新生兒黃疸的護理

【摘要】目的總結新生兒黃疸的觀察護理經驗。方法通過對20名新生兒黃疸的觀察，分析新生兒黃疸的原因，采取相應的治療護理措施。結果20名新生兒黃疸均找出原因，及時治療，防止膽紅素腦病并發癥的發生。結論加強新生兒黃疸的觀察與護理，有助于盡快找出原因，及時治療，防止并發癥的發生。

【關鍵詞】新生兒黃疸病情觀察護理

【Abstract】Objectivetosummarizethenursingexperienceoftheneonataljaundice.Methodsthroughtheobservationofthe20neonataljaundice，analyzethecauseofneonataljaundice，takeappropriatecaremeasures.Resultsall20ofneonataljaundicetofigureoutwhyatimelytreatment，preventcomplicationsbilirubinencephalopathy.Conclusionenhancingobservationandnursingofneonataljaundice，helpstofindoutthereasonassoonaspossible，timelytreatmentandpreventcomplications.

【keywords】neonataljaundiceobservationnursing

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0509-01

黃疸是一種常見癥狀，由于血膽紅素增高，鞏膜、粘膜、皮膚等處因膽紅素沉著而呈黃染。新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl（成人超過2mg/dl）可出現肉眼可見的黃疸。新生兒黃疸分類：1、生理性黃疸，其特點：①一般情況良好；②足月兒生后2-3天出現黃疸，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產兒黃疸多于生后-5天出現，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周；③每日血清膽紅素升高﹤85μmol/L（5mg/dl）。2、病理性黃疸：其特點：①生后24小時內出現黃疸；②血清膽紅素足月兒>221μmol/L、早產兒>257μmol/L，或每日上升超過85μmol/L；③黃疸持續時間足月兒>2周，早產兒>4周；④黃疸退而復現；⑤血清結合膽紅素>34μmol/L。

一生理性黃疸和病理性黃疸的不同護理

病理性黃疸一般采用藍光照射治療，光療時遮擋好寶寶的眼睛、會陰部。同時醫生會開退黃疸的藥，一般來說，新生兒的胃對藥物很敏感，所以可能有嘔吐的現象發生，媽媽也不要驚慌，及時處理就好。

寶寶出院后如黃疸仍未全部褪盡，可把寶寶的皮膚完全曝露的太陽直接照射，同時要注意眼睛部分光線的遮擋，有助于黃疸的消退。如是母乳性黃疸可配合暫停母乳喂養3天，改用人工喂養，有助于黃疸消退。

寶寶滿月或者42天回醫院回訪時，可請醫生重點檢查黃疸情況，以便及時發現問題。

二新生兒黃疸護理要點：

1、了解黃疸厲害程度，根據患兒皮膚黃染的部位和范圍，估計血清膽紅素，判斷其發展速度。一遍更好地控制治療及護理。

2、在新生兒患有黃疸期間，常常會出現吸吮無力的狀況，媽媽在哺乳或者喂養時，要有耐心。少量多次、間歇喂養，保證奶量充足攝入。

3、要注意保暖，確保體溫的穩定，并及時發現呼吸變化并積極處理。

4、觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無核黃疸發生。一旦發現新生兒黃疸出現得早，黃染嚴重程度發展得快，皮膚黃染范圍大，如擴展到四肢，甚至手心腳心，就意味著病情嚴重，如果延誤治療就會發生核黃疸，造成腦神經系統不可逆轉的損害。要盡早進行綜合治療，包括必要的換血治療。

5、發生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現，給予康復治療和護理。

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