熱毒寧注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效評價

【摘要】目的：熱毒寧注射液治療慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的療效評價。方法：選取65例住院病例，隨機分為對照組32例，治療組33例，兩組患者均給予使用抗感染、平喘、化痰等基礎治療，治療組加用熱毒寧注射液治療7～14天。結果：治療組退熱時間、咳嗽咳痰癥狀、總有效率等較對照組有明顯改善，血清CRP下降程度明顯大于對照組。結論：熱毒寧注射液治療慢阻肺急性加重療效確切。

【關鍵詞】熱毒寧；慢性阻塞性肺疾病急性加重

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0204-01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一組以氣流受限不完全可逆為特征的呼吸道疾病。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）最常見的病因為病毒或細菌感染，使氣道炎癥加重，氣流受限加重，患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀加重，進而引起呼吸衰竭等并發癥，影響患者的生活質量，增加患者的住院率和病死率。改善AECOPD患者的預后是臨床研究的熱點。我們觀察了熱毒寧注射液輔助治療AECOPD的臨床療效。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年9月至2013年12月收治的AECOPD患者65例，均符合中華醫學會《慢性阻塞性肺疾病診治指南》COPD診斷標準。且除外以下條件：（1）有過敏史者，（2）嚴重原發性心、肝、腎疾病、免疫系統疾病、血液系統和腫瘤疾病，（3）合并其他部位感染者，（4）其他肺部疾病。隨機分為2組，對照組32例，男20例，女12例，年齡60-80歲，平均70±4.5歲，治療組33例，男21例，女12例，年齡61-82歲，平均73±4.8歲。兩組差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

入院后兩組均給予氧療、經驗性抗感染、祛痰、平喘、抗炎等藥物治療，不使用非甾體類解熱鎮痛藥進行降溫，高熱者采用物理降溫。治療組在上述治療基礎上聯合熱毒寧注射液20ml靜滴，1次/天，療程7～14d。每日觀察記錄所有患者的臨床癥狀、體征變化，兩組患者治療前和治療后分別采靜脈血2mL作CRP檢測，采用酶聯免疫分析法，使用德靈公司BN100全自動特定蛋白分析儀。

1.3療效標準及統計學分析

療效標準依據《中藥新藥臨床研究指導原則》，采用SPSS17.0應用軟件分析相關數據，數據用均數±標準差（X±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，組內前后比較采用配對t檢驗，組間差異比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

3.討論

導致COPD急性加重最常見的誘因為細菌或病毒感染，臨床主要采取西藥抗感染、平喘、祛痰、抗炎等治療，長期應用廣譜抗生素和糖皮質激素易繼發深部真菌感染[1]，導致AECOPD病死率居高不下，是困擾臨床醫師的棘手問題。

熱毒寧注射液由青蒿、梔子及金銀花3味單方組成。青蒿有解暑、退熱、涼血和截瘧功效；金銀花具有清熱解毒、宣透郁熱、疏風散結、化痰解痙功效，對大腸桿菌、變形桿菌、枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌等細菌有抑制作用[2]；梔子用于治療膿毒癥有較好效果，對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、卡他球菌、白喉桿菌、人型結合桿菌等細菌有中等抗菌作用。熱毒寧注射液對多種呼吸道病毒均有明顯的抑制作用[3]，對上呼吸道感染[4]、毛細支氣管炎[5]等多種呼吸系統疾病的治療已取得良好療效。本資料顯示，治療組患者癥狀、體征、影像學檢查好轉在時間上明顯短于對照組，治療組血清CRP含量下降程度明顯大于對照組，治療組的總有效率大于對照組。

綜上所述，熱毒寧注射液輔助治療AECOPD，對改善患者咳、痰、喘、發熱癥狀效果顯著，能縮短AECOPD病程，明顯提高AECOPD治療的有效率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[2]侯會娜，曾耀英，黃秀艷，等.金銀花提取物對小鼠淋巴細胞體外活化與增殖的影響[J].免疫學雜志，2008，24（2）：178-183.

[3]郭芳.熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染發熱證52例療效觀察[J].實用中醫內科雜志，2007，21（9）：84.

[4]王哲，姜樹民，陳海銘熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的療效觀察[J].臨床合理用藥，2011，4（11C）：78-79.

[5]崔建坡.熱毒寧注射液治療毛細支氣管炎療效觀察[J].臨床醫學，2011，31（9）：35-36.