甲狀腺結節的超聲診斷分析

【摘要】目的：探討超聲診斷在甲狀腺結節臨床中的應用價值。方法：抽取2013年6月—2014年6月在我院接診的60例甲狀腺結節患者為主要研究對象，對本組試驗的所有患者進行超聲診斷檢查，對患者超聲診斷檢查的結果與病理診斷結果進行比較與分析。結果：在60例甲狀腺結節患者中，結節性甲狀腺腫的患者有27例，診斷的符合率為77.78%，其中甲狀腺腺瘤的患者有25例，診斷的符合率為92.00%，甲狀腺癌的患者有8例，診斷的符合率為75.00%；良性的患者有51例，符合率為84.31%，惡性的患者有8例，符合率為75.00%。結論：在對甲狀腺結節患者臨床診斷過程中，超聲診斷具有較好的臨床診斷效果，有利于提高甲狀腺結節診斷的符合率，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】甲狀腺結節；超聲診斷；分析

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0623-01

在人體器官中，甲狀腺是最大的分泌器官，其呈現蝶形[1]。甲狀腺結節是臨床中常見的疾病，近年來這種疾病的發病率在不斷的升高，給患者及家庭帶來了較大的痛苦。甲狀腺結節分為良性與惡性，需要對其進行臨床診斷。在本組試驗中，主要的研究對象是我院接診的60例甲狀腺結節的患者，現將研究報告總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2013年6月—2014年6月在我院接診的60例甲狀腺結節的患者為主要研究對象，患者均有甲狀腺腫大、疼痛等臨床表現，對本組試驗患者的臨床資料進行回顧性分析。本組試驗包括45例女患者和15例男患者，通過對患者的年齡進行調查，患者年齡為（25—68）歲，平均年齡為（45.27±2.57）歲，本組試驗的所有患者均了解試驗的研究目的和整個過程，且自愿簽署試驗知情協議。

1.2方法

在對本組試驗患者進行臨床診斷的過程中，主要使用GEvivid7彩色多普勒超聲診斷儀，選擇頻率為（4—11）MHz的探頭[2]，在進行超聲診斷前，需要將患者頸部充分暴露，要求專業醫生多方位檢查患者的甲狀腺。在掃面的過程中，要進行橫切、縱切、斜切，對患者甲狀腺結節的大小、形狀、性質、位置、數量進行有效的觀察，對患者甲狀腺結節內部回聲、有無鈣化、內部血流信號等信息進行分析，在檢查的過程中，要求患者做吞咽動作[3]，并將檢查結果進行詳細的記錄，在必要的情況下，需要對患者甲狀腺包塊組織進行仔細的檢查。

1.3統計學分析

在對本組數據進行統計學分析的過程中，主要運用SPSS17.0軟件，計量資料應用平均值±標準差（X±s），計量資料比較采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，差異P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1本組試驗患者甲狀腺結節超聲診斷結果

在60例甲狀腺結節患者中，結節性甲狀腺腫的患者有27例，診斷的符合率為77.78%，其中甲狀腺腺瘤的患者有25例，診斷的符合率為92.00%，甲狀腺癌的患者有8例，診斷的符合率為75.00%。可參見表1。

討論

甲狀腺結節可以單發，也可以多發，當前多發結節的發病率較高。甲狀腺結節并發于各種甲狀腺疾病，例如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲亢、甲減等等。在臨床上甲狀腺結節有良惡之分[4]。其中良性甲狀腺結節主要包括結節性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤等，惡性的甲狀腺結節主要以甲狀腺癌為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉移瘤等。在通常情況下，甲狀腺結節在功能方面不會發生相應的變化，患者基礎代謝率正常，對于部分少數甲狀腺結節患者而言，可繼發甲狀腺功能亢進的現象[5]。當甲狀腺結節較大時，會表現出現很多癥狀：（1）壓迫氣管：這種感覺現象比較常見。當一側受到壓迫，氣管向另一側移位或彎曲；當兩側壓迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時會更加嚴重。患者氣管壁長期受到壓迫，可導致氣管軟化，并引起窒息。（2）壓迫食管：這種現象比較少見，可引起吞咽時不適感，但不會引起梗阻癥狀[6]。（3）壓迫頸深部大靜脈：可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況發生于胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫。患者面部呈青紫色的浮腫，同時出現頸部和胸前淺。

為了提高甲狀腺結節的臨床治療效果，需要對其進行有效的臨床診斷，在本組試驗中，主要的研究對象是我院接診的60例甲狀腺結節的患者，回顧性分析患者的臨床資料，并對患者進行超聲診斷檢查，結果顯示結節性甲狀腺腫診斷的符合率為77.78%，甲狀腺腺瘤診斷的符合率為92.00%，甲狀腺癌診斷的符合率為75.00%；良性的患者有51例，符合率為84.31%，惡性的患者有80例，符合率為75.00%。綜上，在甲狀腺結節的臨床診斷與治療過程中，超聲診斷具有較好的診斷效果，能夠及時、有效的診斷患者的疾病，提高了甲狀腺臨床診斷的效率，具有較高的臨床診斷價值。

參考文獻

[1]洪喬友，封玲.甲狀腺結節的超聲診斷[J].中國醫藥指南，2011，27（16）：286-287.

[2]詹維偉.甲狀腺結節的超聲診斷進展[J].中華醫學超聲雜志，2011，19（06）：1170-1173.

[3]張樂群.甲狀腺結節的超聲診斷[J].國外醫藥（抗生素分冊），2012，08（06）：14-16.

[4]劉慧軍.超聲診斷甲狀腺瘤30例臨床分析[J].醫學信息，2011，24（01）：101-103.

[5]FratesMC，BensonCB，DoubiletPM.Prevalenceanddistributionofcarcinomainpatientswithsolitaryandmultiplethyroidnodulesonsonography[J].JournalofClinicalEndocrinologyMetabolism，2011，08（19）：3411-3417.

[6]PapiniE，GuglielimiR，BianchiniA.Riskofmalignancyinnonpalpablethyroidnodules：predictivevaluetoultrasoundandcolor-Dopplerfeatures[J].JournalofClinicalEndocrinologyMetabolism，2010，09（5）：1941-1946.