大蒜素治療妊娠期合并念珠菌性陰道炎的臨床觀察

徐元屏

【摘要】目的：探討大蒜素治療妊娠期合并念珠菌性陰道炎的效果，以供參考。方法 將我院2012年6月至2013年5月收治的妊娠期合并念珠菌性陰道炎患者70例納入本研究，根據(jù)隨機原則分組。對照組接受達克寧栓治療，實驗組在此基礎上口服大蒜素膠囊治療。對比兩組在治療效果和不良反應方面的差異性。結果 與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實驗組總有效率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學分析后認為有意義（p<0.05）。治療期間所有患者均未見明顯不良反應。結論 采用大蒜素輔助治療妊娠期合并念珠菌性陰道炎療效確切，且無明顯不良反應，今后可將其作為妊娠期合并念珠菌性陰道炎有效輔助治療方案進行推廣應用。

【關鍵詞】大蒜素；達克寧栓；妊娠期；念珠菌性陰道炎；治療效果

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0212-02

念珠菌性陰道炎習稱霉菌性陰道炎，是一種臨床常見的陰道炎癥，由白色念珠菌感染引起。妊娠期女性由于陰道內(nèi)糖原增多，pH值降低，酸度增高，適合白色念珠菌的生長、繁殖，因此妊娠期易發(fā)生念珠菌性陰道炎[1]。本文探討了大蒜素治療妊娠期合并念珠菌性陰道炎的效果，現(xiàn)將結果報道如下，以供臨床參考。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2012年6月至2013年5月收治的妊娠期合并念珠菌性陰道炎患者70例納入本研究，均有外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、白帶增多等臨床癥狀，婦科檢查發(fā)現(xiàn)小陰唇內(nèi)側、陰道壁黏膜有白色膜狀物附著，白帶呈豆腐渣樣。陰道分泌物鏡檢可見念珠菌芽孢和假菌絲。同時剔除藥物過敏史、流產(chǎn)史、早產(chǎn)史者。

根據(jù)就診順序奇偶數(shù)法分組，奇數(shù)者歸為對照組，共計35例，年齡22～34歲，平均年齡（27.46±7.42）歲；體重63～72kg，平均體重（67.25±8.54）kg；孕周18～30周，平均孕周（26.48±4.24）周；病程5～15d，平均病程（12.45±3.43）d；其中初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。

偶數(shù)者歸為實驗組，共計35例，年齡21～35歲，平均年齡（27.57±7.50）歲；體重62～73kg，平均體重（67.47±8.43）kg；孕周18～32周，平均孕周（26.34±4.67）周；病程3～16d，平均病程（12.60±3.51）d；其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。

對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、體重、孕周、病程、孕產(chǎn)次等方面，組間差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2治療方法

對照組患者接受達克寧栓（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：0.4g，國藥準字J20090129）治療，每晚臨睡前采用2%蘇打水溶液清洗外陰、陰道，將達克寧栓1枚置入陰道后穹隆，連續(xù)用藥7d[2]。

實驗組患者在此基礎上口服大蒜素膠囊（江蘇正大清江制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：20mg，國藥準字H32025683）治療，劑量為40mg/次，3次/d。連續(xù)用藥7d[3]。對比兩組在治療效果和不良反應方面的差異性。

1.3評價指標

治愈：用藥后外陰瘙癢、灼痛、白帶增多等癥狀消失，陰道分泌物鏡檢未見念珠菌芽孢和假菌絲。

顯效：用藥后臨床癥狀明顯減輕，陰道分泌物鏡檢未見念珠菌芽孢和假菌絲。

有效：用藥后臨床癥狀減輕，陰道分泌物鏡檢仍可見念珠菌芽孢和假菌絲。

無效：用藥后臨床癥狀未見好轉，陰道分泌物鏡檢仍可見念珠菌芽孢和假菌絲[4]。

總有效率=（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究中所涉及的有關數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。p<0.05時認為組間差異結果在統(tǒng)計學上有意義。

2結果

2.1臨床療效

3討論

妊娠期合并念珠菌性陰道炎可影響胎兒發(fā)育和妊娠結局，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等嚴重不良后果。由于妊娠期這一特殊時期，為了胎兒的絕對安全，一般不采取口服抗真菌藥物治療，僅選擇陰道局部用藥。達克寧栓主要成分為硝酸咪康唑，具有強大的抗真菌活性，局部用藥8h后仍可繼續(xù)發(fā)揮作用[5]。需要注意的是，達克寧栓妊娠前12周不建議使用。

大蒜素是從大蒜中提取出的三硫丙二烯成分，具有廣譜抗菌作用，對多種球菌、桿菌、真菌均具有殺滅或抑制作用。《本草綱目》中記載大蒜可散腫痛、降風邪、殺毒氣、解瘟疫，現(xiàn)代藥理學研究也發(fā)現(xiàn)大蒜藥理作用廣泛，是一種天然抗生素。口服大蒜素服用方便，無明顯不良反應和使用禁忌，尤其適用于妊娠期女性患者。

本研究中采用大蒜素輔助治療者總有效率高達100.00%，明顯高于單純達克寧栓治療者，這一結果提示采用大蒜素聯(lián)合達克寧栓治療妊娠期合并念珠菌性陰道炎可以取得滿意的臨床療效。治療期間兩組患者均未發(fā)生明顯不良反應，這一結果提示口服大蒜素具有良好的安全性。

本次研究結果表明：采用大蒜素輔助治療妊娠期合并念珠菌性陰道炎療效確切，且無明顯不良反應，今后可將其作為妊娠期合并念珠菌性陰道炎有效輔助治療方案進行推廣應用。

參考文獻

[1]李芬.妊娠合并霉菌性陰道炎的臨床診治分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，25（9）：1086～1087.

[2]劉奕漠.達克寧栓治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2012，16（13）：1710～1711.

[3]王秀珍.大蒜素膠囊治療念珠菌性外陰陰道炎34例臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2013，13（7）：31～32.

[4]李梅娟.妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床分析[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（35）：80～81.

[5]黃永珍.妊娠期假絲酵母菌性陰道炎治療分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（7）：63～64.