康復訓練及針灸對偏癱早期患者下肢運動功能恢復的作用

【摘要】目的研究偏癱早期患者采取針灸和康復訓練聯(lián)合治療的方式，對下肢功能恢復的影響。方法選取72例在我院近一年期間接受治療的腦卒中早期偏癱患者，將被研究的72例偏癱患者平均分為對照組36例和研究組36例，將常規(guī)內科對癥治療應用于對照組36例偏癱患者，研究組36例偏癱患者采取針灸和康復治療聯(lián)合治療，觀察2組療效。結果研究組在入院時，F(xiàn)MA、Bmnnstmm、FCA和對照組無明顯差異（P>0.05），治療3個月后，2組患者各項指標均有所改善，而對照組較研究組的改善程度要低（P<0.05），具有統(tǒng)計意義。結論聯(lián)合使用針灸和康復訓練治療能有效改善早期偏癱患者下肢運動功能，值得于臨床推廣。

【關鍵詞】針灸；康復訓練；下肢；運動功能；偏癱早期

【中圖分類號】R742.3【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0646-01

腦卒中是一種腦血液循環(huán)性疾病，其是指腦血管疾病患者的腦動脈因各種誘發(fā)因素發(fā)生閉塞、狹窄、或破裂等情況，患者常表現(xiàn)為智力障礙、口眼歪斜、突然昏倒、半身不遂等癥狀，而腦卒中常見的后遺癥是偏癱，其發(fā)生率較高，患者在發(fā)生偏癱后，因不能自理生活，而增大患者的家庭負擔，并大大降低患者的生活質量。有研究指出，偏癱早期患者采取針灸和康復訓練聯(lián)合治療的方式，可將腦細胞的興奮性提高，有利于患者下肢功能的恢復[1]。本文為研究偏癱早期患者采取針灸和康復訓練聯(lián)合治療的方式，對下肢功能恢復的影響，對患有腦卒中偏癱的72例患者進行實驗，具體見以下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

選取72例在我院于近一年期間接受治療的腦卒中早期偏癱患者，依據(jù)相關腦卒中判斷標準和MRA或CT檢查確診。排除精神障礙者，所選患者生命體征平穩(wěn)并且病程在4周以下。所納入研究的患者中，有33例為女性，39例為男性，患病時間為8至25天，平均為（15.23±6.35）天，年齡為40至79歲，平均為（58.3±5.6）歲，其中腦血栓患者有30例，腦出血患者有42例。將被研究的72例偏癱患者平均分為對照組36例和研究組36例，在研究組36例偏癱患者中，女性17例，19例為男性，這36例患者年齡為40至76歲，人均為（57.1±4.6）歲，在對照組36例偏癱患者中，16例為女性，男性有20例，這36例偏癱患者的年齡為45至79歲，人均年齡為（59.1±6.9）歲。平分為2組的72例偏癱患者在臨床客觀資料上大致相同（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

將常規(guī)內科對癥治療應用于對照組36例偏癱患者，研究組36例偏癱患者采取針灸和康復治療聯(lián)合治療，具體有：以體針和頭針結合為針灸的主要方法，體針應用于治療的第一個月，取穴：上肢取合谷、內關、尺澤等，下肢取足三里、伏兔、三陰交、太沖等，頭針主要應用于第2至3個月并結合體針治療，取穴：病灶頂顥后斜線、頂顳前斜線。具體操作為：體針和頭針取穴相一致，主要以平補平泄的方式，頭針進針后進行2min，200次/min的快速捻轉。并進行康復訓練，具體有：患者處于軟癱期時，為提高患者的肌張力、將中樞的興奮性提高，可采用興奮性手法，同時，行坐起、翻身、坐站等被動活動關節(jié)訓練，出現(xiàn)肌痙攣患者，需調整肌張力，抑制痙攣，并建立正確的功能活動模式和較復雜的生活活動訓練。偏癱恢復期，加強肢體協(xié)調性運動，逐步恢復自理能力[2]。

1.3評定標準

對患者治療前后的下肢運動功能進行評估。采用Fugl-Meyer（FMA）積分法、Bmnnstmm分期、FCA綜合功能評定法進行評估[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理方法

腦卒中偏癱患者常因受損的中樞神經系統(tǒng)，導致運動功能下降，若不及時進行早期康復訓練可能會留下嚴重后遺癥，增加患者的經濟和家庭負擔，在很大程度上降低患者的生活質量。中醫(yī)認為中風偏癱的主要原因是清竅淤阻，故應以活血通絡、醒腦開竅為治療目的。針灸治療具有疏通經脈、氣血的作用，能夠改善腦部血液循環(huán)，將腦皮質的電活動增強，此外針灸治療還能改善肌張力，對偏癱患肢的感知和運動能力有激活作用，以促進患肢的恢復。此外配合臨床康復治療，對中樞神經系統(tǒng)的興奮性具有調節(jié)作用，可在一定程度上重建皮質功能，將患肢的協(xié)調控制能力增強，以達到患肢功能恢復的作用。本文中，對72例腦卒中早期偏癱患者進行實驗，通過分組，采取不同方式進行治療，結果顯示，治療3個月后，2組患者各項指標均有所改善，而對照組較研究組的改善程度要低（P<0.05），具有統(tǒng)計意義，由此可看出，聯(lián)合使用針灸和康復訓練治療能有效改善患者下肢運動功能，提高患者生活質量。

綜上所述，聯(lián)合使用針灸和康復訓練治療能有效改善早期偏癱患者下肢運動功能，值得于臨床推廣。

參考文獻

[1]張麗霞，孟殿懷，沈光宇，邵偉波，王彤.康復訓練及針灸對偏癱早期患者下肢運動功能恢復的作用[J].中國康復醫(yī)學雜志，2010，12：1179-1181.

[2]趙俊，鄒任玲，徐秀林，胡秀枋，趙展.下肢康復訓練方法的研究現(xiàn)狀[J].生物醫(yī)學工程學進展，2014，02：89-93.

[3]林霞，黃海.針藥并用對氣虛血瘀型偏癱患者下肢運動功能恢復的影響[J].陜西中醫(yī)，2014，07：899-900