上海市虹口區1991—2011年兒童、青少年死亡原因分析

鄧華　錢夢華　劉小芹

5～19歲兒童、青少年是社會人口的重要組成部分。兒童、青少年的死因分析和減壽評估是反映兒童、青少年健康和衡量少兒衛生工作質量的重要指標之一。現對上海市虹口區1991—2011年兒童、青少年死亡資料進行分析，旨在了解兒童、青少年近年來死亡變化趨勢，為制定和開展兒童、青少年疾病綜合防治和有效干預措施提供科學依據。

1資料來源

1.1資料來源

以上海市虹口區1991—2011年5～19歲戶籍人群為監測對象。死因資料來自歷年生命統計報表，人口基本信息由公安部門提供。所有死因資料通過歷年死亡報告質量檢查，資料來源完整可靠。

1.2研究方法

病傷死因分類采用《國際疾病分類》ICD-9、ICD-10標準統一編碼。以1990年全國人口普查年齡結構為標準化人口資料，統計分析指標包括死亡率、死因構成和順位、潛在減壽年數（Potential Years of Life Lost，PYLL）、潛在壽命率（PYLL率‰）平均減壽年數（Average Years of Life Lost，AYLL）等。

3討論

3.1兒童青少年死亡率狀況

死因監測和分析可以衡量區域衛生狀況和疾病綜合防治策略效果，進而實現循證策略[1]。本研究顯示，1991—2011年虹口區5～19歲兒童、青少年死亡率為20.06/10萬，標化死亡率為23.45/10萬，2011年上海市兒童、青少年標化死亡率為37.18/10萬（與虹口區標準化人口一致）；1991—2011年虹口區兒童、青少年死亡率低于上海市水平。20年間女性死亡率下降速度高于男性，男、女性死亡率比值是1.48。從不同性別、年齡組減壽年數顯示，各性別年齡組SPYLL明顯高于虹口區PYLL，這可能與虹口區計劃生育工作做得較好有關。

3.2青少年死亡原因構成情況

20年中損傷中毒（7.39/10萬）和腫瘤（5.80/10萬）是構成5～19歲兒童、青少年病傷死亡的前2位主要死因，占5～19歲兒童、青少年死亡的65.74%。進一步評價損傷中毒、腫瘤對人群健康壽命影響，結果顯示，損傷中毒PYLL是12 035人年，占死亡全部PYLL的36.29%，腫瘤為9 690人年，占死亡全部PYLL的29.22%，分別排在標化減壽率的前2位。表明了損傷中毒、腫瘤這兩大疾病對兒童、青少年生命健康危害的嚴重性和特殊性，應當成為健康促進和疾病預防控制的重點。從男、女性損傷中毒、腫瘤死亡率可見，男性損傷中毒、腫瘤死亡率分別是女性的1.89、1.47倍，可見損傷中毒、腫瘤對兒童、青少年生命健康的威脅男性大于女性。

3.3預防損傷中毒具有重要意義

隨著社會經濟文化的發展，人們生活方式和生活條件的改變，嚴重影響兒童、青少年生命和健康的的傳染病、營養不良已被損傷中毒所代替，損傷中毒已成為兒童、青少年的首位死亡原因。虹口區5～19歲兒童、青少年首位死因即損傷中毒，同時也位居男女性首位死因。損傷中毒中主要死亡原因分別為自殺（20.97%）、交通事故（15.05%）和意外中毒（13.98%），提示在進行損傷中毒干預措施中，尤其要完善兒童、青少年自殺預警機制、交通安全預防和生命保護健康教育，針對兒童、青少年身心發展特征，聯合衛生、教育、公安等社會各部門，構建家庭、學校、醫院和社區健康支持性環境，維護和促進學生身心健康和生命安全[2-4]。

本研究除了死亡率、死因構成和順位等生命統計指標外，還結合使用PYLL、PYLL率、AYLL等健康測量指標，進一步評價疾病“早死”對人群壽命危害影響，全面地反映疾病負擔特征和人群的健康狀況。[HJ*3][HJ]

4參考文獻

[1]費小兢.2005年吳中區居民主要死因減壽年數分析[J].中國慢性病預防與控制，2006，14（6）：453-455.

[2]楊功煥，黃正京，譚建，等.中國人主要衛生問題-全國疾病監測死亡資料分析[J].中華流行病學雜志，1996，17（4）：199-202.

[3]王聲涌.死因分析與評價方法的進展[J].中華流行病學雜志，1996，17（4）：239-241.

[4]周天樞，鄭弘，陳崇幗.平均減壽年數及其標準方法探討[J].中國衛生統計，1998，15（2）：42-44.

