新護士輪訓期間的心理感受的質性研究

【摘要】目的：探討在輪訓期間新畢業分配護士的心理感受，研究更科學合理的培訓模式促進新護士成長，提高臨床護理質量。方法：采用質性研究中的現象學方法，分別對2012年3月-6月及2012年7月-10月期間進入呼吸內科輪訓的8例新護士進行非結構式會談并且記錄結果，然后將會談結果進行綜合分析。結果：新護士在輪訓期間產生了緊張、自卑、排斥等感受。結論：分析新護士輪訓期間的感受，對幫助新護士成長及臨床工作的開展具重要意義。

【關鍵詞】新護士；心理感受；質性研究

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0560-01

隨著科學技術的不斷發展，醫療水平不斷進步，護理領域也出現越來越多的新理念、新技能，護士只有具備過硬的綜合素質才能更好地勝任護理工作。剛畢業的新護士接觸臨床工作時間短，各方面素質不高。呼吸內科的特點是患者年老體弱者多、病情危重、儀器設備更新快、護理量大，這更是對新護士提出了高要求。本研究采用現象學研究方法，對新護士輪訓期間的感受進行質性研究，了解其心理現狀，以探討更科學合理的培訓模式促進新護士成長，提高臨床護理質量。

1資料與方法

1..1研究對象

選取分別于2012年3月-6月及2012年7月-10月在某醫院呼吸內科輪轉的新護士共8例，均為女性，年齡19-24歲，平均21.7歲。本科3例，大專4例，中專1例，均在中等職業學校、高等學校順利完成上級主管部門規定的普通全日制3年以上的護理專業課程學習。所有人員均為應屆畢業即參加工作后首次在呼吸內科輪訓，語言表達能力較好，溝通能力強，自愿參與本次研究。

1.2資料收集與分析

會談過程中，研究者認真傾聽，如實詳細記錄談話內容及受訪者表達的內心感受，觀察其情緒變化，將受訪者的非語言行為一同記錄下來。會談結束后再補充記錄個人資料。將全部受訪者陳述內容及研究者觀察記錄錄入電腦并整理出文字，根據現象學資料分析步驟[1]，反復閱讀，對重復出現的觀點進行編碼，仔細推敲，將觀點匯集，寫出詳細、無遺漏的描述，總結出相似的觀點。最后返回受訪者處進行內容效度的驗證。

1.3方法

采用質性研究現象學研究法，與8例新護士進行非結構式會談，記錄其在呼吸內科輪訓期間的心理感受。調查研究在兩個時間段進行，第1次是在入科2周時，第2次是在出科前1周進行。每次會談均在科室的自然場景中進行，事先對會談的具體內容不做準備，采用單獨談話形式，以“請詳細談談來呼吸內科輪轉的感受”開始，之后談話過程中根據實際情況縮小范圍，使受訪者能盡可能多地表達內心的心理感受至受訪者認為無新感受表達時結束會談。

2結果

新護士在輪訓期間有以下心理感受：

2.1緊張心理

本組均是邁出校園參加工作第一年的護士，對于從護生角色到護士角色的轉變還不能完全適應，面對臨床工作會感到緊張。護士1：“總想象自己還在實習，但胸牌讓我清醒認識到現在是護士了，不得不面對事實。”護士4：“經常回到家還一直在想有哪些內容交班沒交清楚，有時想著想著就睡不著覺。”護士8：“我中專畢業，年齡比大專本科的小，考慮問題也不成熟，可都是一樣上班，壓力真大。”

2.2自卑心理

呼吸內科患者病情復雜，病情變化快，搶救多，對護士能力要求很高，新護士感到自身素質水平低，很多儀器不會使用，遇到問題時常不知如何處理，患者及家屬不信賴，挫敗感強烈。護士2：“剛來科室時一次遇到無創呼吸機報警，我不會處理，后來我學會了，可家屬還是直接讓我去請老師，連加滅菌注射用水都不讓。”護士3：“遇到搶救，就看到老師忙忙碌碌，很想幫忙，又不知道可以做什么，又怕做錯了什么使情況變得更糟。”護士5：“我常在想什么時候才能像老師那樣遇到難題依然保持鎮靜、從容呢，我覺得永遠都無法達到。”

2.3排斥心理

呼吸內科年老體弱、臥床患者多，視力、聽力也有不同程度下降，行動及溝通均有困難生活護理量一直都很大。科室護士一直不懈努力，使護理質量不斷提高，獲得了患者的好評及自身價值實現。而新護士照顧他人的經驗欠缺及耐心，對生活護理的理解不夠深刻。護士6：“我不會說閩南方言，完全聽不懂老人說什么，后來覺得耽誤時間，就交給老師護理了。”護士7：“很多老師雖然辛苦，但是最后有患者送錦旗、寫表揚信，我也想有人肯定我，但我真是笨手笨腳不會做，久了就不想做了。”

3討論

新護士在輪訓期間，角色發生了巨大轉變，理論和實踐能力銜接不夠，解決問題的能力欠缺，對環境不熟悉，以及實際工作的繁瑣性，致使新護士產生了緊張、自卑、排斥等心理[2]。

針對以上心理感受，應積極采取培訓措施，為新護士傳遞正能量，盡快適應新崗位。入科之初，認真解釋輪訓過程中可能出現的問題以及來科室輪訓的必要性，做好思想準備。安排有豐富臨床經驗及帶教經驗的老師進行一對一帶教，手把手傳授專科護理技術，在學專業的同時學習如何跟患者進行有效溝通，以增加新護士的自信心。在不同階段有不同的側重點，護士長應經常詢問、指導新護士工作，幫助其盡快適應角色。制定科學系統的輪訓培訓計劃，按專題學習，在專科知識及操作技能不斷得到鞏固。新護士臨床能力的培養不能急于求成，學校教育和不斷發展的臨床護理相差甚遠，要一步一步完成培訓。

總之，認識新護士輪訓期間的心理感受，才能按需調整培訓模式，從而幫助新護士成長，最終使臨床工作順利開展。

參考文獻

[1]李錚.護理研究中的質性研究[J].中國護理管理，2007，7（4）：78-80.

[2]羅靜，謝敏，夏玲珍.新護士在規范化培訓中體驗的質性研究[J].護理研究：上旬版，2013，（5）：1187-1188.