義烏市兒童麻疹疫苗初免接種及時率干預效果評價

駱淑英　樓靈巧　王軒

麻疹是由麻疹病毒引起的以發熱、呼吸道卡他癥狀和全身斑丘疹為特征的急性傳染病，是引起兒童死亡和其他嚴重并發癥的主要原因。為提高義烏市兒童麻疹類疫苗初種及時率，我們從未及時接種原因入手開展干預，以干預前后接種及時率變化為依據，探索提高麻疹疫苗接種覆蓋率和及時率的可行方法。現將結果報道如下。

1對象與方法

1.1調查對象

1.2資料來源及判定

從浙江省免疫規劃信息管理系統客戶端導出適齡兒童的麻疹類疫苗初種信息。兒童在8月齡接種（滿240 d不到270 d）判定為及時接種。

1.3麻疹類疫苗及時接種干預

針對未及時接種的主要影響因素，義烏市各接種門診開展各種媒介為載體結合媽媽班課堂等多種形式的健康教育活動，并以適當增加服務頻次、加強接種前通知和麻疹疫苗優先預約、對應種未種對象采取多形式預約及多次預約、追訪等手段進行了綜合干預。

1.4統計學方法

對所有數據采用Excel和SPSS軟件進行統計分析。

2結果

2.1干預前不同戶籍兒童麻疹類疫苗接種情況

干預前義烏市兒童的麻疹類疫苗接種及時率為74.13%，周歲內接種率為93.83%，調查前完成接種率為96.97%，調查前本地兒童3個接種率均高于本省外縣流動兒童和外省流動兒童（表1）。

2.2干預前麻疹類疫苗未及時接種因素

本次共調查了765名兒童家長，本地和流動兒童的家長分別為369名和396名。本地兒童麻疹類疫苗未及時接種原因居前3位的依次是孩子患病未去接種、接種時間不合適和孩子患病醫師不予接種；流動兒童未及時接種居前3位的依次為預約日期前后不在本接種地、孩子患病未去接種和忘記預約接種日期。孩子因病不能接種（包括未去接種和醫師不予接種的）占48.63%，本地兒童和流動兒童分別為60.16%和37.88%（表2）。

3討論

疫苗全程、及時接種是保證機體產生高抗體滴度的前提。接種及時率的提高，不僅可使接種對象在短期內產生更持久的免疫能力，使易感人群獲得高滴度的抗體保護率，避免因接種失敗進行重復和強化接種所造成的人力、物力及財力上的巨大浪費，而且能更好地應對突發性傳染性疾病的爆發流行。因此，從成本—效益比值和人群的配合程度上來看，疫苗的及時接種率是評價疫苗接種效果最經濟、最直接的指標之一[1]。在疫苗接種率持續維持較高水平的今天，提高麻疹疫苗初免及時接種水平是消除麻疹主要措施之一[2]。

義烏是流動兒童較多的城市。2012年度流動兒童與本地兒童麻疹首針實種針次數之比為3.58。本次調查結果顯示，流動兒童麻疹接種率和及時接種率均低于常住兒童，與國內相關報道一致[3]。流動兒童預防接種是本市工作的難點和重點。

干預前對未及時接種兒童監護人調查結果顯示，未及時接種原因除因病不能接種外，本地兒童主要為接種時間不合適，流動兒童則為預約日期前后不在本接種地和忘記預約接種日期。

干預后本市兒童麻疹疫苗初免及時接種率（77.37%），較干預前（74.13%）有所提高。本省外縣流動兒童麻疹疫苗接種及時率提高幅度較大，外省流動兒童及時接種率也有所提高，本地兒童及時接種率略有下降。進一步比較干預前后未及時接種原因構成，干預后兒童因病不能接種比例明顯增加，其他原因如接種時間不合適，忘記預約接種日期等所占比例明顯減少。本地目前采取的綜合性干預措施對提高兒童特別是流動兒童麻疹疫苗接種及時率效果明顯。同時提示，針對在預約日期前后不在本接種地兒童的及時接種是今后工作的重點。

4參考文獻

[1]王文軍，張王景，劉琥，等.濟寧市學齡前兒童計劃免疫及時接種率及其影響因素分析[J].中國學校衛生，2008，29（5）：427-428.

[2]李萬倉，林獻丹，王志剛，等.溫州市流動兒童麻疹疫苗初免及時率及影響因素分析[J].上海預防醫學，2013，25（2）：61-64.

[3]潘貴霞，張林，曹玲生，等.安慶市2002-2006年麻疹流行病學分析與監測系統運轉狀況評價[J].疾病控制雜志，2008，12（3）：289-291.

