社區糖尿病患者的臨床觀察及處理

【摘要】糖尿病是一組一慢性血葡萄糖水平增多為特征的代謝性疾病，是由于胰島素和或作用缺陷所引起的長期碳水化合物及脂肪代謝紊亂引起的多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官的慢性進行性病變，功能減退及衰竭。本病使患者生活質量降低，壽命縮短，病死率增高，故應積極進行社區臨床觀察及護理。

【關鍵詞】常見癥狀；藥物；飲食；鍛煉；預防

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0193-01

一，熟悉疾病的常見癥狀、體征及各種檢查檢驗正常值，如多飲、多是食、多尿，體重減輕等，血糖尿糖的正常值及監測方法。

二，了解常用藥物的分類和臨床常用劑量以及副作用，以便對患者按時服藥進行指導，發現患者心慌手抖、出冷汗、頭暈及四肢無力時，應立即予口服含糖藥物，同時進行血糖監測。

三，對患者的飲食進行正確的引導，并告知患者三餐的熱量比例分配，可為1/5、2/5、2/5，患者的理想體重應為身高-105，營養物質含量：糖類：50-60%，蛋白質：15%，脂肪30%。

四，對糖尿病患者進行健康教育，使患者認識到糖尿病是終身疾病，治療需持之以恒。讓患者了解糖尿病的基礎知識和治療控制要求，學會測定尿糖及正確使用血糖儀。使用降糖藥物的注意事項，學會胰島素注射技術，堅持隨訪，按需要調整治療方案，生活應規律，戒煙酒，預防各種感染。

五，指導患者進行健康鍛煉：

1，定時運動，每周3-5次，每次運動不超過半小時，最佳運動時間為餐后一小時，貴在堅持

2，運動強度應從低運動強度開始逐漸過渡到中等運動強度，有適度出汗為止，最大耗氧量為40-60%。

六，預防并發癥

1，定期檢查糖化血紅蛋白，可以正確評價血糖控制情況。

2，常查尿蛋白，遠離尿毒癥，查微量蛋白，發現早期腎病

3，定期查血脂，及時發現治療高血脂，預防冠心病，中風等。

4，常做心電圖，遠離冠心病，心梗。

5，常查眼底，遠失明

6，常查腰圍，腰圍越長越容易引起心腦血管疾病，控制標準是男性小于85cm，女性小于80cm.

7，做好足部護理。

七，做好心理護理。社區護士常常要面對剛剛被確診為糖尿病的神情沮喪的患者。此時要對他們進行安慰和鼓勵，樂觀愉悅的精神狀態，對糖尿病的治療非常重要。

1，要告訴患者泰然處之，接受現實，面對疾病，積極應對才是正確的態度。

2，要用各種方法使患者心情舒暢，如讀書，閱報，吟詩作畫等

3，還要取得家庭和社會的支持，把他們的煩惱告訴所有的親朋和所有關愛他們的人，取得他們的理解和支持。

參考文獻

[1]《內科學》第七版全國高等學校教材

[2]《社區護士崗位培訓講義》淮南市東方醫院集團洞泉醫院42