剖析五官科護理常見問題點、不安全因素以及對應措施來提高護理質量

【摘要】對臨床五官科病人護理的潛在安全隱患分析，提出必須有針對性地加強護士教育和技術培訓的措施；同時提出護理管理者要重視細節管理，落實安全預警制度，才能提高護理質量，消除隱患，確保患者安全。五官科護理安全是護理管理工作的重點，任何不安全因素都直接影響護理效果，一個護士或一個護理環節的失誤，均會降低整體護理質量。因此確保護理安全是當前護理工作急需解決的問題，也是提高護理質量的保障。

【關鍵詞】五官科護理、潛在安全隱患、不安全原因、管理與對策

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0651-02

1護理環節中的潛在安全隱患

1.1入院護理時對患者的安全問題評估不全面

1.2術前護理注意事項的指導不全面

1.3護理操作過程中工作意識態度不嚴謹，保護措施未達到效果

1.4醫療行為不規范，引發護理環節安全缺陷

我科統計2013年全年，護理工作中共發生了下列幾種典型的不安全因素。我科對這些案例進行了分析，查明其中原因既與護士的自身素質和技術因素有關，也與患者因素有關。因此制定了改進方法和便民措施，全方位防范任何不安全因素，護理質量顯著提高。

2五官科不安全原因

2.1護士自身素質原因遇到患者詢問病情，考慮問題不全面、態度生硬。

解決措施：加強護理知識學習，每月進行考核，提高護士業務水平；加強護理安全教育，提高認識，集中護士的注意力；加強對新進科護士的護理崗前培訓，篩選高素質護師帶教；改進全科操作評比制度，采取互評的方法指出護士之間現存的問題；采用末位淘汰制度時刻激勵全科護士。

2.2護士護理技能原因，未能熟練掌握各種儀器設備的使用方法或使用不當造成監測結果不準確，導致出現醫療差錯。

解決措施：加強護理技能訓練，嚴格考核制度，提高護理操作的熟練度，定期組織全科護士認真學習各種儀器及新設備的使用方法，必須達到每名護士都能正確使用；注重提高護士責任心，能夠在臨床中識別和及時處理儀器使用的常見問題。

2.3科室管理制度原因，個別護士存在錯誤認識、思想麻痹，不正確看待護理工作。

解決措施：加強護士職業道德教育，提高職業素質，完善管理運行機制，健全安全制度，獎優罰劣；正視治療和護理的每個環節，時時刻刻以患者利益為最高準則，充分了解患者的需要，對待患者熱情、周到，耐心解答患者提出問題及有關疾病知識，使患者主動配合治療和護理，建立良好護患關系。

2.4科室環境原因，指示牌目標不明確；地面光滑、樓道存有障礙物等。

解決措施：正確評估患者需求，想患者所想；重新劃分科室區域，明確各項指示牌，安排專人指引患者，地面鋪設盲道和地標，整理樓道環境布局，加強室內照明；對患者進行必要的健康、保健知識的宣教，講解預防意外的措施，提高患者思想重視度。

2.5患者自身原因，特點是患者多，病情急且患病原因多樣，而且伴有高血壓、心血管疾病、糖尿病等多種疾病，致使治療過程復雜。

解決措施：學習多學科的護理技能，全面補充專業知識；加強護士的應急能力，組織全科護士學習急救知識和操作；提高思想重視，提高工作效率和工作積極性。養成處處為患者著想，盡職盡責，堅持患者第一的服務宗旨。

3提高護理質量管理與對策

3.1加強護理業務學習建立良好的護患關系。要求每位護士樹立平等意識、朋友意識、親人意識；同時做好患者的心理護理，耐心向患者解答病情、診斷、治療等有關醫護情況，避免患者受到不良刺激，解脫其心理上的痛苦；提高五官科護士的素質，令每人都理解護士形象的重要性，是思想、氣質反映到語言、行動上的整體形象。

3.2嚴格執行查對制度細致查對醫囑，不能隨意簡化操作程序。記牢三查七對的各項要領，不可憑主觀經驗估計行事；嚴格堅持護理查訪制度嚴密觀察病情，主動了解患者的主訴、不適、苦惱和日常生活不便之處以及處理其他問題。

3.3改善服務態度提高服務意識。改變護士以往只完成硬件工作便安心無事地坐在護士站，造成不能時時掌握患者的病情動態的現狀；改變護士與患者溝通少，造成的護患關系不和而影響護理質量的現狀；進一步強調護士的工作職責和操作流程，克服年齡、經驗、性格、履責劃分等因素。

3.4提高自我保護意識強調五官科的安全管理意義，樹立良好的護士形象，服務措施到位；強調護士思想認識要到位，意識到這項高技術高風險的行業會經常面臨危險，避免發生職業傷害；護理人員應嚴格執行各項規章制度，時刻規范自己的言行，保障患者和自己的合法權利，力爭用高質量的護理技術服務于患者，提高患者和家屬對護理工作的信任度。

3.5加強護理安全預警制度的實施

護理安全預警制度的建立重在落實，每個病區設立護理安全預警制度，每個護理人員都要掌握各種意外情況發生時的處理流程。從患者的入院介紹開始就應重視對患者的安全教育，杜絕產生由患者或家屬違反住院安全制度引發的安全問題。同時認真評估每個患者的健康狀況，及時記錄護理病程。對患者的特殊情況如盲人、孤寡老人、必須記錄在病區記事本內，班班交接。病區除設立責任護士外，同時應設立護理質量監控員。由護師以上人員承擔，對病區所有護理工作進行模塊管理，做到事事有人管、人人都有責。

4結束語

護理安全是衡量護理質量高低的杠桿。因而確保護理安全是當前護理工作急需解決的問題，也是提高護理質量的重要途徑

參考文獻

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