類風濕性關節炎臨床檢驗診斷性能分析

張藝

【摘要】目的：深入分析和研究類風濕性關節炎臨床檢驗診斷性能評價，提高類風濕性關節炎，臨床檢驗診斷水平。方法：收集2011年12月～2014年2月來我院進行治療的類風濕性關節炎80例，其中活動期40例，緩解期40例。以IL一1RI和CDK2兩個檢驗診斷性能進行分析。結果：通過對活動組與緩解組數據以IL一1RI和CDK2兩個檢驗診斷性能進行對比分析。在兩組IL一1RI(pg／m1)數據上分別為61．3±39．7、44．4±41．6，P>0．05，差異沒有統計學意義。在CDK2(ng／m1)數據上兩組分別為31．0±11．3、19．4±9．7，P<0．05差異具有統計學意義，具有可比性。結果：在類風濕性關節炎臨床檢驗診斷性能評價過程當中，IL一1RI是一項重要的檢測標準，但是效果不是很明顯。CDK2檢測效果較好，具有一定可比性。

【關鍵詞】類風濕性關節炎；檢驗；性能評價；診斷

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0135-02

類風濕性關節炎(RA)是指以關節病變為主的全身性慢性疾病，開始以關節滑膜病變為主，其后波及肌腱、韌帶等結締組織，最后破壞關節軟骨和骨組織，導致關節強直。主要表現為全身其他器官或組織也可受累，包括皮下組織、皮膚、肌肉、血管、神經、內臟、骨突等。因此采取有效的臨床檢驗診斷性能評價非常重要。IL—IRI和CDK2在各項檢測指標當中比較常用。本文收集2011年12月～2014年2月來我院進行治療的類風濕性關節炎80例，其中活動期4O例，緩解期40例。以IL一1RI和CDK2兩個檢驗診斷性能進行分析。現將有關情況報道如下：

1 資料和方法

1．1一般資料：收集2011年12月～2014年2月來我院進行治療的類風濕性關節炎80例，其中男性33例，女性47例，平均年齡(43．56±10．63)歲。活動期40例，緩解期40例。活動期40例中，男性15例，女性25例，年齡(45．12±10．23)歲。緩解期40例中（DAS28評分＜2.6）男性18例，女性22例，年齡(43．82±11．29)歲。所有病例都符合類風濕性關節炎臨床檢驗診斷標準。兩組在性別、年齡和疾病種類上差異沒有統計學意義，具有可比性。

1．2研究方法：將40例活動期病例稱為活動組，40例緩解期病例稱為緩解組。對IL一1RI和CDK2兩個檢驗診斷性能進行對比分析。IL一1RI采用R&D Systems公司的試劑盒，CDK2采用CellSignaling公司試劑盒進行檢測。

1．3統計學方法：采用統計學分析軟件SPSS17.0進行數據的錄入與分析，計量資料數據用(?X±S)表示，采用t檢驗，檢驗水準?=0.05，以P<0.05為有統計學意義。計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準?=0.05，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

對活動組與緩解組數據以IL一1RI和CDK2兩個檢驗診斷性能進行對比分析。在兩組IL一1RI數據上分別為61．3±39．7、44．4±41．6，P>0．05，差異沒有統計學意義。在CDK2(ng／m1)數據上兩組分別為31．0±11．3、19．4±9．7，P<0．05，差異具有統計學意義，具有可比性。相關檢測數據見表1。

表 1 活動組與緩解組檢測數據表

組別

例數 檢測指標

IL一1RI(pg／m1) CDK2(ng／m1)

活動組40 61．3±39．731．0±11．3

緩解組40 44．4±41．619．4±9．7

P值P>0．05 P<0．05

3 討論

類風濕性關節炎是以關節病變為主的慢性、全身性、自身免疫性疾病，非特異性炎癥的多發性和對稱性的關節炎，以小關節為主，全身其他器官或組織可受累。關節疼痛、腫脹、僵直及畸形，進展緩慢，反復發作為特點。女性多發，致殘率高。中醫見于“痹證”、“歷節風”、“白虎歷節”、“鶴膝風”、“骨痹”。其病理原閃主要為：①滑膜充血水腫滲出：表現為關節腫脹、疼痛、晨僵，血沉增快。滑膜纖維樣變性壞死。②關節軟骨的變化：炎癥亞急性期或慢性期軟骨小灶樣壞死，纖維樣性變，關節粘連，纖維組織增生、肌化，關節纖維性強直。③關節軟骨下骨的變化：骨質疏松，關節性骨眭強直。④關節囊和關節韌帶及肌肉的變化：關節積液，關節變窄，韌帶松弛，肌肉萎縮，關節畸形骨性強直。

在《免疫指標檢測分析在類風濕性關節炎診斷中的意義》、《類風濕關節炎的診斷及內科治療》研究當中指出，類風濕性關節炎的診斷要點為：小關節對稱性發病受累關節發病順序為手、腕、膝、肘、足、肩、髖關節。癥狀體征：①關節疼痛、壓痛；②關節腫脹、皮溫增高；③關節晨僵；④關節活動受限、強直畸形。x線表現分三期：①骨質疏松期；②關節破壞期；③ 關節強直期。

在類風濕性關節炎的臨床檢驗診斷眭能評價效能評價中，在《超聲診斷類風濕性關節炎相關病變的臨床觀察》、《類風濕強脊炎的治療關鍵在頭兩年》研究中指出，其指標主要有IL一1RI、IL一113、CDK2等相關指標。其中IL-1RI和CDK2兩個檢驗診斷性能指標效果較好。在本次的研究當中通過對活動組與緩解組數據以IL一1RI和CDK2兩個檢驗診斷性能進行對比分析。在兩組IL一1RI(pg／m1)數據上，差異沒有統計學意義。在CDK2(ng／m1)數據上差異具有統計學意義，具有可比性。有效證實了上面的觀點，這充分說明了在類風濕性關節炎臨床檢驗診斷陸能評價過程當中，IL-1RI是一項重要的檢測標準，但是效果不是很明顯。CDK2檢測效果較好，具有一定的可比性。

參考文獻

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