異維A酸膠丸聯合外用藥物治療痤瘡的臨床研究

【摘要】目的探討異維A酸膠丸聯合外用藥物治療痤瘡的臨床效果。方法選取我院皮膚科門診收治的120例痤瘡患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，分別采用異維A酸膠丸聯合0.5%過氧化苯甲酰凝膠和0.5%過氧化苯甲酰凝膠進行治療，觀察兩組患者治療效果及不良反應。結果觀察組治療有效率明顯高于對照組，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，比較有統計學意義（P<0.05））。結論異維A酸膠丸聯合0.5%過氧化苯甲酰凝膠治療痤瘡具有顯著的臨床治療效果，能較少治療不良反應的發生，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】異維A酸膠丸；0.5%過氧化苯甲酰凝膠；痤瘡

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0265-01

痤瘡為青春期常見病，主要為累及毛囊和皮脂腺的慢性炎癥性疾病[1]。發病主要因素為毛囊皮脂導管角化和阻塞，皮脂腺功能亢進，痤瘡丙酸桿菌在宿主中的異常增生和繁殖引發的炎癥反應所致。臨床發病率較高，據研究顯示30歲以下人群中痤瘡發病率為20%～40%，與神經內分泌影響有關[2]。痤瘡在臨床治療中效果不顯著，且易出現不良治療反應，為此廣大同仁不斷探索治療的有效方法，研究顯示異維A酸膠丸具有顯著的治療效果，為此筆者分別采用異維A酸膠丸聯合0.5%過氧化苯甲酰凝膠和單純使用0.5%過氧化苯甲酰凝膠對120例痤瘡患者進行治療，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取120例痤瘡患者為研究對象，抽取隨機抽簽分組方法將其分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組中男47例，女13例，年齡18～29歲，平均（25.3±3.2）歲，病程1月～5年，平均（26.4±5.3）月；對照組中男48例，女12例，年齡18～28歲，平均（25.4±3.1）歲，病程1月～5年，平均（26.7±5.4）月。兩組患者在性別、年齡、疾病等臨床資料上比較無統計學意義（P>0.05），分組具有可比性。所有患者在知情同意下簽署知情同意書，并自愿參加本次研究。

1.2入組標準

（1）所有患者根據病史、臨床表現及相關輔助檢查確診為痤瘡；（2）排除合并有其它嚴重疾病患者；（3）排除有藥物過敏史患者；（4）排除有認知功能障礙、精神障礙等不能配合完成治療患者。

1.3方法

對照組單純采用0.5%過氧化苯甲酰凝膠外用治療，將皮膚疾病患處使用清水洗凈后擦干，取適量藥物均勻涂抹，每日2次；觀察組在對照組基礎上聯合口服異維A酸膠丸進行治療，25mg/天，分為早晚兩次服用。兩組患者進行為期3月治療。

1.4觀察指標

（1）療效：參照《痤瘡診治指南》[3]結合臨床表現，規定治愈：皮損減少在90%以上，癥狀全部消失，可留有預后色素沉淀，未出現新疹；顯效：皮損減少在60%～90%之間，癥狀基本消失，皮損部分消退；無限：皮損減少小于20%或加重，癥狀未見好轉或加重。（2）觀察量組患者不良反應出現情況。

1.5統計學方法

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P<α則具有統計學意義。

2結果

3討論

研究發現痤瘡只要為內分泌紊亂和丙酸桿菌共同作用下導致的感染性慢性炎癥反應，抗炎作用取決對中西粒細胞及抑制趨化性物質的釋放[4]。異維A酸膠丸為維A酸藥物，主要通過促進上皮細胞生成與分化、減少皮脂腺分泌和上皮細胞角化、抑制皮脂腺活性、抑制痤瘡桿菌的生長及抗炎作用，可見異維A酸膠丸是通過多方面作用對痤瘡進行治療。再結合外用藥物能增強治療效果。

通過本次研究得出，口服異維A酸膠丸聯合0.5%過氧化苯甲酰凝膠外用治療痤瘡比單純使用0.5%過氧化苯甲酰凝膠外用治療更有顯著效果，并能減少不良反應的發生，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]謝淑霞，張云青，王玲等.大學生痤瘡患者治療情況流行病學分析[J].中國全科醫學，2014，（19）：2265-2267.

[2]起玨，鄭琪，吳文娟等.3012例重型痤瘡治療現狀分析[J].天津醫藥，2014，（4）：366-369.

[3]中國醫師協會皮膚科醫師分會《中國痤瘡治療指南》專家組.中國痤瘡治療指南（討論稿）[J].臨床皮膚科雜志，2008，37（5）：339-342.

[4]袁景奕，牛新武，耿松梅等.膠原貼敷料聯合異維A酸膠丸治療輕、中度痤瘡療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2011，25（9）：691-692.