重型創(chuàng)傷性濕肺患者ICU護理效果觀察

【摘要】目的：對重型創(chuàng)傷性濕肺患者的ICU護理效果予以探討。方法：隨機選取我院重型創(chuàng)傷性濕肺患者82例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對對照組的患者實施常規(guī)的ICU濕肺護理，對觀察組的患者實施ICU全面護理，對兩組患者的護理效果進行對比分析。結(jié)果：兩組患者的病情控制效果具有明顯的差異，觀察組患者的病情控制總有效明顯優(yōu)于對照組，二者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，并且觀察組患者的住院治療總時間、肺部功能恢復(fù)正常的時間、癥狀表現(xiàn)控制時間明顯短于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯的低于對照組。結(jié)論：在重型創(chuàng)傷性濕肺患者的ICU治療期間，對患者實施全面護理具有較好的臨床治療效果，并且并發(fā)癥的發(fā)生率較低，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

【關(guān)鍵詞】重型創(chuàng)傷性濕肺；ICU護理；效果觀察

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0530-02

創(chuàng)傷性濕肺是臨床上常見的一種肺實質(zhì)性損傷性疾病，主要指的是患者肺部出現(xiàn)滲出性病變，導(dǎo)致該病發(fā)生的主要原因有：墜落、撞擊、擠壓、交通事故等鈍性上，胸部鈍性傷患者的人數(shù)占到了百分之五十以上[1]，對于重型創(chuàng)傷性濕肺患者，如果不及時予以有效的治療，很容易對患者的生命安全造成威脅，在患者的ICU治療期間，對患者實施有效的全面護理是非常必要的，本文就主要針對此予以簡單分析研究。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中，隨機選取我院收治的重型創(chuàng)傷性濕肺患者82例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對照組的41例患者中，有男性患者26例，女性患者15例，患者的年齡在18歲到50歲之間，病程1～18個小時；觀察組的41例患者中，有男性患者27例，女性患者14例，年齡處于19～53歲之間，病程為1～18個小時，對兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，二者之間的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對對照組的患者實施常規(guī)護理，對觀察組的患者實施ICU全面護理，主要護理措施表現(xiàn)為：

（1）觀察患者的生命體征及病情的變化，對患者實施心電監(jiān)護，對患者的血氧飽和度、血壓、心率等予以觀察，對患者的呼吸狀況予以評估，注意患者的肢端及口唇的變化情況對于出現(xiàn)低氧血癥的患者，應(yīng)該及時的對其實施持續(xù)的氧氣霧化吸入聽診雙肺呼吸音，對患者的痰液情況予以了解，必要時對患者實施吸痰護理，對于應(yīng)用呼吸機及氣管插管的患者，在拔管之后，要對患者給予面罩吸氧；

（2）循環(huán)功能護理，迅速為患者建立起靜脈通道，對患者的血壓及心率的變化情況予以嚴密的監(jiān)測，對患者每小時的尿量進行監(jiān)測，使其尿液維持在0.5～1.0ml/h，依據(jù)患者的血壓情況及中心靜脈壓對患者應(yīng)用呋塞米來進行降壓治療；

（3）疼痛護理，給予患者75mg口服的雙氯芬酸鈉，對患者的有無呼吸抑制及鎮(zhèn)痛效果予以觀察，給予患者耐心的指導(dǎo)，以便于有效減輕患者的恐懼心理，提升患者對于疼痛的耐受力，并要鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)幕顒樱?/p>

（4）引流護理，本次研究中所選擇的患者中，通過胸腔彩超檢查都顯示并發(fā)血氣胸，急診在局部麻醉之下，對患者實施胸腔閉式引流術(shù)，手術(shù)后對患者實施胸腔閉式引流護理，對患者的引流量進行記錄，并積極進行引流液的更換；

（5）心理護理，醫(yī)護人員應(yīng)該結(jié)合患者的心理特點，對患者實施必要的語言安撫，為患者詳細講解治療過程及相關(guān)知識，并結(jié)合觸摸等肢體語言，以便于減輕患者的焦慮及恐懼心理，盡量不要在患者面前談?wù)摬∏椋悦庠黾踊颊叩木o張、焦慮情緒，使患者在整個治療過程中保持平穩(wěn)的心態(tài)，積極加強與患者及家屬的溝通，降低患者的心理壓力，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，這對于患者的康復(fù)具有積極的作用；

（6）積極采取措施預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，每天兩次應(yīng)用復(fù)方氯已定溶液棉球?qū)颊邔嵤┛谇蛔o理，并每天兩次應(yīng)用0.05%的聚維酮碘棉球為患者進行尿道口的擦拭，注意保持患者皮膚的清潔干燥，并要對患者進行定時的翻身。

1.3療效判定[2]

無效表示患者的臨床癥狀沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至有惡化現(xiàn)象；有效表示：患者的臨床癥狀明顯減輕，肺部功能及相關(guān)的檢查指標與治療前相比具有明顯的改善，并且患者的生命體征基本平穩(wěn)，偶爾出現(xiàn)小范圍的波動；治愈表示：患者的臨床癥狀徹底消失，患者的肺部功能以及相關(guān)檢查指標恢復(fù)到正常值，并且患者的生命體征保持平穩(wěn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中相關(guān)的數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進行處理，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

重創(chuàng)傷性濕肺主要是由于機體創(chuàng)傷所導(dǎo)致的急性進行性缺氧性呼吸衰竭癥，在其治療的過程中，及早的通過呼吸及循環(huán)功能維護，并應(yīng)用呼吸機對患者實施有效的支持治療是非常重要的[3，4]，這樣能夠有效的糾正患者的呼吸衰竭癥狀，在患者的治療過程中，對患者實施ICU全面護理，對于患者臨床治療效果的提升具有積極的作用，并且能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻

[1]譚朝容.重型創(chuàng)傷性濕肺患者的ICU護理措施觀察[J].中外醫(yī)療.2013，32（24）：157.

[2]梁玉梅，張冬梅，李芳芳.重型創(chuàng)傷性濕肺患者的ICU護理分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué).2012，3（35）：299-300.

[3]李建菊.創(chuàng)傷性濕肺的急診護理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志.2013，15（8）：108-109.

[4]朱紅.128例肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺的治療與護理體會[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2012，34（1）：101-102.