治療慢性心力衰竭時必須嚴格監測血鉀濃度,嚴重低血消化道出血在消化內科上臨床診治的討論

劉麗

摘要：目的： 探討消化道出血臨床中的診斷方法以及表現，為臨床治療提供參考，改善臨床治愈率。 方法： 2012年至2013年我院共有88例消化道出血患者接受了治療，對其進行研究分析，將這些患者分組為觀察組和對照組兩組，各44例，對照組患者使用常規內科消化道治療，觀察組采取血凝酶以及奧美拉唑聯合治療的方式，對比兩組的臨床治療效果。 結果： 在我院完成治療后，對兩組患者進行了對比分析，對照組中有效的患者數量為33例，有11例無效，總體有效率為75%；觀察組有效患者數量為41例，3例無效，有效率為93.18%，兩組患者的臨床有效率差異性比較明顯。 結論： 在對消化內科上消化道出血患者進行了分組治療對比后，使用血凝酶以及奧美拉唑聯合治療的臨床效果比較優秀，獲得了比較好的應用。

關鍵詞：消化內科；上消化道；診治 【中圖分類號】R573.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0087-01

臨床中患者的上消化道出血對患者造成了很大的生命威脅，主要是該疾病的發病快，短期內如果不進行有效的控制，則會危及生命，患者會有休克的情況出現。臨床中上消化道出現多是因為食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等等疾病引起的，且這些疾病本身就是比較嚴重的疾病，對患者有生命威脅。目前的臨床醫療診斷技術比較成熟，很多的診斷方式都被應用，能夠對患者進行比較詳細的診斷，根據患者獲得的不同結果來針對性的治療。2012年至2013年我院共有88例上消化道出血病例，對這些患者進行了臨床治療研究分析，現有如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料：2012年至2013年我院一共接收了88例上消化道出血病例，對這些患者進行分組，對照組一共有44例患者，其中最小是33歲，最大是77歲，平均年齡為（51.3±5.8）歲，飲食不當造成上消化道出血有11例，飲酒8例，食用非類固醇抗炎藥物5例，應激有2例，不明原因1例，女性占19例，年齡在35～76歲，平均年齡為（52.1±5.5）歲，飲食不當造成上消化道出血有8例，飲酒6例，食用非類固醇抗炎藥物3例，應激有1例，不明原因2例；觀察組共有44例患者，最小患者是32歲，最大患者是75歲，平均年齡為（50.8±4.7）歲，飲食不當造成上消化道出血有9例，飲酒7例，食用非類固醇抗炎藥物4例，應激有2例，不明原因1例，女性占21例，年齡在32～79歲，平均年齡為（53.2±5.4）歲，飲食不當造成上消化道出血有7例，飲酒8例，食用非類固醇抗炎藥物2例，應激有3例，不明原因1例，兩組患者一般資料均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：治療之前給予患者禁食，補液和抗休克治療，同時還需要對患者進行輸血治療，對照組給予患者2g止血敏靜脈滴注，1次/d，然后觀察組則采用血凝酶聯合奧美拉唑進行聯合靜脈滴注，滴注時，血凝酶1次/d，而奧美拉唑則使用40mg進行2次/d進行滴注。

1.3療效判斷： 顯效：經治療后，患者在36小時內出現癥狀消除，檢測血壓和心率均穩定正常；有效：經治療，患者在72小時內血壓穩定，心率正常，出血癥狀消失；無效：經治療，72小時后癥狀仍然存在，無改善，心率、血壓均異常。

1.4統計學方法：本文觀察組和對照組的數據使用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料使用（x±s）表示，計數資料采用%表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異性有統計學意義的標準。

2結果

經過本院分組對比治療之后，對照組的平均止血時間為（51.6±9.6）h，顯效例數為21例，有效例數為12例，無效例數為11例，總有效率為75%；觀察組的平均止血時間為（31.6±9.4）h，顯效例數為28例，有效例數為13例，無效例數為3例，總有效率為93.18%，兩組患者的臨床治愈率存在明顯的差異性，其結果有統計學意義。

3討論

上消化道出現是一種比較嚴重的疾病，該疾病的誘因比較多，大部分都是一些惡性疾病，比如胃癌、食管靜脈曲張破壞等等[1]，以上消化道出血為主要癥狀。在為患者進行檢查的時候，需要對患者的口腔和鼻咽部位的出血情況進行檢查，防止誤診[2]。臨床中上消化道內科出血的治療還是需要建立在及時診斷的基礎上，通過有效的診斷，來為患者提供準確的診斷，這是目前醫學界主要探尋的方法。對患者進行診斷的時候，除了要對臨床表現進行判斷外，還要考慮到大便的顏色，因上消化道出血會有血液在胃腸內，改變了大便的顏色。此次我院對部分上消化道出血患者進行了臨床研究分析，通過對比分析，我們知道使用血凝酶以及奧美拉唑進行治療的患者效果比較優秀，獲得了較高的治愈率，說明該方法有效。

總之，在為患者進行上消化道出血治療的時候，一定要準確的診斷，為治療提供參考，使用血凝酶和奧美拉唑聯合治療是一種比較科學有效的治療方法，可以推廣使用，讓更多的這里患者得到確切有效的治療。

參考文獻

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鉀會引起心律失常，甚至導致死亡，因而臨床中醫護人員應給予高度重視。

參考文獻

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