（收稿日期：2013-10-16）

麻疹是由麻疹病毒引起的以發熱、呼吸道卡他癥狀和全身斑丘疹為特征的急性傳染病，是引起兒童死亡和其他嚴重并發癥的主要原因。為提高義烏市兒童麻疹類疫苗初種及時率，我們從未及時接種原因入手開展干預，以干預前后接種及時率變化為依據，探索提高麻疹疫苗接種覆蓋率和及時率的可行方法。現將結果報道如下。

1對象與方法

1.1調查對象

1.2資料來源及判定

從浙江省免疫規劃信息管理系統客戶端導出適齡兒童的麻疹類疫苗初種信息。兒童在8月齡接種（滿240 d不到270 d）判定為及時接種。

1.3麻疹類疫苗及時接種干預

針對未及時接種的主要影響因素，義烏市各接種門診開展各種媒介為載體結合媽媽班課堂等多種形式的健康教育活動，并以適當增加服務頻次、加強接種前通知和麻疹疫苗優先預約、對應種未種對象采取多形式預約及多次預約、追訪等手段進行了綜合干預。

1.4統計學方法

對所有數據采用Excel和SPSS軟件進行統計分析。

2結果

2.1干預前不同戶籍兒童麻疹類疫苗接種情況

干預前義烏市兒童的麻疹類疫苗接種及時率為74.13%，周歲內接種率為93.83%，調查前完成接種率為96.97%，調查前本地兒童3個接種率均高于本省外縣流動兒童和外省流動兒童（表1）。

2.2干預前麻疹類疫苗未及時接種因素

本次共調查了765名兒童家長，本地和流動兒童的家長分別為369名和396名。本地兒童麻疹類疫苗未及時接種原因居前3位的依次是孩子患病未去接種、接種時間不合適和孩子患病醫師不予接種；流動兒童未及時接種居前3位的依次為預約日期前后不在本接種地、孩子患病未去接種和忘記預約接種日期。孩子因病不能接種（包括未去接種和醫師不予接種的）占48.63%，本地兒童和流動兒童分別為60.16%和37.88%（表2）。

3討論

疫苗全程、及時接種是保證機體產生高抗體滴度的前提。接種及時率的提高，不僅可使接種對象在短期內產生更持久的免疫能力，使易感人群獲得高滴度的抗體保護率，避免因接種失敗進行重復和強化接種所造成的人力、物力及財力上的巨大浪費，而且能更好地應對突發性傳染性疾病的爆發流行。因此，從成本—效益比值和人群的配合程度上來看，疫苗的及時接種率是評價疫苗接種效果最經濟、最直接的指標之一[1]。在疫苗接種率持續維持較高水平的今天，提高麻疹疫苗初免及時接種水平是消除麻疹主要措施之一[2]。

義烏是流動兒童較多的城市。2012年度流動兒童與本地兒童麻疹首針實種針次數之比為3.58。本次調查結果顯示，流動兒童麻疹接種率和及時接種率均低于常住兒童，與國內相關報道一致[3]。流動兒童預防接種是本市工作的難點和重點。

干預前對未及時接種兒童監護人調查結果顯示，未及時接種原因除因病不能接種外，本地兒童主要為接種時間不合適，流動兒童則為預約日期前后不在本接種地和忘記預約接種日期。

干預后本市兒童麻疹疫苗初免及時接種率（77.37%），較干預前（74.13%）有所提高。本省外縣流動兒童麻疹疫苗接種及時率提高幅度較大，外省流動兒童及時接種率也有所提高，本地兒童及時接種率略有下降。進一步比較干預前后未及時接種原因構成，干預后兒童因病不能接種比例明顯增加，其他原因如接種時間不合適，忘記預約接種日期等所占比例明顯減少。本地目前采取的綜合性干預措施對提高兒童特別是流動兒童麻疹疫苗接種及時率效果明顯。同時提示，針對在預約日期前后不在本接種地兒童的及時接種是今后工作的重點。

4參考文獻

[1]王文軍，張王景，劉琥，等.濟寧市學齡前兒童計劃免疫及時接種率及其影響因素分析[J].中國學校衛生，2008，29（5）：427-428.

[2]李萬倉，林獻丹，王志剛，等.溫州市流動兒童麻疹疫苗初免及時率及影響因素分析[J].上海預防醫學，2013，25（2）：61-64.

[3]潘貴霞，張林，曹玲生，等.安慶市2002-2006年麻疹流行病學分析與監測系統運轉狀況評價[J].疾病控制雜志，2008，12（3）：289-291.

