腦血管意外合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的護理

【摘要】目的：探討腦卒中合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的心理和行為護理在為臨床治療腦卒中合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的作用。方法：對隨機選取的符合入選標準的40例腦卒中合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者隨機分為2組。實驗組心理和行為護理，對照組行一般常規治療。對比住院時間。結果：實驗組心理和行為護理在腦卒中合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在縮短住院時間與對照組差異顯著。結論：心理和行為護理在腦卒中急性期合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中存在效果.

【關鍵詞】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；腦卒中患者的心理護理和行為護理

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0346-01

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征1與腦血管疾病的關系近年來倍受關注，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者發生腦卒中及腦卒中患者發生睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發病率逐年上升2，腦卒中合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者如何進行有效的心理和行為護理干預，使患者得到早日的康復，我院對40例腦卒中合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者進行了一次隨機對照實驗，結果分析如下。

1對象和方法

1.1實驗對象在經全夜多導睡眠監測后，隨機選取40例符合睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者。并通過64排螺旋CT確診為腦卒中患者，其中腦梗塞32例，腦溢血8例，所有患者均為GCS評分在9—10分。

1.2實驗方法將40例符合納入標準的患者隨機分成2組，每組20人。對照組予以心理和行為護理，以患者住院時間為指標數據判斷對患者疾病預后的影響。

1.2.1心理護理（1）建立良好的護患關系，使病人充分信任護理人員。（2）對病人從入院到出院指導及康復問題進行指導。（3）介紹疾病有關知識，減輕焦慮等情緒。

1.2.2健康指導（1）做好飲食指導（2）藥物指導（3）功能鍛煉指導4（4）睡眠時搖高床頭，必要時予以無創呼吸機輔助通氣3。

1.3統計方法采用Excel對數據進行整理，用SPSS17.0對數據進行T檢驗，ɑ=0.05，采取雙側檢驗。以P<0.05作為差異顯著性判斷標準。

1.4質量控制入選試驗的40例患者均嚴格按照隨機化原則抽取樣本，對兩組患者實施單盲。兩組患者均交由我院同一科室同一主治醫師及護師經管。

討論

隨著人們生活水平的提高，肥胖、高血脂、高血壓等原因導致的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、腦卒中的發病率在逐年上升，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征由于患者夜間出現上呼吸道塌陷、阻塞或中樞性呼吸暫停，造成反復發作呼吸暫停導致夜間低氧血癥或高碳酸血癥，從而出現機體各器官慢性夜間低氧的表現，出現腦卒中的發病率增高，也可出現腦卒中后睡眠呼吸暫停發生或加重。腦卒中合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者因夜間呼吸暫停導致腦部缺氧加重，血壓控制不良，而影響患者的預后。通過予以心理和行為護理，能有效的減少患者的住院時間，具有良好的社會效益和經濟效益，改善生活質量。

參考文獻

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[2]國際呼吸雜志>2011年17期>睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與缺血性腦卒中關系的研究進展

[3]天津護理>2011年01期>阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的護理

[4]護士進修雜志>2001年09期>腦血管意外的護理