抗高血壓藥物合理用藥及其應用中應注意的問題

李桂才

【摘要】目的：分析與研究抗高血壓藥物合理用藥及其應用中應注意的問題，為高血壓患者的藥物治療提供參考。方法 分析抗高血壓藥物的特點、作用以及高血壓患者的具體情況。結果 抗高血壓藥物具有不同的藥理特征，應當根據(jù)高血壓患者的生理特點，給予相應的抗高血壓藥物。結論 抗高血壓藥物的合理用藥，能夠有效的對高血壓患者的血壓進行控制，降低不良反應發(fā)生率，確保患者的重要器官功能不會受到影響，提升患者的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】抗高血壓藥物；合理用藥；應用；問題

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0167-01

高血壓病，實質(zhì)上就是在靜息狀態(tài)下，動脈舒張壓增高或者動脈收縮壓（≥90/140mmHg），伴有糖與脂肪代謝紊亂以及心臟、腎臟、視網(wǎng)膜、大腦等重要器官功能改變，將器官重塑作為主要特征的一種全身性疾病；高血壓對于人類的身體健康有著非常嚴重的威脅。為了有效提高高血壓患者的治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量，本文主要針對抗高血壓藥物合理用藥進行深入分析，探究抗高血壓藥物應用過程中應當注意的重要問題，現(xiàn)報告如下。

1 抗高血壓藥物的合理用藥方法

1.1 初始用藥時結合患者具體情況

第一次給予高血壓患者抗高血壓藥物治療的時候，應當根據(jù)高血壓患者的實際情況，制定合理的抗高血壓用藥方案，選取最適合治療高血壓患者的抗血壓藥物種類，防止并發(fā)癥出現(xiàn)加重情況，避免心臟、腎臟、大腦等重要人體器官進一步受到損害。

1.2 重視首劑綜合癥的預防

首劑綜合癥，實質(zhì)上就是指高血壓患者在第一次應用某一種抗高血壓藥物的時候，由于患者出現(xiàn)短暫的不適應狀況，而產(chǎn)生氣促、心慌等一系列不良反應，甚至在服用藥物之后病情更加嚴重。所以，高血壓患者在初次服用抗高血壓藥物的時候，應當選取合理的藥物劑量，盡量小劑量用藥，避免低血壓綜合征的出現(xiàn)。

1.3 宜應用1次/1d的長效制劑

長效類抗高血壓藥物與短效類抗高血壓藥物相比較而言，服用更加的方便，藥效更加持久、平穩(wěn)，還能夠有效的預防患者在夜間出現(xiàn)突發(fā)性血壓升高狀況，造成心腦血管疾病的出現(xiàn)。

1.4 小劑量用藥與聯(lián)合用藥

初期應用抗高血壓藥物治療高血壓患者的時候，應當由小劑量開始，以此降低不良反應發(fā)生率。如果高血壓患者對于單一的藥物有良好的反應，但是患者的血壓卻沒有能夠達到標準水平，那么應當在患者的耐受情況比較好的情況下，逐漸增大此類高血壓藥物的劑量。同時，合理的聯(lián)合應用抗高血壓藥物，能夠在很大程度上降低患者的血壓，還能夠?qū)⒏哐獕夯颊呖赡墚a(chǎn)生的副作用反應降到最低。

1.5 睡前盡量避免服藥

由于高血壓患者在睡覺之前，新陳代謝逐漸減慢，血壓呈現(xiàn)降低，這個時候不宜給予患者抗高血壓藥物，例如：患者在睡覺之前服用抗高血壓藥物，在2h之后正好達到藥物的高峰期，這樣會導致患者的血壓出現(xiàn)大幅度降低，血流量相對減少，血流中存在的一些凝血物質(zhì)容易在血管內(nèi)膜上出現(xiàn)吸附狀況，從而聚集在一起形成凝塊，容易引發(fā)心肌梗死、心絞痛以及缺血性腦中風等。

2 抗高血壓藥物應用中應當注意的問題

2.1 首劑綜合癥

患者出現(xiàn)首劑綜合癥，可能與飲食中限制鹽量或者體內(nèi)鈉鹽消耗有關系。抗高血壓藥物的劑量增加速度過快，或者在大量應用眠哇嗓的基礎上，應用其它抗高血壓藥物，可能會導致患者出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，所以應當緩慢增加藥物使用劑量，對于巰甲丙脯酸等一系列降壓藥的使用應當慎重。

2.2 抗高血壓藥物可能會造成血壓升高

抗高血壓藥物在一些特殊情況下，會造成患者的血壓出現(xiàn)升高現(xiàn)象，甚至引起高血壓危象。例如：單胺氧化酶抑制劑與一些藥物聯(lián)合使用之后，會導致患者血壓升高，還有普萘洛爾在多種情況下，也會引起患者的血壓升高。

2.3 影響性機能

抗高血壓藥物的使用，會對患者的性機能造成一定的影響。利血平、甲基多巴能夠使多種組織中存在的兒茶酚胺消耗枯竭，以此達到良好的鎮(zhèn)靜作用，降低患者的性欲；還會造成女性閉經(jīng)，男性出現(xiàn)溢乳等現(xiàn)象。因此，應當針對不同患者的不同狀況，選取抗高血壓藥物。

2.4 對患者精神、心理的影響

抗高血壓藥物對于患者的精神、心理具有一定的影響，例如：長期使用阿替洛爾，會導致一部分高血壓患者出現(xiàn)神經(jīng)官能癥、嗜睡癥以及抑郁癥等狀況；因此，高血壓伴有抑郁癥患者不宜應用此類藥物。

3 結論

就目前來看，高血壓患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，高血壓容易引起腎功能衰竭、心力衰竭以及腦出血等一系列十分嚴重的并發(fā)癥。合理應用抗高血壓藥物治療高血壓患者，能夠在很大程度上降低高血壓患者不良反應的發(fā)生率，將患者的血壓控制在平穩(wěn)狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量。同時，還要重視抗高血壓藥物應用過程中需要注意的問題，保證抗高血壓藥物應用合理性。

參考文獻

[1] 徐興才， 徐永波. 抗高血壓藥物合理應用分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2009（14）： 149-150.

[2] 趙廣森. 抗高血壓藥物的合理使用及存在的問題[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2010（21）： 170-171.

[3] 黃磊， 朱萱萱， 史淋峰. 抗高血壓藥物合理應用的研究進展[J]. 中國醫(yī)藥導刊， 2011（06）： 1034-1035+1037.

[4] 麥麥提圖爾蓀.麥麥提， 艾斯凱爾.阿斯木. 抗高血壓藥物的臨床用藥分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2012（10）： 1525-1526.