關于肝硬化患者飲食護理重要性的研究

【摘要】目的：使肝硬化患者更好更快恢復和維持健康。方法：應用隨機抽樣，在我院（大坪醫院）消化科隨機抽取50例肝硬化患者分成A、B兩組，A組住院期間做好飲食護理，B組任其飲食。結果：A組各項指標趨于正常，病情恢復快，B組各項指標偏高或降低。結論：在臨床工作中，護理工作者應及時準確地為肝硬化患者做好飲食宣教，具有非凡意義。

【關鍵詞】肝硬化；飲食護理；宣教

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0180-01

隨著生活水平的提高，人們的飲食越來越混亂，導致許多人都患上肝硬化這一疾病，它是由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化病人一般食欲較差，消化功能下降，因此，妥善安排肝硬化病人的飲食，保證病人的合理營養，是肝硬化治療過程中舉足輕重的事，由于肝功能受到損害的程度輕重不一，往往出現不同的并發癥，因而對飲食的要求也不一樣。但肝硬化病人飲食的一般原則是相同的。肝硬化病人需要足夠的營養，但要防止因強調“營養”而大量服用高糖、高蛋白、高熱量和低脂肪飲食。作為臨床護理工作者，應該怎樣為患者做好飲食宣教，讓患者能夠得到更好的治療效果，現報告如下：

1.對象和方法

1.1研究對象

采取隨機抽樣的方法，在我科室隨機抽取2013年-2014年肝硬化患者50例，男女各25例，平均年齡48.3歲，平均住院日17.4天。

1.2評價方法

隨機男女分成A組、B組，各25人。對A組的患者及時合理的進行飲食宣教，B組患者根據自己的食欲來進食。

1.3數據處理

本研究利用SPSS10.0軟件對數據進行整理和統計分析。

3討論

3.1肝硬化病人的飲食一定要根據病人的具體情況，合理調劑搭配。既保證營養全面，又不使之過量。不足有害，過亦不利。既保證飲食營養又遵守必要的飲食限制是改善肝功能、延緩病情進展的基本措施。飲食治療的意義及原則，與病人共同制定符合治療需要而又為其接受飲食計劃。

3.2應做到食譜應多樣化；要有足夠的熱量；充足的熱量可以減少肝臟負擔，有利于組織蛋白質的合成，肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡較為適宜。按體重計，每日每千克體重約熱量35-40千卡。要有全面而豐富的維生素；B族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生素C可促進新陳代謝并具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對肝都有不同程度的保護作用。適量的蛋白質；一般每日供給100-200g。血漿蛋白減少時，則需大量補充蛋白質，每日每千克體重可供1.5-2g，較高的蛋白飲食對保護肝細胞、修復已損壞的肝細胞有重要意義。當血漿蛋白過低而引起腹水和和水腫時，蛋白可增加。而在肝功能嚴重受損或出現肝昏迷先兆癥狀時，則不應給予高蛋白飲食，而要嚴格限制進食蛋白量，以減輕肝臟負擔和減少血中氮的濃度。攝入適量的礦物質；肝硬化病人體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意，因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食。脂肪不宜過多，禁用動物油，可采用少量植物油；肝硬化病人的肝臟膽汁合成及分泌均減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。進食過多脂肪后，過多的脂肪在肝臟內沉積，不僅會誘發脂肪肝，而且會阻止肝糖原的合成，使肝功能進一步減退。一般來說，每日以40-50g為宜。食鹽攝入要適量；食鹽的每日攝入量以不超過1.0-1.5g為宜，飲水量應限制在2000ml以內。對于嚴重的腹水患者或水腫者，每日攝鹽量應嚴格控制在500mg以下，水的攝入量在1000ml以內。糖類供應要充足；每日以300-500g為宜。充足的糖類可保證肝臟合成并貯存肝糖原，對防止霉素對肝細胞的損害是必要的。但是過多地進食糖類，不僅影響食欲，而且容易造成體內脂肪的積聚，誘發脂肪肝及動脈硬化等癥，病人體重也會日漸增加，進一步加重肝臟的負擔，導致肝功能日漸下降。禁止飲酒；酒精在體內主要是通過肝臟進行代謝，排除體外。飲酒會增加肝功能本已減退的肝臟負擔。所以應絕對禁止喝一切含有酒精的飲料。食物宜柔軟不宜粗糙；少食多餐；肝硬化病人的消化功能降低，每次進食不宜過量，以免加重肝臟負擔。要少食多餐，尤其是在出現腹水時，更要注意減少進食量，以免增加飽脹不適的感覺。

3.3總的飲食原則：高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化飲食，并根據其病情變化及時調整。做好飲食宣教具有極其重要的意義。

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