觀察護理干預在小兒腎病綜合征中的應用

【摘要】目的對護理干預在小兒腎病綜合征中的臨床應用效果進行觀察。方法選取我院2012年7月到2013年7月所收治的84例小兒腎病綜合征患者作為研究對象，并將其隨機平均分為兩組，即干預組與對照組，對照組患者予以常規(guī)護理措施，而干預組患者則予以護理干預措施，并對兩組患者的臨床護理效果進行比較。結(jié)果干預組患者的緩解率（95.2%）明顯高于對照組患者（83.3%），差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預組患者的復發(fā)率（9.5%）低于對照組（31.0%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預組患者遵醫(yī)行為（92.9%）明顯高于對照組（52.4%），差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論對小兒腎病綜合征患者予以護理干預措施，治療效果顯著，值得在臨床上大力推廣與運用。

【關(guān)鍵詞】小兒腎病綜合征；護理干預；

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0549-02

為了了解護理干預措施在該疾病中的臨床治療效果，筆者對我院所收治的42例小兒腎病綜合征患者予以護理干預措施，獲得了較為理想的治療效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料：本組84例患者，均滿足兒科學小兒腎病綜合征（第七版）[1]的相關(guān)診斷標準。按隨機表法將全部患者分為干預組與對照組，干預組42例，其中，男27例，女15例，年齡在3～12歲之間，平均年齡（6.5±3.3）歲，病程在3個月～3年之間，平均病程為（2.1±1.3）年。對照組42例，其中，男25例，女17例，年齡在3～13歲之間，平均年齡（6.8±2.7）歲，病程在4個月～3.7年之間，平均病程為（2.3±1.9）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料的比較上，無顯著差異，具有可比性。

1.2方法：對兩組患者均予以激素、利尿、合理飲食、調(diào)整血脂、糾正水電解紊亂以及控制高血壓等治療措施[2]。之后，對患者進行護理，其中對照組患者采取常規(guī)護理措施，即確保患者有足夠的休息時間，控制少尿期患者鹽的攝入量，減輕水腫，多食用一些含有較高維生素且極易消化的食物，禁止食用一些含有高蛋白、高脂肪的食物。在對照組的基礎(chǔ)之上，對干預組患者再予以護理干預措施，具體措施有心理護理、用藥護理以及出院指導等等。

1.3療效判定[3]：完全緩解：尿蛋白轉(zhuǎn)陰性；基本緩解：尿蛋白呈現(xiàn)（++）亦或者是（+）；未緩解：尿蛋白呈（+++）及其以上。緩解率=（完全緩解+基本緩解）/總例數(shù)×100%。另外，復發(fā)：尿蛋白轉(zhuǎn)陰之后，又再次呈現(xiàn)（++）亦或者是以上。

1.4統(tǒng)計學分析：使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

1）治療效果及復發(fā)情況分析：經(jīng)治療與護理后，干預組中有26例完全緩解，14例基本緩解，2例未緩解，緩解率為95.2%（40/42），對照組中有15例完全緩解，20例基本緩解，7例未緩解，緩解率為83.3%（35/42），可見，干預組患者的緩解率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2）經(jīng)1年隨訪發(fā)現(xiàn)，干預組中有4例患者復發(fā)，復發(fā)率為9.5%（4/42），對照組中有13例復發(fā)，復發(fā)率為31.0%（13/42），組間比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3）遵醫(yī)行為分析：干預組患者中，有39例遵醫(yī)行為（92.9%），而對照組患者中，有22例遵醫(yī)行為（52.4%），兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

在臨床上，腎病綜合征是一種常見的腎內(nèi)科疾病，該疾病具有病程較長，治療比較困難，且病情極易反復等特點[4]；對于該疾病的治療，臨床上一般是采取激素療法予以治療，但是，僅僅只對其進行治療是遠遠不夠的，還應當加強護理干預措施，以便確保治療的效果，加速病情的康復。在本次研究中，對干預組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，再予以護理干預措施，即：

（1）心理護理：因為患兒的年齡較小，心智尚未成熟，醫(yī)院對患兒來講是一個較為陌生的環(huán)境，因而極易產(chǎn)生一些不良情緒，例如恐懼、害怕、不安等；對此，護理人員應當保持親切、和藹的態(tài)度面對患兒，且加強和患兒的交流、互動，以加強患兒對自身的信任，且依據(jù)患兒的實際心理狀況予以心理疏導；另外，因為該疾病的治療時間較長，且需長時間的服用藥物，所以，護理人員應耐心向患兒家屬說明該疾病的相關(guān)知識，并說明堅持治療對疾病治療的重要性，以此來提升患兒及其家屬接受治療的配合度。

（2）用藥護理：糖皮質(zhì)激素的療程比較長，用量較大，但是患兒的免疫力又比較差，這就極易在治療期間出現(xiàn)各種不良反應，例如消化道潰瘍、血栓、骨質(zhì)疏松等。所以，護理人員應密切觀察患兒的臨床反應，一旦出現(xiàn)異常情況，應及時采取有效措施予以處理。

（3）出院指導：患兒在出院之后，依然需要繼續(xù)服藥治療，所以，護理人員應對患兒及其家屬進行出院指導，囑咐患兒家屬督促患兒按時服用藥物，且嚴格按照臨床醫(yī)師的治療方案運用激素，不可擅自增加或減少藥物的劑量，且患兒應盡可能的不要出現(xiàn)在人多的地方，以免引發(fā)感染、感冒或者是受涼等[5]。在飲食上應多食用一些新鮮的瓜果蔬菜，少食高蛋白、高脂肪的食物，若患兒的飯量出現(xiàn)明顯的增加，家屬應對其飲食加以控制。另外，在日常生活中，家屬應當注意患兒的尿色、尿量等，如果尿泡沫突然增加，那么必須回院復診。

通過護理之后，干預組患者的緩解率、復發(fā)率以及遵醫(yī)行為等方面明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。由此可見，對小兒腎病綜合征患者予以護理干預措施，治療效果顯著，值得在臨床上大力推廣與運用。

參考文獻

[1]劉春妍.護理干預在小兒腎病綜合征中的應用效果觀察[J].海南醫(yī)學，2011，22（23）：154-155.

[2]沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：323-327.

[3]曹東方.家庭護理干預在小兒腎病綜合征中的應用效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（6）：221-221.

[4]張小華.67例小兒腎病綜合征的觀察和護理[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，24（1）：184-185.

[5]王翠瓊.觀察護理干預在小兒腎病綜合征中的應用[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（8）：4467-4468.