嬰幼兒手足口病治療中的個性化護理

任軺

【摘要】目的：探究個性化護理對手足口病患兒治療的影響。方法：回顧分析于2011年 9月 ～ 2012年 9月期間在我院住院處收治的手足口病患兒200例的臨床資料，對這些患兒實行個性化有針對性的護理措施，并觀察記錄患兒的治療結果。 結果：在所選200例患兒中有1例患兒出現腦炎并且伴有急性呼吸衰竭，最終搶救無效而死亡。剩余患兒均完全康復出院。結論：手足口病應及早發現，及早診治，并且應該采取個性化有針對性的護理措施。這樣能十分有效減少并發癥的發生，對患兒的治療效果以及預后狀況非常有幫助，在臨床中值得推廣應用。

【關鍵詞】個性化護理；手足口病；治療效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0209-01

手足口病是一種常見的病毒性的疾病，多發生嬰幼兒，常見于小于5歲兒童。但是，它有時可發生于成年人。 手足口病的癥狀包括發熱，水泡狀瘡在口腔（咽峽炎）和皮疹。伴有咳嗽、流涕、不思飲食。手足口病是由屬于腸病毒屬（組）病毒引起的。這組病毒包括脊髓灰質炎病毒，柯薩奇病毒，埃可病毒，腸道病毒。柯薩奇病毒A16型是手足口病最常見的原因，但其他柯薩奇病毒與疾病相關聯。腸病毒71型也與手足口病暴發有關。以前出現過手足口病不治死亡的病例。現在醫學中，手足口病經過及時的診治可以痊愈，但是也有個別患兒在治療過程中并發腦炎，肺水腫等。在臨床治療過程中除了藥物治療外，因為患兒的年齡普遍較小，所以應根據患兒以及疾病特點采取個性化有針對性的護理措施，這對患兒的治療效果以及預后狀況非常有幫助。本文于2011年 9月 ～ 2012年 9月期間在我院住院處收治的手足口病患兒200例的臨床資料，對這些患兒實行個性化有針對性的護理措施，并觀察記錄患兒的治療結果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年 9月 ～ 2012年 9月期間在我院住院處收治的手足口病患兒200例，患兒年齡 45d～6歲，平均年齡( 2．31±1．53)歲。住院天數為3—22d ， 平均住院天數( 10.2 7±2．3 5 ) d 。所有200例患兒的診治都符合《 手足口病診療指南》 。

1.2 個性化護理措施

1.2.1 消毒隔離措施

由于手足口病是通過消化道傳播，所以實施消毒隔離措施是十分必要的【1】。患兒應該被安排在隔離病房實行隔離治療。同時也應該嚴格限制患者的家屬和朋友等的探視時間。最重要的是要按時對空氣進行消毒 ， 2 次／d 。對患兒的衣物以及直接間接接觸的物品，患兒的排泄物等等都需消毒。嚴格執行消毒隔離的指征要求。在患兒出院后也應對病房以及患兒用過的物品進行徹底的消毒。

1.2.2 飲食指導

給予患兒進食含纖維素和蛋白較多且便于消化的食物，為了避免進食對患兒的刺激，應當給予患兒流質或半流質的飲食。同時應密切注意觀察患兒的基本情況，注意患兒營養狀況的評估。

1.2.3心理疏導

在日常的護理過程中，要針對不同年齡的患兒進行個性化交流。醫護工作人員要用親切的態度減少患兒在陌生環境中的恐懼焦慮等不良情緒。并且要注重與患兒家長的交流溝通，給患兒家屬講解與手足口病相關的醫學知識。并且告訴患兒家長常見的手足口病的日常護理工作和預防措施。讓患兒家屬更好地配合，更好的完成護理工作。

1.2.4 發熱的處理

手足口病患兒會經常出現發熱，對于每例患兒都應該隨時監控體溫，一旦超過正常體溫，立即采取降溫措施。必要時給予藥物處理。

1.2.5并發癥的護理

手足口病的患兒可合并多系統的并發癥，如呼吸系統，循環系統等，患兒可出現氣促，呼吸困難，煩躁，嗜睡等一系列癥狀。嚴重的有時會發生多器官功能衰竭，醫護人員應及時給予救治。

2 結果

在200例患兒中，1例患兒出現腦炎并且伴有急性呼吸衰竭，最終搶救無效而死亡。死亡率0.05%。剩余患兒均完全康復出院。出院后的患兒暫未發現復發者。

3 討論

手足口病常發生于夏秋之際，在四季之中都有發病。多發生在嬰幼兒，常見于小于5歲的兒童。但是，有時可發生于成年人。手足口病的癥狀包括發熱，水泡狀瘡在口腔（咽峽炎）和皮疹,所以手足口病的護理工作是十分重要的，醫護人員應該根據不同的患兒設計具體個性化的護理措施，保證每個患兒能得到更為優質有效的護理，減少并發癥的發生，取得更好的治療結果。在本組研究中，1例患兒在送至醫院時就已經出現嗜睡，煩躁等癥狀【2】。經過腰穿后確診為腦炎，經干預搶救無效后死亡。本組死亡率0.05%。手足口病應及早發現，及早診治，并且應該采取個性化有針對性的護理措施。這樣能十分有效減少并發癥的發生，對患兒的治療效果以及預后狀況非常有幫助，在臨床中值得推廣應用。

參考文獻：

[1] Yang T，Xu G，Dong H，et ad．A case—control study of risk factors for severe hand—foot—mouth disease among children in Ningbo，China，2010—2011[J]．Eur J Pediatr，2012，171(9)：1359—1364．

[2] 范江花，胥志躍，隆彩霞，等．兒童重癥手足口病并神經源性肺水腫死亡的危因素 [ J ]．實用兒科臨床雜志，2011，26(18)：1407—1409．