右側腎動脈變異1例考察

隨著腎臟外科疾病的發生率不斷提高，腎臟手術逐漸增加，臨床對腎動脈變異研究更加深入。充分了解腎動脈變異的情況，對于腎臟手術，如腎切除、部分切除等多方面具有指導意義。在實驗中發現1例右側腎動脈變異的標本，現報道如下：

1材料與方法

標本來源于長沙醫學院人體解剖學實驗室，為一老年男性標本。標本保存完好，表面結構較為完整。采用人類學非測量性觀察和體質測量法，對比相關解剖結構進行綜合考察，參照《中國人解剖學數值》對比分析。

3討論

腎動脈變異很常見。根據中國人體質調查資料，腎動脈3支型占1.48%.4支型占0.11%，五支型占0.04%[1]。本報道發現有直接從腹主動脈發出的2條腎動脈，又分別發出2支經腎門入腎。腎動脈分支過多明顯增加手術復雜性，故手術結扎腎蒂或游離腎時需謹慎，以免因血管結扎不徹底引起大出血，或因誤傷血管而導致手術失敗[2]。腎動脈解剖變異不影響開腹切除供腎者腎手術的結果，但對于腹腔鏡手術則會延長手術時間和增加出血量[3]。本報道發現右睪丸動脈直接起始于右腎動脈。臨床做有關右腎手術時，應考慮到右側睪丸血管變異的可能，避免損傷右側睪丸血管[4]。本報道發現右腎動脈下干從右腎靜脈表面穿過，對右腎靜脈有明顯的壓迫。筆者認為其可能導致腎靜脈回流受阻，導致右腎靜脈壓迫綜合癥。從而引起血尿、蛋白尿等一系列臨床表現的綜合征[5]。本例變異標本的考察，可為腎臟移植和腎切除等臨床外科手術提供參考。

參考文獻

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