膠原貼敷料治療面部皮炎療效觀察

【摘要】目的觀察膠原貼敷料在治療面部皮炎的臨床療效。方法選擇94例門診皮炎患者，隨機分為治療組51例，對照組43例，治療組病人用清水洗臉后，取出膠原貼敷料貼敷面部，每天1次，每次20分鐘，連用5天，1周后觀察療效，一些瘙癢劇烈及干燥脫屑明顯的病人，酌情給予抗組胺藥口服和滋潤性藥膏外用；對照組病人單用抗組胺藥口服和滋潤性藥膏外用，1周后觀察療效。結果根據療效觀察指標包括皮損（紅斑、丘疹、鱗屑）和瘙癢的療效指數評價，治療組的總有效率84.3%，對照組有效率51.2%，兩組總有效率比較，差異有統計學意義（X2=12.02，P<0.01），結論膠原貼敷料治療面部皮炎的療效確切。

【關鍵詞】膠原貼敷料；皮炎

【中圖分類號】R758.3【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0680-02

面部皮炎是皮膚科最常見的疾病之一，由于原因復雜，可以是日光性、激素依賴性，還可以是脂溢性的，治療常常困難，而且患者總擔心面部色素沉著，所以安全有效的治療手段是目前迫切需要的。膠原貼敷料在治療尋常型痤瘡以及面部激光、光子治療術后修復及護理中已廣泛運用，我們在2011年8月至2012年3月期間運用膠原貼敷料（廣州創爾生物技術有限公司出品）治療了51例面部皮炎，取得較好的療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1病例選擇

所有病例均來自我院皮膚科門診，共94例，其中男5例，女89例，年齡15-70歲，中位數31.6歲。其中顏面再發性皮炎38例，季節性接觸性皮炎22例，激素依賴性皮炎15例，接觸性皮炎14例，脂溢性皮炎3例，口周皮炎2例，具體診斷標準參照《中國臨床皮膚病學》。病程最短2天，最長1年。職業有工人、農民、公司職員、無業家務人員，以及學生、護士，包括2名孕婦。所有病人均無嚴重的合并癥及全身性疾病，兩周內未使用任何藥物治療。根據就診日期，隨機將94例病人分為治療組51例和對照組43例。

1.2治療方法

所有病人停用一切激素類制劑及含激素或致敏的化妝品，避免日曬，忌辛辣刺激食物，治療組病人用清水洗臉后，取出膠原貼敷料貼敷面部，每天1次，每次20分鐘，連用5天，1周后觀察療效，一些瘙癢劇烈及干燥脫屑明顯的病人，酌情給予抗組胺藥口服和滋潤性藥膏外用，對照組病人單用抗組胺藥口服和滋潤性藥膏外用，1周后觀察療效。

1.3療效判斷

療效觀察指標包括皮損（紅斑、丘疹、鱗屑）和瘙癢。評分標準：各項指標均按4級評分法進行評分：0分=無，1分=輕度，2分=中度，3分=重度。根據療效指數進行評價，療效指數=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。痊愈：皮損和癥狀消失，療效指數>90%；顯效：皮損大部分消退，癥狀明顯減輕，療效指數為60%～90%；好轉：皮損和癥狀減輕，療效指數為20～59%；無效：皮損和癥狀無明顯改善，療效指數<20%?？傆行室匀?顯效計[1]。

3討論

膠原蛋白是由成纖維細胞合成的一種生物性高分子物質，是人體內含量最豐富、分布最廣泛的蛋白質。因其高親水性、低毒性、弱抗原性、良好的體內生物相容性、完全的生物可降解性，可在細胞（尤其是成纖維細胞）表面黏附、趨化、生長、分化及介導免疫反應等方面的重要作用，被廣泛應用于醫學生物材料和醫學臨床治療。膠原貼敷料是由膠原蛋白與無紡布結合制成的敷料，有別于傳統的濕潤型敷料，膠原貼敷料既能提供濕潤的環境，又能有效地保護皮膚并促進創面愈合，其具體作用包括：修復、保濕、減少疤痕形成、殺菌及減少色素形成等[2]。

我們應用膠原貼敷料治療面部皮炎，取得較好的療效，總有效率達84.3%，這與王明志報道的近期療效相仿[3]，但低于其8周后總有效率，這可能與我們的治療時間較短有關；所有病人均無疤痕和色素沉著形成，治療期間未見不良反應，我們還用于2例孕婦病人，無任何不適，說明該材料是安全的。

總之，膠原貼敷料作為治療面部皮炎的一種新的治療方法，具有治愈率高、療程短、療效好、無明顯不良反應等優點，而且使用方便，易于患者接受，值得臨床推廣應用。

參與文獻

[1]唐志坤，趙穎.氟芬那酸丁酯軟膏耳聯合龍膽合劑治療面部激素依賴性皮炎療效規察[J].臨床皮膚科雜志，2006，35（3）：187.

[2]陳雪，劉娟，楊高云.膠原貼敷料的臨床應用[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（23）：1823-1824.

[3]王明志.膠原貼敷料治療面部激素依賴性皮炎臨床觀察[J].中國美容醫學，2011，20（5）：811-812