水飛薊賓膠囊治療42例酒精性肝病療效觀察

陳俊平

(西平縣人民醫院感染科 河南 駐馬店 463900)

酒精性肝病是由于長期大量飲酒造成的肝臟疾病［1］。臨床上主要表現為惡心、嘔吐、黃疸、肝臟腫大和壓痛等癥狀，嚴重影響患者的生活質量［2］。本研究選取西平縣人民醫院2010年1月至2013年12月收治的酒精性肝病患者作為研究對象，探討應用水飛薊賓膠囊治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取西平縣人民醫院2010年1月至2013年12月收治的應用水飛薊賓膠囊治療的42例酒精性肝病患者作為研究組，均為男性，年齡為23～60歲，平均(36.8±5.6)歲;同期收治的應用血脂康膠囊治療的40例患者作為對照組，均為男性，年齡為25 ～58歲，平均(37.2 ±5.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均在絕對禁酒的前提下給予常規營養支持療法，低脂、高蛋白飲食，補充維生素。觀察組在此基礎上給予水飛薊賓膠囊(天士力制藥集團股份有限公司，國藥準字H20040299)口服治療，70 mg/次，3次/d，治療2個月;對照組患者給予血脂康膠囊(北京北大維信生物科技有限公司，國藥準字Z10950029)口服治療，60 mg/次，2次/d，同時給予護肝片(修正藥業集團長春高新制藥有限公司，國藥準字 Z20093190)口服治療，4片/次，3次/d，治療2個月。

1.3 療效判定標準 ①臨床癥狀及體征消失;②肝功能恢復正常;③血脂降至正常范圍;④B超檢查脂肪肝消失。以上指標均達標的為治愈，3項者為顯效，2項者為有效，小于2項者為無效［3］。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，定量資料采用t檢驗，定性資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較 觀察組治愈16例，顯效12例，有效10例，無效4例，總有效率為90.5%;對照組治愈8例，顯效11例，有效9例，無效12例，總有效率為70.0%。觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(χ2=5.470，P ＜0.05)。

2.2 肝功能變化情況比較 治療前兩組患者AST、ALT水平差異均無統計學意義(P＞0.05)。兩組患者肝功能損傷情況均較治療前有所改善，觀察組患者AST、ALT水平改善情況顯著優于對照組，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后AST、ALT變化情況比較()

表1 兩組患者治療前后AST、ALT變化情況比較()

組別 AST/(U/L)ALT/(U/L)治療前 治療后觀察組(n=42)治療前 治療后125.5 ±53.4 43.8 ±11.4 107.3 ±46.3 40.6 ±10.1對照組(n=40) 119.1 ±49.1 58.2 ±15.7 103.7 ±47.6 55.3 ±17.8 t 0.029 11.382 0.003 11.267 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

酒精性脂肪肝是酒精性肝病最早出現的病變，也是酒精中毒最為常見的肝臟病變［4］。國內外研究發現，該疾病的危險因素主要包括飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、肝炎病毒感染、營養狀況等。患者可無臨床癥狀，或出現右上腹脹痛、食欲不振、乏力等癥狀［5-8］。

水飛薊賓膠囊屬于菊科植物水飛薊賓種子中提取的一種類黃酮，能使活性氧消除進而對抗脂質過氧化，有助于維持正常的生理功能及細胞膜流動性，使肝細胞膜對各種損害的抵抗力增強;水飛薊賓能和肝臟內雌二醇受體相結合并將其激活，促進酶與結構蛋白的合成，促進干細胞的修復再生;其具有調節免疫作用，有效抵抗肝纖維化，抑制炎性介質的產生，整體上降低肝臟損傷。本研究中，水飛薊賓膠囊治療組患者臨床治療總有效率達到90.5%，顯著高于一般保肝藥物組70.0%;治療2個月后兩組患者肝功能損傷均較治療前有所降低，且水飛薊賓膠囊治療組患者降低肝功能損傷的效果顯著優于一般保肝藥物組，整體治療效果較好。

綜上所述，水飛薊賓膠囊治療酒精性肝病的臨床療效較顯著，其具有較廣泛的藥理學效應，能有效降低肝損傷，值得應用推廣。

［1］ 付菊平.水飛薊賓膠囊治療酒精性脂肪肝43例臨床觀察［J］.浙江中醫雜志，2013，48(2):152.

［2］ 王芳.水飛薊賓膠囊治療脂肪肝的臨床療效觀察［J］.中國醫藥指南，2012，10(34):117-118.

［3］ 姚樹坤.酒精性肝病的中西醫結合治療［J］.現代消化及介入診療，2012，17(6):342-345.

［4］ 韓綱，杜愛梅，周箐.水飛薊素聯合多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病療效觀察［J］.長治醫學院學報，2011，25(5):346-348.

［5］ 程勇，蘇劍，田艷，等.水飛薊賓膠囊結合低熱量飲食治療非酒精性脂肪性肝病的療效觀察［J］.河北醫藥，2009，31(20):2751-2752.

［6］ 魏青杰，葛建國，李相杰.還原型谷胱甘肽聯合水飛薊賓治療急性藥物性肝病療效觀察［J］.中國醫學創新，2011，8(17):26-27.

［7］ 蒲紅，劉哲，向謙.生物信息紅外肝病治療儀聯合水飛薊賓治療非酒精性脂肪性肝病療效觀察［J］.中外醫療，2013，33(33):80.

［8］ 梁宇雄，譚淑珍，何素賢.復方甘草酸苷合水飛薊賓治療酒精性肝病的療效觀察［J］.基層醫學論壇，2009，13(14):412-413.