腹腔鏡治療結腸癌的臨床療效觀察

高祿寬

【摘要】目的：探討腹腔鏡治療結腸癌的臨床療效。方法 選取我院2008年5月-2010年5月間收治的結腸癌患者50例，隨機分為研究組和對照組，每組各25例。研究組患者采用腹腔鏡手術，對照組患者則采用開腹手術，比較兩組患者手術指標及術后隨訪情況。結果 結果顯示，兩組手術時間無顯著統計學差異（P>0.05），而研究組患者的術后出血量、疼痛持續時間以及住院時間等均小于對照組患者（P<0.05），術后隨訪局部復發和轉移無顯著差異（P>0.05）。結論 采用腹腔鏡手術法治療結腸癌，具有創傷小、恢復快等特點，能夠有效降低患者的疼痛時間，可在臨床推廣應用。

【關鍵詞】腹腔鏡，結腸癌，臨床療效

【中圖分類號】R735.35 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0161-02

結腸癌是消化道十分常見的惡性腫瘤之一，近年來由于我國頻發爆發食品安全問題，導致結腸癌發病率呈現逐年攀升的趨勢，嚴重威脅著人們的健康[1]。隨著腹腔鏡技術在醫學領域的不斷發展，其也被引入到結腸癌手術的治療中[2]。筆者選取了我院2008年5月-2010年5月間收治的結腸癌患者50例，對其中25例患者采用腹腔鏡手術法進行治療，取得了滿意的結果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年5月-2010年5月間收治的結腸癌患者50例，經過臨床診斷均符合結腸癌的診斷標準，且無重大心、腦、肝、腎等疾病以及腹部手術史。隨機將患者分為研究組和對照組，每組各25例。其中研究組13例男性，12例女性，年齡范圍33-64，歲，平均年齡（51.3±10.3）歲，11例患者腫瘤在乙狀結腸，8例在降結腸，6例在升結腸；對照組患者中男性11例，女性14例，年齡范圍35-65歲，平均年齡（52.1±9.6）歲，12例患者腫瘤在乙狀結腸，6例在降結腸，7例在升結腸。研究組和對照組患者在性別、年齡以及腫瘤位置等基本資料方面無統計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法 對照組患者采用開腹手術進行治療，具體手術方法參照《臨床腫瘤學》中的相關描述；研究組患者采用腹腔鏡手術法，具體操作參照《腹腔鏡結直腸癌根治術指南》（2006版）中的手術方法[3]。術后記錄研究組和對照組患者手術時間、出血量、疼痛持續時間、住院時間，隨訪3年記錄局部復發和轉移情況。

1.3 統計學方法 本研究所得數據均采用Excel 2010結合SPSS 19.0生物學統計軟件進行分析處理，以（X±s）表示計量資料，采用t檢驗法，P>0.05表示無統計學差異，P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 研究組和對照組患者各項手術指標比較 研究組和對照組患者各項手術指標比較情況如下表1所示，兩組手術時間無顯著統計學差異（P>0.05），而研究組患者的術后出血量、疼痛持續時間以及住院時間等均小于對照組患者（P<0.05）。

3討論

結腸癌臨床主要采用手術方法進行治療，傳統的手術方法是進行開腹手術，其應用時間較長，療效確切。但是開腹手術由于創口較大，術中出血量大，術后恢復緩慢，住院時間長，且創口易出現感染而影響恢復。近年來由于微創技術的不斷發展，腹腔鏡等技術不斷被引入手術中，由于其具有創口小、視野好且恢復快等優點而在消化道腫瘤手術中得到廣泛應用[4]。

腹腔鏡手術屬于微創手術的一種，其對操作者技術要求很高，難度也較大，所以手術時間要略長一些，本研究中研究組平均手術時間為（195.5±25.1）min，要比對照組的（179.1±22.5）略高，但二者間無顯著統計學差異（P>0.05）。在手術過程中如時間過長但仍無法完成手術時應該要考慮到麻醉的風險，并及時轉行開腹手術，若手術過程中出現較嚴重的并發癥也應轉行開腹手術，此外若患者有較為嚴重的心血管疾病、肥胖、腸脹氣或腫塊多大等則不適宜行腹腔鏡手術。因此，在選擇進行何種術式時要考慮到患者的實際情況。此外腹腔鏡手術由于創口較小，術后恢復時間較快，因此其疼痛時間也相對較短，在本研究中，研究組患者的術后出血量、疼痛持續時間以及住院時間等均小于對照組患者（P<0.05）。患者均接受術后3年的隨訪，結果顯示，研究組和對照組患者術后的局部復發和轉移無顯著差異（P>0.05），這表明二者手術效果相當，但腹腔鏡能減少患者出血量、疼痛時間以及住院時間。

總而言之，結腸癌患者采用腹腔鏡手術治療具有較好的療效和安全性，且術后的局部復發和轉移與開腹手術并無明顯差異，但其具有創口小，恢復快等優點，能夠有效減少患者出血量、疼痛時間以及住院時間，可在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 張勁中，廖海波. 改良右半結腸切除術治療結腸癌的臨床療效觀察[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2011，18：91-92.

[2] 胡侃. 腹腔鏡輔助右半結腸切除術治療結腸癌療效觀察[J]. 中外醫療，2012，22：176.

[3] 黃祥魁. 腹腔鏡和開腹手術治療結腸癌的臨床效果比較[J]. 中國當代醫藥，2013，01：64-65.

[4] 趙汝佳. 外科手術治療急性梗阻性結腸癌的臨床療效觀察[J]. 中國現代藥物應用，2013，23：42-43.