心理護理聯(lián)合藥物應(yīng)用對老年高血壓患者治療療效影響

【摘要】目的：探討心理護理聯(lián)合藥物應(yīng)用對老年高血壓患者治療療效影響。方法：選取老年原發(fā)性高血壓患者150例，隨機分為干預(yù)組75例及常規(guī)組75例，分別采用心理干預(yù)護理及常規(guī)護理。兩組患者均進行12周隨訪，記錄并比較兩組患者的血壓情況、治療依從性及治療效果。結(jié)果：治療12周后，兩組患者的血壓值較治療前相比均有所下降且差異顯著（P<0.05）；治療后兩組之間的血壓值、依從性、治療效果相比均差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：心理護理聯(lián)合藥物應(yīng)用能夠顯著提高患者的治療依從性及治療效果，臨床值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護理；老年原發(fā)性高血壓；依從性；治療效果

【中圖分類號】R722.12【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0500-02

高血壓是常見的心血管疾病，嚴(yán)重影響著人類的身心健康，特別是近年來其患病率不斷提高，成為全世界范圍內(nèi)的重要公共衛(wèi)生難題。目前隨著研究的深入，提出了心理、精神因素等在高血壓疾病發(fā)生發(fā)展與治療中的作用[1]。為了探討心理護理聯(lián)合藥物應(yīng)用對老年高血壓患者治療療效的影響，本研究對老年高血壓患者在進行藥物降壓控制的同時分別進行心理護理及常規(guī)護理，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料選取2013年9月至2014年3月期間前來我院診治的150例老年高血壓患者，隨機分為干預(yù)組、常規(guī)組各75例，所有患者均為原發(fā)性高血壓，均自愿接受研究，排除患有嚴(yán)重的腦、腎、肝臟病變的患者。干預(yù)組中男41例，女34例，年齡61～85歲，平均年齡69.3±7.1歲；病程0.9～19年，平均病程8.1±3.2年。常規(guī)組中男45例，女30例，年齡63～84歲，平均年齡71.2±6.4歲；病程1.1～19年，平均病程8.6±4.1年。兩組患者一般資料相比無差異。

1.2方法兩組患者均根據(jù)自身血壓情況選擇合適的降壓藥物應(yīng)用。常規(guī)組予以基礎(chǔ)護理，遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格監(jiān)測血壓，囑患者進行適當(dāng)體育鍛煉，注意飲食，勸戒煙酒等不良生活習(xí)慣。干預(yù)組的患者分為焦慮恐懼型、消極悲觀型、敏感猜疑型、盲目樂觀型、積極主動型，在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上根據(jù)患者不同的心理特點進行為期12周的針對性護理，每周進行1次約60分鐘的心理疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者治療前后的血壓情況，對兩組患者的服藥依從性、護理依從性、生活依從性、治療依從性進行評價，根據(jù)患者治療后血壓下降的情況將治療效果分為顯效、有效、無效，總有效率為顯效及有效之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計學(xué)方法采用t檢驗及方差分析。

2結(jié)果

高血壓的發(fā)病受多種因素的影響，其中包括遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等，以患者的血壓持續(xù)性升高為主要臨床表現(xiàn)。近年來高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢，在老年人群中發(fā)病率高達48%[2]。老年高血壓的主要治療方式是在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用藥物對血壓進行控制，以減少心腦血管等疾病的發(fā)生率[3]。

對于高血壓疾病的控制是一項長期而艱巨的任務(wù)，患者一旦確診，需長期服用降壓藥物以維持血壓的穩(wěn)定，并且要定期監(jiān)測血壓情況。然而老年高血壓患者由于長期服用藥物，易產(chǎn)生負面心理效應(yīng)，如焦慮、悲觀、猜疑等，在進行藥物應(yīng)用的同時應(yīng)對患者進行心理疏導(dǎo)[4]，改善患者的心理狀態(tài)，幫助患者將血壓維持在理想水平。

我們此次應(yīng)用心理護理干預(yù)聯(lián)合藥物應(yīng)用對老年高血壓患者進行為期12周的治療后發(fā)現(xiàn)，患者的血壓下降水平與常規(guī)護理相比更為理想，且患者的各項依從性明顯提高，整體的治療效果在進行心理護理干預(yù)后較為理想，優(yōu)于常規(guī)護理組的治療效果。我們通過觀察不同患者的心理狀態(tài)對其進行針對性的心理干預(yù)，幫助患者消除負面情緒，樹立面對疾病的勇氣及長期用藥的決心。

綜上所述，心理護理聯(lián)合藥物應(yīng)用對老年原發(fā)性高血壓患者治療療效顯著，顯著提高患者的治療依從性，提高治療效果，能夠幫助患者建立良好的心態(tài)，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]生金麗，楊文東.心理護理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].河北醫(yī)藥，2010，32（11）：1493-1494.

[2]葉永秀，丁丹晨.社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志2011，17（5）：62-63.

[3]邱思宇.護理干預(yù)對老年高血壓患者藥物治療依從性的影響分析[J].大家健康（中旬版），2013，7（4）：123-124.

[4]薄磊，楊文東.降壓藥聯(lián)合應(yīng)用及護理干預(yù)治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（9）：1489-1491.