prevention.ethods：using stratified cluster sampling method to investigate 486 elderly people living in the vicinity of the community center in Xuzhou，and conducting a healthy completion of the investigation，Data using univariate analysis and multivariate logistic regression analysis.Results：In 486 valid samples， participating in healthy examination people Over the past two years was accounted for 80.03%.At the same time， age， education level， economic status， marital status， household register is the main factors affecting the elderly health，OR（95%CI）-0.647（0.167—1.093）、-1.081（0.083～0.537）、-0.932（0.134～9.493）、1.346（1.835—6.354）、-0.347（0.426—1.435）。Conclusion ：senile medical completion rate is not high， should raise awareness of health， especially in the countryside， low income， lower cultural degree population。

【Key words】Elderly；Influencing factors； Health examination rate

【中圖分類號】

B844.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0005-02

中國老齡科研中心最新的一項調查表明，我國中老年人中患慢性病的比例已達到69.2%。

中老年人忽視體檢成疾病高發的主觀原因在所有患有慢性疾病的老年人中，90%的人沒有定期體檢的習慣。絕大部分人都是因為發現了疾病之后，需要長期治療，才不得不通過定期體檢的方式對治療效果進行觀察。民眾體檢中心健康專家提示：在所有疾病中，有三分之一是完全可以通過定期體檢、調節生活進行預防的，有三分之一是可以通過定期體檢早期發現、早期治療，從而達到良好的治愈效果的。另外三分之一，也可以通過體檢、積極治療，提高患者的生命質量，延長患者的生命時間。正是因為現代社會的中老年人沒有定期體檢的意識，才會導致疾病越過一道又一道防線，給中老年人的健康帶來巨大危機。

健康體檢，就是變被動看病為主動檢查，變消極治病為積極防病的一種新的保健方式^[1]

。隨著我國人民生活水平的提高，人們對健康的維護和改善的需求日益增長，居民對健康體檢越來越重視。因此，本項研究主要對健康體檢率以及完成情況的影響因素進行分析，為解決阻礙居民的影響體檢的因素，提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 對象：

為云龍區，泉山區，鼓樓區，下轄的八個社區大于45歲的中老年人500人，實際收回有效問卷486份，有效率97.2%。

1.2.方法

1.2.1 抽樣方法采用分層隨機抽樣的方法，從徐州市中心附近隨機抽取兩個區，分別為云龍區，鼓樓區，再從中中隨機抽取4個社區，分別為潘塘社區、牌樓社區衛、子房社區和琵琶社區，進行問卷調查。

1.2.2 調查方法： 調查研究人員經過統一培訓后，到現場發放問卷，由被調查者自填問卷，并當場回收問卷，問卷涉及一般情況，既往健康史，生活習慣和環境狀況。

1.3 統計分析： 所得數據采用Excel進行錄入，運用spss19.0統計軟件進行分析處理。單因素分析采用卡方檢驗，多因素采用二元logistic回歸分析。P < 0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況：

486名中老年人中，男性227人，占47%，；女性259人，占53%。其中體檢者共387人，占80.03%。平均年齡（57.34±5.30）歲。

2.2 健康體檢率的單因素分析：

在以健康體檢問因變量，以性別，年齡，教育程度、經濟狀況、婚姻狀況、戶口性質不同為劃分標準的的分組中，健康體檢率的差異有統計學意義（P<0.05）。以性別、名族分組的中老年人中健康體檢率的差異無統計學意義（P>0.05）。見表1

表1 中老年人健康體檢率的單因素比較

2.3 健康體檢率的多因素分析：

在結合單因素分析結果上，以是否完成健康體檢為因變量，采用Logistic回歸分析以上各個因素的綜合影響。以a=0.05為標準，最終進入多因素多元Logistic回歸模型的變量有，年齡、教育程度、經濟狀況、婚姻狀況、戶口性質.見表2。

表2 中老年人健康體檢率的多因素logistic回歸分析

3 討論

健康體檢是指通過醫學手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發現疾病線索和健康隱患的診療行為^[2]。但是其受受檢者自身影響較大。

經濟收入是健康體檢率的重要保護因素。本次調查顯示體檢率和收入的關系如表1所示，體檢率和收入呈明顯正相關，這可能是隨著生活的改善，經濟水平不斷提高，人們更加關注自身健康，更加追求高質量的生活有關。而且通過本次調查，發現徐州市中心附近社區的中老年人過去兩年之內參加過健康體檢的比率為80.03%，高于2012年吳勇彬報道的浙江省平湖市獨山港鎮農民的健康體檢率67.7%^[3]，這也提示可能城市居民比農村居民收入高有關系。

