靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用研究

【摘要】目的探討靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院在2012年6月到2014年6月收治的122例新生兒為研究對(duì)象，隨機(jī)均分成對(duì)照組和觀察組，每組61例。對(duì)照組采用頭皮靜脈留置針穿刺，觀察組采用腋下靜脈留置針穿刺，觀察兩組患兒的一次性穿刺成功率、留置時(shí)間以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患兒的一次性穿刺成功率（96.77%）明顯高于對(duì)照組（87.10%），留置時(shí)間長于對(duì)照組，并發(fā)癥的發(fā)生率（4.84%）明顯低于對(duì)照組（11.29%）（P<0.05）。結(jié)論在新生兒的護(hù)理中，靜脈留置針的臨床應(yīng)用價(jià)值高，腋下靜脈留置針效果更好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】新生兒；靜脈留置針；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0195-02

在新生兒接受營養(yǎng)支持、藥物治療等過程中，最基本的途徑是靜脈輸液[1]。在新生兒的臨床護(hù)理中，建立長期有效的靜脈通道既是提升護(hù)理質(zhì)量的需要，也是減少糾紛的需要。在新生兒的臨床護(hù)理中，靜脈留置針術(shù)已被廣泛應(yīng)用，且效果較好。目前常見的靜脈留置針部位有周圍靜脈、頭皮靜脈、腹腔靜脈、PICC等[2]。本文選取我院在2012年6月到2014年6月收治的122例新生兒為研究對(duì)象，探討靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2012年6月到2014年6月收治的122例新生兒為研究對(duì)象，男嬰67例，女嬰55例，年齡在1到30天之間，平均年齡為（5.24±1.35）天；體重在1.9到4.2kg之間，平均體重為（2.56±0.64）kg。采用隨機(jī)抽樣的方法，將患兒均分成對(duì)照組和觀察組，每組各61例兩組患兒在性別、年齡、體重等一般資料的對(duì)比上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患兒予以頭皮靜脈留置針穿刺，觀察組患兒則采用腋下靜脈留置針穿刺。在實(shí)際的操作中，兩組均采用型號(hào)相同的留置針，且選擇較短較細(xì)的留置針。在穿刺點(diǎn)周圍3-5cm區(qū)域行常規(guī)消毒，在無菌環(huán)境下操作。將輸液管中的空氣排出來，保障液體充滿靜脈留置針。在選擇進(jìn)針部位時(shí)，需要選擇頭皮或腋下易于固定、具有彈性的粗直靜脈部位，完成穿刺后，應(yīng)立即將針芯拔出并將穿刺日期標(biāo)注在敷貼上。使用網(wǎng)狀繃帶3M透明紙膠將穿刺部位包裹固定好，同時(shí)主要以保持松緊度，避免造成損傷。在對(duì)患者進(jìn)行輸液時(shí)，需提前用3ml生理鹽水進(jìn)行沖管；完成輸液后，采用肝素液或3ml生理鹽水正壓封管。

1.3觀察指標(biāo)

在穿刺的過程中，由護(hù)理人員記錄一次性穿刺成功率、留置時(shí)間以及度患兒的皮膚損傷情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

3.1靜脈留置針應(yīng)用與新生兒護(hù)理中的價(jià)值

新生兒的疾病一般都呈現(xiàn)出發(fā)病急、發(fā)展快的特點(diǎn)，需要及時(shí)采取靜脈輸液的方式予以治療[3]。由于新生兒自主能力差以及其生理特點(diǎn)，均給靜脈穿刺帶來一定的難度。如穿刺不成功，不僅給患兒帶來生理上的痛苦（比如皮膚損傷），而且還會(huì)給臨床工作者帶來一定的心理負(fù)擔(dān)。采用靜脈留置針技術(shù)，有效解決了這些難題，大大減少多次穿刺現(xiàn)象的發(fā)生，并且還能讓患兒的靜脈保持通暢，有助于新生兒護(hù)理工作的良好開展。

在本組研究中，觀察組患者采用腋下靜脈留置針穿刺，其一次性穿刺成功率明顯、留置時(shí)間明顯優(yōu)于采用頭皮靜脈留置針穿刺的對(duì)照組（P<0.05），且并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，靜脈留置針在新生兒護(hù)理中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，且腋下靜脈留置針穿刺效果更佳。

3.2并發(fā)癥的防范措施

在本組研究中，兩組患兒均存在不同程度的并發(fā)癥，需要護(hù)理人員做好相應(yīng)而對(duì)泛泛措施。比如針對(duì)皮下血腫，主要是由于操作人員技術(shù)不到位造成，導(dǎo)致在穿刺的過程中刺破患兒的血管壁，這就要求醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)，提高操作人員的技術(shù)水平；再比如液體外滲，主要是由于反復(fù)穿刺、小兒多動(dòng)等造成，這就要求在穿刺過程中將患兒固定好；還有靜脈炎，需要在穿刺中做好消毒工作，同時(shí)要在無菌環(huán)境中進(jìn)行操作[4]。

綜上所述，將靜脈留置針用于新生兒護(hù)理中，可以有效提高穿刺成功率，其并發(fā)癥少，安全可靠，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣巧稚.靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，18（10）：210-211.

[2]趙吉義.靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，14（06）：273.

[3]迪麗斯燕？阿不都克里木.靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療，2013，19（11）：169-170.

[4]張倩倩.靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，21（11）：171-172.