云南白藥治療糖尿病牙周炎的臨床觀察

【摘要】目的：觀察云南白藥治療糖尿病牙周炎的臨床療效。方法：選取符合診斷標準的糖尿病牙周炎40例，隨機分為2組，治療組及對照組，每組各20例。2組病例均口腔超聲潔治、齦下刮治（即根面平整）等基礎治療，治療組加服云南白藥膠囊，對照組口服甲硝唑片，均以30天為1個療程。觀察2組治療前后牙齒松動度、牙齦指數、牙周袋探診深度的變化。結果：治療后，治療組及對照組用藥后各臨床指標較基線時均有顯著性改善（P<0.05）；治療組與對照組相比，牙齒松動、牙齦指數無統計學差異（P>0.05），治療組的牙周袋探診深度改善程度明顯好于對照組，兩者對比有統計學差異（P<0.05）。結論：云南白藥能夠有效治療糖尿病牙周炎，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】牙周炎；糖尿病；云南白藥

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0263-02

牙周病是口腔的兩大疾病之一，我國成人的患病率高達80%～90%。其中牙周炎是成人失牙的主要原因。牙周炎和糖尿病都是嚴重危害人類健康的常見病和高發病。牙周炎既是糖尿病的危險因素，也是糖尿病的并發癥。糖尿病的基本病理變化使牙周組織對局部致病因子的抵抗力下降，加重和加速對牙周組織的破壞。近兩年來我科使用云南白藥治療糖尿病牙周炎取得了較好的療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次觀察的40例糖尿病牙周炎病例均為啟東市中醫院口腔科2012年06月～2013年12月的門診患者，年齡30～70歲。入選病人符合糖尿病史≥5年；HbA1C≤7%；有牙周紅腫、出血、疼痛等癥狀，牙周袋探診深度≥4mm，牙齦指數≥Ⅱ度。所有觀察對象根據隨機數字表隨機分為2組，治療組及對照組，每組各20例。2組患者性別、年齡、病情等無統計學差異（P>0.O5）。

1.2治療方法所有病例在進行超聲潔治、齦下刮治（即根面平整）之常規、局部治療后應用藥物治療。治療組以云南白藥膠囊口服，2片/次，3次/天。對照組給予甲硝唑片，2片/次，3次/天。30天為1個療程，1個療程后觀察2組牙齒松動（TM）、牙齦指數（GI）、牙周袋探診深度（PD）等變化，以及用藥不良反應等。

1.3統計學處理：計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用卡方檢驗。

2結果

1個療程后，治療組及對照組用藥后各臨床指標較基線時均有顯著性改善（P<0.05）；治療組與對照組相比，牙齒松動、牙齦指數無統計學差異（P>0.05），治療組的牙周袋探診深度改善程度明顯好于對照組，兩者對比有統計學差異（P<0.05）。結果見表1。

糖尿病可通過導致病人的代謝紊亂，微血管病變，糖基化終末產物的形成以及對牙菌群中性粒細胞功能、炎癥反應強度及組織愈合能力的影響，從而導致牙周微循環障礙，促進牙周

炎的發生。牙周病的臨床特點是牙周組織慢性損害，造成牙齒松動、移位、牙周膿腫，最終導致牙齒的喪失，影響病人的咀嚼功能[1]。云南白藥是我國著名的傷科成藥，于1902年成

功創制問世，百年來以其獨特、神奇的功效被譽為“中華瑰寶，傷科圣藥”。云南白藥主要由三七、麝香、重樓、草烏等組成，具有活血散瘀，排毒愈傷，祛腐生肌之功效。近年來研究結果表明：云南白藥能促進血小板凝聚，縮短凝血時間，增加肌營養血流量，促進皮質激素分泌，對炎癥過程的介質釋放、毛細血管滲透性增強及白細胞游走、結締組織增生等環節

有抑制作用[2]。對佐劑、角叉萊膠、異性蛋白、化學致炎劑及棉球肉牙腫等致炎因子造成的動物炎癥模型均有明顯的對抗作用。其抗炎機理一方面通過抑制炎癥介質組胺和前列腺素E的釋放，并對抗二者引起的關節腫脹和毛細管通透性增強，另一方面則可通過促進皮質激素分泌產生抗炎作用。云南白藥能促進機體堿性成纖維細胞生長因子和血管內皮生長因子的表達，從而使血管生長加快。另外，該藥還可顯著增強吞噬細胞吞噬功能，增強機體免疫功能[3]。

總之，云南白藥具有顯著的抗炎作用，抑制炎癥過程中炎癥介質、白三烯、前列腺素等的生成和釋放，抑制NF-KB活性，顯著增強機體免疫功能等系統性藥理學作用。云南白藥能夠有效治療糖尿病牙周炎，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]彭紅艷，張艷，陳建治.派麗奧牙科用軟膏治療牙周炎的效果[J].齊魯醫學雜志。2008，23（1）：28—29.

[2]王雨來，杜國安，劉邦強.云南白藥現代醫學應用概述.時珍國醫國藥，2006，17（12）：2580-2582.

[3]陳汝杰，陳小針.云南白藥的現代藥理作用及其l臨床新用途.中國社區醫師，2003，19（14）：17-18.