基本公共衛生服務補助資金管理與會計處理方法

關長春

摘要： 促進基本公共衛生服務均等化是國家確立的醫改主要內容之一,也是公共衛生制度建設的重要組成部分。國家基本公共衛生服務補助資金成為基層醫療衛生機構經濟收入的重要來源,為進一步規范基本公共衛生服務項目補助資金(以下簡稱補助資金)分配和使用,規范會計核算,提高補助資金使用效益,筆者根據財政部、衛生部《基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法》、《基層醫療衛生機構財務制度》、《基層醫療衛生機構會計制度》等有關規定,提出以下資金管理辦法和會計實務處理方法,以完善補助資金管理制度、客觀反映補助資金的使用情況,僅供基層醫療衛生機構財會人員參考。

關鍵詞：公共衛生；補助資金【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0242-01

1補助資金管理辦法

1.1預算管理：本辦法所指的"機構"是指提供基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構(包括社會力量舉辦的基層醫療衛生機構)。 基層醫療衛生機構應根據"核定任務、核定收支、績效考核補助"的財務管理辦法,健全財務管理制度,加強會計基礎工作,嚴格將基本公共衛生服務收入與支出統一納入本單位預算管理,準確進行財務會計核算,確保資金安全、完整。

1.2使用范圍：基層醫療衛生機構要按規定使用補助資金,根據基本公共衛生服務補償參考標準,將補助資金用于相關的人員支出以及開展基本公共衛生服務所必需的耗材等公用經費支出。補助資金可以列支的項目有:開展基本公共衛生服務所需的人員技術服務、技術指導、講座、咨詢、隨訪等費用,以及查體材料、宣教材料、通訊、交通補貼、印刷、郵寄、宣傳、場地租賃等物耗成本費用。不得將補助資金用于基層醫療衛生機構的基本設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出。不得用于各種罰款、償還債務、捐贈贊助、投資等支出。

1.3分配原則：機構間的分配原則:誰承擔任務誰獲得補償的原則。城市社區基本公共衛生服務項目經費:城市社區衛生服務站承擔任務的,補助資金分配給城市社區衛生服務站。社區衛生服務中心代社區衛生服務站開展的項目,該項目經費分配給社區衛生服務中心，農村基本公共衛生服務項目經費:由鄉鎮衛生院與村衛生室共同承擔的任務,經費按比例分配。經費由鄉鎮衛生院統一管理。

2會計實務處理方法

根據《基層醫療衛生機構會計制度》及時列支費用,避免補助資金結余過大;明確補助資金使用范圍及列支標準,確保支出合理;建立補助資金專賬或備查簿進行核算,做到核算清晰;規范補助資金賬務科目處理,正確核算帳務。

2.1收到財政撥入的基本公共衛生補助資金的主要賬務處理如下:財政直接支付方式的,憑"財政直接支付入賬通知書"及原始憑單借:醫療支出或待攤支出貸:財政補助收入-公共衛生補助收入-基本公共衛生服務補助收入財政授權支付方式的,憑"授權支付額度到賬通知書"等原始憑證借:零余額帳戶用款額度貸:財政補助收入-公共衛生補助收入-基本公共衛生服務補助收入其他方式的,憑銀行進賬單等原始憑證借:銀行存款貸:財政補助收入-公共衛生補助收入-基本公共衛生服務補助收入

2.2支出經費時,憑合法有效的原始憑證：借:醫療支出-公共衛生支出-(按經濟科目到類、款、項)人員或公用經費-(可以按服務項目下設明細科目)貸:財政補助收入(財政直接支付方式)零余額賬戶用款額度(財政授權支付方式)銀行存款或現金等科目(其他方式)設置財政項目支出備查簿(或輔助帳),詳細登記"財政補助收入-公共衛生服務補助收入-基本公共衛生服務補助收入"經費的支出情況,包括支出的日期、事由、金額等資料,并在期末分析計算本期支出補助結轉(余)。期末結轉后,"財政補助收入-公共衛生服務補助收入-基本公共衛生服務補助收入"科目無余額。

2.3原始票據的歸集審核：基本公共衛生項目經費支出的原始票據歸集、審核工作,是強化基本公共衛生服務資金使用、監管的重要環節,是各級財政、審計、主管部門對資金監管的重要依據。開展基本公共衛生服務發生的各項支出原始票據要規范。購買服務、耗材等要有正規發票,杜絕白條入帳。耗材、宣傳材料等需附購買清單。發放勞務補助要有統一規格的表格,附有出勤考核記錄等,領款人必須簽字。健康講座需附通知、簽到冊。對服務人群開展的服務項目如體檢等,要根據工作量,分時間段填制正規表格,服務對象要簽字認可,要如實反應檢查人數。 應收檢查、化驗等費用,應有服務單位的門診收費票據。 原始票據要具有經辦人、科室負責人、單位領導的簽字,經會計人員認真審核后方可入賬。

3正確處理資金管理和會計核算的關系

"補助資金管理"依據的是資金管理辦法及績效考核指標,對于禁止用補助資金列支的內容要嚴格禁止列支。財務人員要了解服務內容,加強與業務部門的溝通。各單位對提供的各項服務要保存好工作記錄與考核記錄。基層醫療衛生機構要嚴格執行基層財務制度、會計制度,對于單位發生的公共衛生支出要按照相關規定進行賬務處理,即:"公共衛生支出"明細科目下核算的內容并不僅限于"補助資金"允許列支的內容,凡與公共衛生工作相關的支出都要在此明細科目下核算。 項目資金管理辦法與財務會計制度是兩條線的問題,單位對于項目補助資金方面的核算,通過設置備查簿或輔助帳來體現。 基層單位面臨財政補助不到位、業務開展受到限制、人員支出壓力大、任務量增加、積極性不足等諸多困難,因此要提高服務質量、開源節流,增強成本意識,增收節支。

4小結

基層醫療衛生機構要提高認識,切實加強對補助資金的規范使用與監管。隨著醫改工作深入,基層醫療衛生機構的業務活動將以開展基本醫療服務和公共衛生服務為主,財政資金成為補償基層醫療衛生機構的重要經濟來源,各級財政、衛生部門會進一步規范管理補助資金的使用與監督檢查,因此會計人員要強化補助資金的核算,為本單位的發展發揮好參謀和助手的作用。

參考文獻

[1]李杰基本公共衛生服務補助資金管理的應用 健康管理雜志2011,2（9）78.

[2]王進公共衛生服務資金補助管理的分析 公共衛生雜志 2012,4（4）67.