（收稿日期：2013-06-18）

5～19歲兒童、青少年是社會人口的重要組成部分。兒童、青少年的死因分析和減壽評估是反映兒童、青少年健康和衡量少兒衛生工作質量的重要指標之一。現對上海市虹口區1991—2011年兒童、青少年死亡資料進行分析，旨在了解兒童、青少年近年來死亡變化趨勢，為制定和開展兒童、青少年疾病綜合防治和有效干預措施提供科學依據。

1資料來源

1.1資料來源

以上海市虹口區1991—2011年5～19歲戶籍人群為監測對象。死因資料來自歷年生命統計報表，人口基本信息由公安部門提供。所有死因資料通過歷年死亡報告質量檢查，資料來源完整可靠。

1.2研究方法

病傷死因分類采用《國際疾病分類》ICD-9、ICD-10標準統一編碼。以1990年全國人口普查年齡結構為標準化人口資料，統計分析指標包括死亡率、死因構成和順位、潛在減壽年數（Potential Years of Life Lost，PYLL）、潛在壽命率（PYLL率‰）平均減壽年數（Average Years of Life Lost，AYLL）等。

3討論

3.1兒童青少年死亡率狀況

死因監測和分析可以衡量區域衛生狀況和疾病綜合防治策略效果，進而實現循證策略[1]。本研究顯示，1991—2011年虹口區5～19歲兒童、青少年死亡率為20.06/10萬，標化死亡率為23.45/10萬，2011年上海市兒童、青少年標化死亡率為37.18/10萬（與虹口區標準化人口一致）；1991—2011年虹口區兒童、青少年死亡率低于上海市水平。20年間女性死亡率下降速度高于男性，男、女性死亡率比值是1.48。從不同性別、年齡組減壽年數顯示，各性別年齡組SPYLL明顯高于虹口區PYLL，這可能與虹口區計劃生育工作做得較好有關。

3.2青少年死亡原因構成情況

20年中損傷中毒（7.39/10萬）和腫瘤（5.80/10萬）是構成5～19歲兒童、青少年病傷死亡的前2位主要死因，占5～19歲兒童、青少年死亡的65.74%。進一步評價損傷中毒、腫瘤對人群健康壽命影響，結果顯示，損傷中毒PYLL是12 035人年，占死亡全部PYLL的36.29%，腫瘤為9 690人年，占死亡全部PYLL的29.22%，分別排在標化減壽率的前2位。表明了損傷中毒、腫瘤這兩大疾病對兒童、青少年生命健康危害的嚴重性和特殊性，應當成為健康促進和疾病預防控制的重點。從男、女性損傷中毒、腫瘤死亡率可見，男性損傷中毒、腫瘤死亡率分別是女性的1.89、1.47倍，可見損傷中毒、腫瘤對兒童、青少年生命健康的威脅男性大于女性。

3.3預防損傷中毒具有重要意義

隨著社會經濟文化的發展，人們生活方式和生活條件的改變，嚴重影響兒童、青少年生命和健康的的傳染病、營養不良已被損傷中毒所代替，損傷中毒已成為兒童、青少年的首位死亡原因。虹口區5～19歲兒童、青少年首位死因即損傷中毒，同時也位居男女性首位死因。損傷中毒中主要死亡原因分別為自殺（20.97%）、交通事故（15.05%）和意外中毒（13.98%），提示在進行損傷中毒干預措施中，尤其要完善兒童、青少年自殺預警機制、交通安全預防和生命保護健康教育，針對兒童、青少年身心發展特征，聯合衛生、教育、公安等社會各部門，構建家庭、學校、醫院和社區健康支持性環境，維護和促進學生身心健康和生命安全[2-4]。

本研究除了死亡率、死因構成和順位等生命統計指標外，還結合使用PYLL、PYLL率、AYLL等健康測量指標，進一步評價疾病“早死”對人群壽命危害影響，全面地反映疾病負擔特征和人群的健康狀況。[HJ*3][HJ]

4參考文獻

[1]費小兢.2005年吳中區居民主要死因減壽年數分析[J].中國慢性病預防與控制，2006，14（6）：453-455.

[2]楊功煥，黃正京，譚建，等.中國人主要衛生問題-全國疾病監測死亡資料分析[J].中華流行病學雜志，1996，17（4）：199-202.

[3]王聲涌.死因分析與評價方法的進展[J].中華流行病學雜志，1996，17（4）：239-241.

[4]周天樞，鄭弘，陳崇幗.平均減壽年數及其標準方法探討[J].中國衛生統計，1998，15（2）：42-44.

