冠心病采用阿托伐他汀治療對頸動脈斑塊消退的影響探討

【摘要】：目的：探討阿托伐他汀治療冠心病采對頸動脈斑塊消退的影響。方法：隨機從我院住院部選取120名冠心病并伴有勁動脈斑的患者，再將這120名隨機分成兩組，對照組和觀察組，對照組采用傳統的冠心病治療，觀察組在傳統的冠心病治療的基礎上采用阿托伐他汀治療，兩組同時治療12周。結果：經過治療，兩組患者冠心病的臨床癥狀都有明顯緩解，但兩組的臨床療效無明顯差異（P>0.05）；對照組患者的頸動脈斑塊無緩解，觀察組患者的頸動脈斑有明顯的消退，觀察組的頸動脈治療的效果明顯比對照組好（P<）.05）。結論：在傳統的冠心病治療中加上阿托伐他汀治療，對頸動脈斑的臨床療效良好，可以緩解患者的痛苦，減少并發癥的發生，臨床上值得大力推廣。

【關鍵詞】：冠心病；阿托伐他汀；頸動脈斑塊；膽固醇

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0017-01

冠心病是由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化，血管狹窄或阻塞[1]引起的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈功能下降，或因急性心肌缺血而引起的心臟病，全稱為冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病。就現代的醫療水平，冠心病的病因仍未完全明確，主要認為與高血壓，高血脂，生活習慣（如飲食習慣，運動等），也與遺傳因素有關。冠心病主要多發于老年人，但隨著社會的發展，人們生活習慣的改變，冠心病的發病年齡正在逐漸年輕化。冠心病長合并多種心血管疾病，例如頸動脈斑，頸動脈斑是指因血脂的沉積，慢慢形成的斑塊，分為穩定型和不穩定性，不穩定型容易掉落形成血栓，造成腦卒中，或心梗，總之隨著斑塊的增大會阻礙血液的流動，使血管變窄，加重冠心病的病情。臨床上也需要妥善治療。多用降血脂，抗凝血藥物治療，為探討阿托伐他汀治療冠心病采對頸動脈斑塊消退的影響，本文就我院120名冠心病合并頸動脈斑的患者進行研究。詳細情況見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院冠心病住院病人120名，男65名，女55名，年齡都在48歲到69歲之間。平均年齡為57.42±5.87歲，病程在3年到8年之間，平均病程為5.24±2.31年，頸動脈斑穩定型的患者有88名，不穩定型的患者有32名，再將這120名患者隨機的分成兩組：對照組，60人，男34人，女26人，患者的平均年齡為58.47±5.64歲，平均病程為5.17±2.84年，頸動脈斑穩定型的患者有33名，不穩定型的有27名；觀察組，60人，男31人，女29人，平均年齡為57.32±5.83歲，病程為5.36±2.12年，頸動脈斑穩定型的患者有35名，不穩定型的有25名。兩組患者同時治療12周。根據統計學要求，兩組患者在年齡，性別，病程，疾病類型和治療時間上無顯著差異，P>0.05，故無統計學意義，兩組具有可比性。

1.2.治療方法

對照組采用我院心血管科常規的治療冠心病的方法：強心，利尿，擴血管。觀察組在對照組的基礎上加以阿托伐他汀治療：阿托伐他汀10ml/次，每天兩次。用多普勒超聲檢查兩組患者頸動脈斑的情況。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療前后的冠心病的臨床癥狀，有效：癥狀大大緩解，無效：癥狀加重或無變化；記錄兩組患者血壓，血脂的變化；頸動脈斑消退情況：顯效：面積縮小0.3mm以上，厚度變薄0.2mm以上，有效：面積縮小0.2mm以上，厚度變薄0.1mm以上，無效：面積和厚度無變化或加重。

1.4 統計學處理

根據統計學要求，以上數據均采用SPSS15.0軟件處理（為保證準確度數據均取三次處理的平均值），用？x表示計量數據，采用t檢驗；用χ2檢驗計數資料，P<0.05具有統計學意義。

3 結論

冠心病容易合并頸動脈斑，而頸動脈斑可能造成嚴重的并發癥，尤其是不穩定型頸動脈斑，容易掉落，星蟲血栓，導致腦卒中或心肌梗死[2]。頸動脈斑增厚0.1mm，心肌梗死的危險性就增加10-15%，腦卒中的危險性就增加13-18%。嚴重的威脅著患者的生命健康，臨床上需要積極的治療，本文將我院120名冠心病合并頸動脈斑的患者最為研究對象，研究阿托伐他汀治療冠心病對頸動脈斑消退的影響。結果也表明阿托伐他汀對頸動脈斑有良好的消退效果。阿托伐他汀有良好的降血脂，降壓的作用[3]，降低血漿膽固醇和脂蛋白的水平，減少低密度脂蛋白的生產，可以從頸動脈斑形成的病因著手，有效的治療頸動脈斑，減速頸動脈斑的消退。臨床上可以推薦使用，防止并發癥的發生。

參考文獻

[1]張小琴，胡湘明. 不同劑量的阿托伐他汀對冠心病患者頸動脈斑塊的消退作用影響分析[J]. 中國醫藥指南，2012，29：556-557.

[2]劉元杰. 不同劑量的阿托伐他汀對冠心病患者頸動脈斑塊的消退影響分析[J]. 中國藥物經濟學，2012，06：148-149.

[3]周果，郭建峰，沈鈞康. 阿托伐他汀對頸動脈斑塊消退作用的MRI觀察[J]. 蘇州大學學報（醫學版），2010，02：320-323