老年急診的特點與搶救護理

邱素平

【摘要】目的：分析與研究老年急診的特點與搶救護理方法。方法 對我院2012年4月至2013年4月急診室收治的80例老年急診患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 80例患者經過良好的搶救護理，無1例出現死亡，搶救成功率100%。結論 良好的搶救護理，能夠提高老年急診患者搶救的成功率。

【關鍵詞】老年急診；特點；搶救；護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0259-01

就目前來看，我國老年人的數量呈現逐年增多的趨勢，老年急診患者的數量也隨之上升，從老年急診的特點、老年疾病的類型以及老年急診人數等多個方面來看，隨著年齡的逐漸增高，呼吸系統、神經系統疾病顯著增多[1]。老年急診患者中，病情嚴重，疾病種類復雜，發病時大多數患者容易出現緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，加上患者家屬的恐慌與煩躁，對老年急診患者的情緒造成嚴重的影響，進一步加重患者的病情；有一些老年患者的疾病發作比較緩慢，在就診的時候雖然沒有出現急癥表現，但是在就診過程中病情隨時都有可能出現變化。為了提高老年急診患者的搶救成功率，本文主要針對我院2012年4月至2013年4月80例老年急診患者的病例資料進行回顧性分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2012年4月至2013年4月急診室收治的80例老年急診患者的臨床資料。其中男性患者62例，女性患者12例；年齡在62-92歲之間，平均年齡為（79±9）歲。41例心血管疾病，19例單純高血壓發作，12例腦血管疾病，5例急性胃腸炎，3例外傷；合并肺部感染25例。

1.2 老年急診特點

1.2.1 癥狀特點

本組大多數老年急癥患者的臨床癥狀表現為不典型。將疼痛作為特征的疾病，經常缺失疼痛癥狀，例如：急性心肌梗死13例，其中4例表現為無痛性心肌梗死；合并肺部感染25例，其中有16例沒有明顯咯痰、咳嗽癥狀，而以消化系統、精神系統以及神經系統癥狀就診；腦梗死8例，其中2例無神經癥狀。

1.2.2 夜間急診多且重

本組80例患者的臨床統計資料顯示，老年急診患者夜間疾病發作的數量要多于白天發作，61例夜間發作，占76.25%；19例白天發作，占23.75%。41例心血管疾病中，13例急性心肌梗死，占31.71%；13例急性心肌梗死患者中，11例夜間發作，占84.62%。其他疾病經常于夜間加重，例如：心臟病并發心功能衰竭，主要在后半夜中出現無法平臥、呼吸困難等癥狀；出現發熱現象的患者，在夜間的發熱溫度更高，通常情況下均>38℃；將疼痛作為主要癥狀的疾病患者，夜間的疼痛程度相比于白天更加嚴重。

1.3 護理方法

1.3.1 加強夜間護理

根據老年急診患者的夜間急診多且重特點，護理人員應當加強夜間護理的力度，在夜間重點時段中，應當安排急救能力強、經驗豐富的護士進行值班，對于一些高?；颊撸瑧斨攸c進行護理，給予更多的關注。當老年急診患者在夜間出現病情加重情況時，護理人員應當及時告知主治醫生，采取相應的搶救措施，避免老年急診患者由于搶救不及時，導致死亡。

1.3.2 認真、仔細的巡查

急診護士應當對老年急診患者進行認真、仔細的巡視，觀察患者的面色、行動是否存在困難、精神狀態以及神志，對于呼吸困難、面色差、神志不清以及自訴病情嚴重的患者，立即采用擔架或者輪椅將其送至急診室，并且優先進行救治，必要時給予患者吸氧，防止治療延誤，避免發生意外事故。

1.3.3 及時搶救

急診護士應當實時觀察患者的病情變化，一旦發現患者出現嚴重病情，立即告知急診醫生，采取有效的急救措施；護理人員應當了解與掌握急診搶救知識與技術，熟練搶救器械的應用方法，熟悉不同類型急救藥品的用途與使用劑量，還要熟悉中毒所需要使用的拮抗劑與解毒劑，在搶救老年急診患者中能夠快速準確的使用，這樣能夠在很大程度為老年急診患者的搶救贏得時間，提高患者的搶救成功率。

1.3.4 重視急救設備管理

護理人員應當確保各種急救設備儀器處于正常的工作狀態，及時補充耗材，派遣專人對急救設備進行管理，定期對急救設備進行檢查，一旦發現問題立即采取有效的措施處理，制定合理的急救設備保養操作規程。合理的搶救護理措施與嚴格的規章制度是提高老年急診患者搶救成功率的重要條件，分工明確、科學合理的搶救護理流程是保證老年急診患者搶救成功的關鍵所在。護理人員應當確保搶救設備儀器處于一個良好的狀態，防止由于搶救設備儀器出現故障而造成老年急診患者搶救出現延誤，導致搶救失敗。

2結果

本組80例老年急診患者，經過良好的搶救護理，均搶救成功，無1例出現死亡，搶救成功率為100%。

3 結論

老年急癥患者中，大多數為慢性病，由于長期受到病癥的折磨，造成患者的心理承受能力較差；其次，一些老年患者由于小病而不愿意到醫院中進行診治，不愿意麻煩自己的子女，主要通過自行服藥控制病情，當病情突然加重的時候，大多數老年患者沒有足夠的心理準備，導致患者出現高度緊張，心理壓力增大，產生恐懼、憂郁、絕望的心理；當候診時間與檢查時間比較長的時候，會加劇患者的焦慮、緊張，這個時候就有可能造成患者疾病的發作。因此，老年急癥患者的病情變化十分迅速，護理人員應當充分的重視。

大多數老年急診患者病情發生變化時均呈現隨機性[2]。所以，護理人員應當加強巡察力度，實時關注患者病情出現的變化，并且依靠自身敏銳的觀察力，對患者的病情變化做出及時、準確的判斷，采取合理的搶救措施，用盡一切方法挽救老年急診患者的生命。

本組研究中，80例老年急診患者經過良好的搶救護理，均搶救成功，搶救成功率100%。與王春燕[3]等人的研究結果基本一致。

綜上所述，老年急診患者的病情變化十分迅速，病情隨時都會發生變化，所以護理人員應當充分重視病情的觀察，一旦發現患者出現異常情況，立即通知醫生，采取相應的搶救措施，迅速將搶救器械儀器準備到位，為患者爭取搶救時間；護理人員對老年急癥患者采取的正確搶救護理措施，能夠提高老年急診患者搶救的成功率。

參考文獻

[1]晉華，鄭秀云.老年急診的特點與搶救護理[J].河南預防醫學雜志，2008（05）：395-396.

[2]田月強，張燕，金嵐.老年患者急診特點及護理[J].護理學報，2009（02）：57-58.

[3]王春燕，張雋.老年病人急診特點及護理[J].中國護理管理，2013（14）：147-148.