（收稿日期：2013-06-18）

5～19歲兒童、青少年是社會人口的重要組成部分。兒童、青少年的死因分析和減壽評估是反映兒童、青少年健康和衡量少兒衛生工作質量的重要指標之一。現對上海市虹口區1991—2011年兒童、青少年死亡資料進行分析，旨在了解兒童、青少年近年來死亡變化趨勢，為制定和開展兒童、青少年疾病綜合防治和有效干預措施提供科學依據。

1資料來源

1.1資料來源

以上海市虹口區1991—2011年5～19歲戶籍人群為監測對象。死因資料來自歷年生命統計報表，人口基本信息由公安部門提供。所有死因資料通過歷年死亡報告質量檢查，資料來源完整可靠。

1.2研究方法

病傷死因分類采用《國際疾病分類》ICD-9、ICD-10標準統一編碼。以1990年全國人口普查年齡結構為標準化人口資料，統計分析指標包括死亡率、死因構成和順位、潛在減壽年數（Potential Years of Life Lost，PYLL）、潛在壽命率（PYLL率‰）平均減壽年數（Average Years of Life Lost，AYLL）等。

3討論

3.1兒童青少年死亡率狀況

死因監測和分析可以衡量區域衛生狀況和疾病綜合防治策略效果，進而實現循證策略[1]。本研究顯示，1991—2011年虹口區5～19歲兒童、青少年死亡率為20.06/10萬，標化死亡率為23.45/10萬，2011年上海市兒童、青少年標化死亡率為37.18/10萬（與虹口區標準化人口一致）；1991—2011年虹口區兒童、青少年死亡率低于上海市水平。20年間女性死亡率下降速度高于男性，男、女性死亡率比值是1.48。從不同性別、年齡組減壽年數顯示，各性別年齡組SPYLL明顯高于虹口區PYLL，這可能與虹口區計劃生育工作做得較好有關。

3.2青少年死亡原因構成情況

20年中損傷中毒（7.39/10萬）和腫瘤（5.80/10萬）是構成5～19歲兒童、青少年病傷死亡的前2位主要死因，占5～19歲兒童、青少年死亡的65.74%。進一步評價損傷中毒、腫瘤對人群健康壽命影響，結果顯示，損傷中毒PYLL是12 035人年，占死亡全部PYLL的36.29%，腫瘤為9 690人年，占死亡全部PYLL的29.22%，分別排在標化減壽率的前2位。表明了損傷中毒、腫瘤這兩大疾病對兒童、青少年生命健康危害的嚴重性和特殊性，應當成為健康促進和疾病預防控制的重點。從男、女性損傷中毒、腫瘤死亡率可見，男性損傷中毒、腫瘤死亡率分別是女性的1.89、1.47倍，可見損傷中毒、腫瘤對兒童、青少年生命健康的威脅男性大于女性。

3.3預防損傷中毒具有重要意義

隨著社會經濟文化的發展，人們生活方式和生活條件的改變，嚴重影響兒童、青少年生命和健康的的傳染病、營養不良已被損傷中毒所代替，損傷中毒已成為兒童、青少年的首位死亡原因。虹口區5～19歲兒童、青少年首位死因即損傷中毒，同時也位居男女性首位死因。損傷中毒中主要死亡原因分別為自殺（20.97%）、交通事故（15.05%）和意外中毒（13.98%），提示在進行損傷中毒干預措施中，尤其要完善兒童、青少年自殺預警機制、交通安全預防和生命保護健康教育，針對兒童、青少年身心發展特征，聯合衛生、教育、公安等社會各部門，構建家庭、學校、醫院和社區健康支持性環境，維護和促進學生身心健康和生命安全[2-4]。

本研究除了死亡率、死因構成和順位等生命統計指標外，還結合使用PYLL、PYLL率、AYLL等健康測量指標，進一步評價疾病“早死”對人群壽命危害影響，全面地反映疾病負擔特征和人群的健康狀況。[HJ*3][HJ]

4參考文獻

[1]費小兢.2005年吳中區居民主要死因減壽年數分析[J].中國慢性病預防與控制，2006，14（6）：453-455.

[2]楊功煥，黃正京，譚建，等.中國人主要衛生問題-全國疾病監測死亡資料分析[J].中華流行病學雜志，1996，17（4）：199-202.

[3]王聲涌.死因分析與評價方法的進展[J].中華流行病學雜志，1996，17（4）：239-241.

[4]周天樞，鄭弘，陳崇幗.平均減壽年數及其標準方法探討[J].中國衛生統計，1998，15（2）：42-44.

（收稿日期：2013-06-18）