護理干預對老年癡呆患者生活質量的影響

龔曉琴

【摘要】目的：分析探討對老年癡呆患者進行積極的護理干預的方法，并總結相關護理體驗。方法：將我院2013年2月—2014年2月收治的32例老年癡呆患者按照隨機分配的方法將其分為觀察組（采用護理干預）和對照組（未采取護理干預），分析住院后兩組患者效果。結果：觀察組采取護理干預后的日常生活能力改善率（93.7%）明顯高于對照組（81.2%）。結論：護理干預對老年癡呆患者生活質量的改善起了一定的積極作用。

【關鍵詞】老年癡呆；護理干預；生活質量

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0167-02

老年癡呆癥是老年人中較為常見的一種認知功能性障礙的綜合癥。患者對于日常的生活自理能力、工作能力和社交能力均表現出明顯減退，給他們的生活質量帶來了一定影響。本文主要針對我院收治的32例老年癡呆患者分別采取護理干預和未進行護理干預的臨床效果進行分析對比，具體報道如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

收集2013年2月—2014年2月在我院進行老年癡呆護理干預的32例患者為研究對象，現將所有患者按照隨機分配法分為觀察組（16例）和對照組（16例），觀察組患者年齡68--83歲，平均（75.3±3.2）歲，癡呆程度1.0—9.0年，平均（4.6±2.5）。對照組患者年齡67--82歲，平均（74.9±3.0）歲，癡呆程度1.0—7.0年，平均（2.8±2.2）。兩組患者年齡、病情狀況等一般資料方面無顯著差異，不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1生活護理。在對輕中度癡呆患者時，為增強老人自尊心，給予他們信心和鼓勵，盡量讓他們能夠自己完成一些基本的生活自理活動，并加強對他們生活技能的培訓，例如穿衣、洗漱或入廁等。如果是重度癡呆患者，完全喪失了生活自理能力，應請專業護理人員對患者進行翻身、皮膚清潔衛生的處理和營養成分的補充，防止感染其他并發癥。1）進食護理：按時進餐，對食物的選擇應注重營養且易消化吸收，以與他人共同進食為宜，在餐前對患者雙手進行清潔以便中途患者用手抓食物，或者選擇設計別致的碗筷給患者使用，以此降低其使用難度。對患者進行進食步驟的演示。如有必要可進行喂食，喂食需注意速度，給患者足夠時間進行咀嚼。2）用藥護理：老年癡呆病患者經常出現忘吃藥、吃錯藥、或服藥過量的情況，因此護理人員需將藥物以每天幾次，按時發放的方式給病人服下。部分患者否認自己有病，或經常多疑護士發放的藥是不是毒藥，以此拒絕服用藥物，對于這類情況，護理人員需耐心細致的給患者解釋。必要時可將藥物碾碎放入飯中讓其服下。

1.2.2智能訓練。1）記憶訓練：在日常生活中刻意利用一些動作、聲音、圖像來刺激患者的聽覺神經和視覺神經，以提高患者記憶力，同時，鼓勵患者多與生活中的人接觸交流，以便幫助其回憶過去的生活經歷，從而較少錯誤判斷。對于那些記憶障礙嚴重的患者則采用編寫日常生活流程安排表，幫助他們記憶，尤其是那些經常忘記或出問題的步驟，應設置標志性的圖案進行提醒。2）智力訓練。選擇幼兒園小朋友使用的實物、圖片或單詞，對其進行分類，然后對患者進行從易到難的計算能力訓練，以加強對他們自身的智力訓練。3）表達能力和理解能力訓練。定期給患者講故事，并通過故事提出相應問題，要求患者對相應的詞語或一段話進行解釋。

1.2.3心理護理。倡導家屬多陪伴患者，讓其多參加一些基礎的社交活動。在生活上給予患者幫助，讓其感受到家庭的溫柔，不至于覺得孤獨寂寞，在患者興許低落的時候可播放輕緩音樂來活躍情緒，并同時細心詢問其原因，給予幫助。除此之外，在對病人進行技能訓練時應注意尊重患者，讓他們感受到自己有被尊重，以便于配合訓練。

1．3 療效判定標準

顯效：患者治療后，日常基本生活能夠自理，對事物有了基本的認知能力。有效：患者治療后，仍存在部分患者不能處理日常生活活動，但較之之前有了明顯效果。無效：患者治療后，臨床癥狀并無明顯變化，意識薄弱，生活不能自理。

2、結果

觀察組患者老年癡呆癥改善總有效率（93.7%）明顯高于對照組（81.2%），差異對比具有統計學意義（P<0.05）。具體如表1所示。

表1 兩組患者的護理效果對比（n，%）

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組 16 12 3 1 93.7

對照組 16 9 4 3 81.2

3、結論

老年癡呆癥的發病是一個循序漸進的過程，起初的表現主要是活動能力下降、食欲減少其情緒不穩定等。對其護理的重點工作是加強心理護理，給患者心理上的撫慰，讓他們對生活充滿希望，有信心。至中期就會出現方向感障礙、記憶人物和事物能力明顯減退，比如無法辨認家人，找不到廁所，記憶力明顯下降，各方面技能均表現出明顯退弱，且出現精神焦慮的癥狀。對于這個期間的患者，徐紅梅等研究表明，加強患者的心理護理及日常生活指導訓練，可有效改善患者病情，增強患者的自信心。通過以上研究數據顯示，觀察組患者老年癡呆癥改善總有效率（93.7%）明顯高于對照組（81.2%），由此可見，對老年癡呆患者進行護理干預有利于提高患者認知能力和生活自理能力，大大改善患者生活質量。

參考文獻：

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