（收稿日期：2013-10-16）

麻疹是由麻疹病毒引起的以發熱、呼吸道卡他癥狀和全身斑丘疹為特征的急性傳染病，是引起兒童死亡和其他嚴重并發癥的主要原因。為提高義烏市兒童麻疹類疫苗初種及時率，我們從未及時接種原因入手開展干預，以干預前后接種及時率變化為依據，探索提高麻疹疫苗接種覆蓋率和及時率的可行方法。現將結果報道如下。

1對象與方法

1.1調查對象

1.2資料來源及判定

從浙江省免疫規劃信息管理系統客戶端導出適齡兒童的麻疹類疫苗初種信息。兒童在8月齡接種（滿240 d不到270 d）判定為及時接種。

1.3麻疹類疫苗及時接種干預

針對未及時接種的主要影響因素，義烏市各接種門診開展各種媒介為載體結合媽媽班課堂等多種形式的健康教育活動，并以適當增加服務頻次、加強接種前通知和麻疹疫苗優先預約、對應種未種對象采取多形式預約及多次預約、追訪等手段進行了綜合干預。

1.4統計學方法

對所有數據采用Excel和SPSS軟件進行統計分析。

2結果

2.1干預前不同戶籍兒童麻疹類疫苗接種情況

干預前義烏市兒童的麻疹類疫苗接種及時率為74.13%，周歲內接種率為93.83%，調查前完成接種率為96.97%，調查前本地兒童3個接種率均高于本省外縣流動兒童和外省流動兒童（表1）。

2.2干預前麻疹類疫苗未及時接種因素

本次共調查了765名兒童家長，本地和流動兒童的家長分別為369名和396名。本地兒童麻疹類疫苗未及時接種原因居前3位的依次是孩子患病未去接種、接種時間不合適和孩子患病醫師不予接種；流動兒童未及時接種居前3位的依次為預約日期前后不在本接種地、孩子患病未去接種和忘記預約接種日期。孩子因病不能接種（包括未去接種和醫師不予接種的）占48.63%，本地兒童和流動兒童分別為60.16%和37.88%（表2）。

3討論

疫苗全程、及時接種是保證機體產生高抗體滴度的前提。接種及時率的提高，不僅可使接種對象在短期內產生更持久的免疫能力，使易感人群獲得高滴度的抗體保護率，避免因接種失敗進行重復和強化接種所造成的人力、物力及財力上的巨大浪費，而且能更好地應對突發性傳染性疾病的爆發流行。因此，從成本—效益比值和人群的配合程度上來看，疫苗的及時接種率是評價疫苗接種效果最經濟、最直接的指標之一[1]。在疫苗接種率持續維持較高水平的今天，提高麻疹疫苗初免及時接種水平是消除麻疹主要措施之一[2]。

義烏是流動兒童較多的城市。2012年度流動兒童與本地兒童麻疹首針實種針次數之比為3.58。本次調查結果顯示，流動兒童麻疹接種率和及時接種率均低于常住兒童，與國內相關報道一致[3]。流動兒童預防接種是本市工作的難點和重點。

干預前對未及時接種兒童監護人調查結果顯示，未及時接種原因除因病不能接種外，本地兒童主要為接種時間不合適，流動兒童則為預約日期前后不在本接種地和忘記預約接種日期。

干預后本市兒童麻疹疫苗初免及時接種率（77.37%），較干預前（74.13%）有所提高。本省外縣流動兒童麻疹疫苗接種及時率提高幅度較大，外省流動兒童及時接種率也有所提高，本地兒童及時接種率略有下降。進一步比較干預前后未及時接種原因構成，干預后兒童因病不能接種比例明顯增加，其他原因如接種時間不合適，忘記預約接種日期等所占比例明顯減少。本地目前采取的綜合性干預措施對提高兒童特別是流動兒童麻疹疫苗接種及時率效果明顯。同時提示，針對在預約日期前后不在本接種地兒童的及時接種是今后工作的重點。

4參考文獻

[1]王文軍，張王景，劉琥，等.濟寧市學齡前兒童計劃免疫及時接種率及其影響因素分析[J].中國學校衛生，2008，29（5）：427-428.

[2]李萬倉，林獻丹，王志剛，等.溫州市流動兒童麻疹疫苗初免及時率及影響因素分析[J].上海預防醫學，2013，25（2）：61-64.

[3]潘貴霞，張林，曹玲生，等.安慶市2002-2006年麻疹流行病學分析與監測系統運轉狀況評價[J].疾病控制雜志，2008，12（3）：289-291.

（收稿日期：2013-10-16）