受教育程度是影響中老年人健康體檢率的重要保護因素。本次調查發現12例文盲調查者中，僅有兩名接受過健康體檢，而大專及以上中老年人體檢率達到90.91%。而且隨著文化程度的提高，居民體檢率成明顯上升趨勢。尤其是醫務人員和教育工作者.這可能與這兩個職業人群具有更多的醫療保健知識有關^[4]。

性別是中老年人健康體檢率的保護因素。由于男女生理的差異，男性中老年人患各種心腦血管疾病，及腫瘤的幾率比女性更大。而且當今社會競爭壓力越來越大，尤其對于男性更明顯，再加上男性平時抽煙喝酒等不良嗜好，所以到中老年時候男性反而更加關注自身健康，這也與2006年周利峰，劉小芹等報道上海地區中老年體檢^[5]不符，可能是地方文化差異，或者其他因素。

年齡，也是中老年健康體檢率的保護因素。隨著年齡的增長，體檢率逐漸上升。60歲以上人群占體檢比例較高，體檢原因多為自發性的常規體檢，每年1次或者半年1次，這部分人群自我保健意識較強，絕大多數都屬于主動體檢^[6]

。雖然年齡大于65歲人口體檢率反而稍微有點下降，但是這有可能是由于隨著年齡變大，行動沒有以前方便，導致體檢率稍有降低，但總體上還是保持比較高的水平。

喪偶為中老年人健康體檢率的危險因素。相比在婚的居民，離異、分居、喪偶的屠民更傾向于參加體檢，這可能與這部分居民更加關注自己的健康有關^[5]。與本研究不符，并且尚無其他報道，筆者認為可能與老年夫妻相互扶持，希望白頭偕老，共度晚年，而喪偶或者單身對自己不太在意有關。

戶口性質也是健康體檢率的保護因素。可能是目前城鎮居民享有的醫療資源較多，體檢選擇更多有關。農村居民雖然現在也有農村合作醫療，但是用在體檢方面的任然不多。

我國目前現狀是，單位是體檢經費來源的主體，個人體檢費用支出雖有逐年增加的趨勢，但所占比例較低^[7]

。雖然一些地區，尤其是城市居民主動獲取健康知識、改變不良生活習慣和定期健康體檢的意識逐漸提高。但體檢費用問題仍是制約消費者體檢行為的重要因素。因此，需采取多方面的措施.盡可能地動員一切可用資源用于開展全民健康查體。緩解城鄉居民因病致貧、因病返貧的矛盾，從而提高全民的健康素質。我國的健康體檢已經經歷了萌芽期和成長期，目前開始逐步進入成熟期。相信在不久的將來，通過健康管理產業鏈上各個環節的共同努力，健康管理理念定會深入人心，真正為中國人預防疾病，促進健康，提高生命質量做出貢獻^[8]。

參考文獻

[1] 張春榮.淺議健康體檢對維護健康的重要意義[J] .祝您健康·新醫藥，2010；01（4）.

[2] 健康體檢管理暫行規定[DB/OL].衛生部辦公廳網站，2009—08—21.http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/business/html—files/mohbgt/s9512/200908/42555.htm.

[3] 吳勇彬.本地區農民健康體檢的現狀分析及對策[J].中國醫藥指南，2012 ；10（22）.

[4] 周利鋒，劉小芹，郭立燕，等.上海市中老年人參加體檢影響因素分析[J].中國公共衛生，2006；22（4）.

[5] 周利鋒，劉小芹，郭立燕，等.上海市中老年人參加體檢影響因素分析[J].中國公共衛生，2006；22（4）.

[6] 梁美榮 ，李洪軍 ，王偉，等.健康體檢中的心理調查與分析[J].長春中醫藥大學學報，2012 ；28（5）.

[7] 張成琪，孟慶躍，唐芳，等.山東省某綜合醫院健康體檢中心健康體檢費用來源分析[J].中國衛生經濟，2008；27（3）.

[8] 劉瓊，黃邵新，閻麗靜，等.健康體檢產業的未來發展趨勢分析[J].河北醫藥，2011；33（14）.