氟化泡沫對于兒童齲齒的預防效果分析

張艷英

摘要：兒童齲齒是較為常見的兒科口腔疾病，細菌、口腔環境等均可誘發疾病。臨床上預防兒童齲齒的方式分為一級預防、二級預防和三級預防三種。氟化泡沫是90年代美國最新研制的防齲產品，是目前行之有效、較為先進的齲齒二級預防手段。本文重點分析氟化泡沫對于兒童齲齒的預防效果，研究氟化泡沫臨床應用的重要意義。

關鍵詞：兒童齲齒；氟化泡沫；預防；效果【中圖分類號】R788【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0035-01

兒童齲齒一級預防是指消除病因，增強患者對口腔衛生的保健意識，加大對患者的口腔衛生健康教育，提高患者對保護牙齒的重視，加強口腔檢查，是一種病因性預防手段[1]。二級預防以及時診斷、及時治療為主，加強口腔檢查，控制病情發展，減少并發癥，加強受損牙齒的功能恢復，是一種輔助性預防手段。三級預防是以促進患者康復、預防功能障礙為主，盡量保存牙齒，積極治療齲齒引發的并發癥，是一種治療性預防手段[2]。

1氟化泡沫對于兒童齲齒的預防效果

1.1應用方法：(1)根據兒童上下頜選擇大小適宜的泡沫托盤，并將氟化泡沫放置在托盤內。氟化泡沫的使用劑量以0.6g-0.8g為宜，在托盤總容積中的所占比例<1/3。(2)兒童在應用過程中，采取端坐體位，頭部稍向下、向前傾斜，并將塑料治療盤放置于兒童頭部下方。對兒童牙齒進行仔細清潔，保證牙面干燥。按照兒童不同年齡確定使用的牙套，并將氟化泡沫在牙套中進行一次性灌注，灌注高度以托盤1/4為宜。在兒童口腔內放置托盤，放置時動作應當輕柔。鼓勵兒童輕咬泡沫，促使泡沫在整個牙間隙及牙面中布滿。泡沫布滿后叮囑兒童不能吞咽和咀嚼。告知兒童將口中的混合液流入頭部下方治療盤內。(3)氟化泡沫和兒童牙列密切接觸4分鐘后，將氟化泡沫取出，并將口腔內殘余氟化泡沫和托盤吐出。治療后30分鐘，禁忌飲水、漱口和進食等。

1.2應用效果：氟化泡沫對兒童齲齒具有較強的預防作用。方法：選取我院2013年3月至2014年2月間治療的3歲以上兒童356例，分為兩組。在對176名兒童應用氟化泡沫后，166名兒童口腔牙齒的軟垢指數較應用前明顯減少（94.32%），未應用氟化泡沫的180名兒童中，81名兒童口腔牙齒的軟垢指數較應用前明顯減少（45%），表明氟化泡沫對減少口腔內牙菌斑形成具有重要作用。176名兒童應用氟化泡沫1年后，14名兒童出現齲齒（7.95%）；未應用氟化泡沫的180名兒童1年后，39名兒童出現齲齒（67%），表明氟化泡沫對齲齒的預防作用較好。

2氟化泡沫臨床應用的重要意義

糖類食物、口腔細菌和機體抗齲能力下降等因素，都可誘發齲齒。正處于發育生長階段的兒童，口腔不潔，喜好甜食，更易誘發齲齒。嬰幼兒不會刷牙和漱口，年齡稍大的兒童雖然能夠自主漱口、刷牙，但刷牙、漱口不認真，不能在進食后及時漱口，不能堅持每日早晚刷牙，食物殘渣易殘留在牙齒溝裂和齒縫間中，長期如此會造成口腔不潔，引發齲齒。兒童食用大量的甜食后，食物中的糖類和殘渣在口腔中乳酸桿菌的作用下發酵，形成大量乳酸，對牙齒結構造成破壞，形成齲齒。營養不良、患有維生素D缺乏性佝僂癥的兒童也易形成齲齒，牙齒結構較為疏松，鈣質嚴重缺乏，易受乳酸的侵蝕，從而患病。

兒童齲齒的有效預防除了多食蔬菜和水果、減少甜食攝入量和加強口腔衛生之外，還應當適當應用氟化物，增強兒童牙釉質抵抗酸的能力，提高兒童牙釉質氟的含量，對兒童牙釉質硬度具有增強作用，對兒童牙釉質中羥磷灰石總體溶解度具有降低作用，從而保護牙齒。氟化物能夠對菌斑產生抑制作用，加快牙齒再礦化的速度，對礦物質沉積具有促進作用。與其他防齲劑型相比較，氟化泡沫直接作用于兒童牙釉質，在口腔弱酸環境下，牙釉質表面會形成大量的微小孔隙，牙齒縫隙和表面能夠被氟化泡沫完整附著，氟化泡沫利用其特殊的泡沫形式釋放大量的氟化物，促使牙齒連續不斷的利用氟化物，起到一定的預防作用。氟化泡沫具有草莓味、蘋果味和蜂蜜味等多種口味，完全迎合兒童，符合兒童的心理特點和喜好，適合兒童使用，不會引起嘔吐、惡心等不良反應，不易被咀嚼和吞咽，促使兒童在愉快的治療中預防齲齒。值得提出的是，雖然氟化泡沫是預防兒童齲齒的有效方式，但兒童家長及學校不能忽視健康教育、口腔衛生、合理飲食等方面的輔助作用。應當在應用氟化泡沫的同時，協助兒童制定較為合理、健康的飲食方案，保證飲食結構平衡，減少甜食攝入量，進食后應當及時漱口或刷牙。教會兒童掌握正確的漱口方式和刷牙方式，告知兒童正確的漱口時間和刷牙時間。加強口腔衛生健康知識的教育和普及，提高兒童保護牙齒的意識，自覺對不良的衛生習慣進行糾正，才能有效預防齲齒，維護兒童的正常生長發育和健康。

結束語：齲齒對兒童局部健康和全身健康造成的危害較大，不僅影響兒童的正常生長發育，還易引發感染性疾病、頜面部畸形、根尖周圍炎和牙髓炎等疾病。必須加強對疾病的及時發現和及時治療，控制病情惡化，維護兒童的身體健康和正常生長發育。日常生活中必須做好疾病預防的相關工作。氟化泡沫不易被兒童吞咽，不會引發嘔吐、惡心和氟中毒等不良反應，具有安全可靠、操作簡單、口味好、費用較低等優點，在兒童齲齒的有效預防中具有重要作用。筆者查閱了大量的相關資料和文獻，重點研究氟化泡沫對于兒童齲齒的預防效果，供學者參考。

參考文獻

[1]姚詠梅.氟化泡沫對幼兒園兒童齲齒預防效果分析[J].中國婦幼保健.2012,12(14):45-46.

[2]楊志龍.氟化泡沫預防齲齒的效果分析[J].實用預防醫學.2013,19(20):61-62.

[3]譚瑜,黃燕惠.氟化泡沫預防兒童齲齒的效果分析[J].吉林醫學.2013,19(24):75-76