淺析骨科護理風險及處置對策

【摘要】目的：針對骨科臨床護理中的風險因素進行分析，并提出處置對策，使骨科護理風險得到有效降低。方法：收集骨科2011年5月-2012年5月期間開展護理風險管理的情況，成立護理風險管理小組，分析骨科臨床護理中的各種風險因素，提出處置對策。結果：有效降低了臨床護理風險與事故發生率，改善了護患之間的關系。結論：護理風險管理對于化解護理風險，提高護理質量，改善護患之間關系，進而提高醫院醫療水平，并逐漸在臨床護理中廣泛應用。

【關鍵詞】骨科護理；護理風險；處置對策

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0550-02

1.前言

護理風險主要是指在臨床護理中，因不確定性因素，直接或間接引起患者傷殘甚至死亡，進而為醫院或護理人員帶來相關風險。骨科護理人員大部分面對的是臥床、截癱及多種損傷患者，因患者病情較為嚴重，相對具有較大的護理難度，住院時間較長，為骨科臨床護理帶來很多風險。因此，針對骨科臨床護理風險因素進行分析，選擇科學的處置對策，對于醫療事故發生率、醫院或護理人員的風險降低都具有重要意義。在2011年6月-2012年6月期間，加強骨科護理風險管理，明顯提高了臨床護理質量，使護理風險顯著降低，現將具體情況總結如下。

2.資料與方法

2.1患者資料

在2011年6月-2012年6月期間，針對骨科20名臨床護理人員開展護理風險管理，其中有2名男性護理人員，18名女性護理人員。年齡在20-35歲之間，平均年齡為24.8歲，有1名副主任護師，3名主管護師，6名護師，10名護士。2名護理人員具有本科學歷，11名護理人員具有大專學歷，7名護理人員具有中專學歷。

2.2成立護理風險管理小組

為加強對骨科臨床中的風險管理，成立護理風險管理小組，由骨科護士長擔任組長，所有護理人員都是小組成員。共同參與骨科風險管理，每半個月召開一次討論會，提出護理中存在的風險因素，研究制定處置對策。

3.骨科臨床護理風險因素

3.1護理人員方面

3.1.1護理人員責任意識不足

在臨床護理中，因護理任務比較繁重，護理人員不足，使護理人員工作壓力較大，使其易于弱化責任意識，產生消極心理，對患者產生護理不周，態度冷淡等情況，長此以往將引起護患之間出現不必要的矛盾而引起護患糾紛，進而產生護理風險。

3.1.2護理人員專業護理技能不高

術后護理是骨科護理中的一項重要內容，在臨床護理中需要較多的專業技能，不僅包括常規護理及康復鍛煉，還包括心理疏導等護理技能。若護理人員不具有熟練地專業技能，在臨床護理中將產生預見性與前瞻性不足，不規范護理甚至失誤等狀況，難以得到患者及其家人信任，引起醫療事故，使骨科臨床護理產生一定的風險。

3.2患者方面

3.2.1患者對護理服務認知不足

隨著目前護理技術的發展，骨科臨床護理技術日臻完善，護理服務也日益具有個體化與人性化的特點。但患者在認知上還相對滯后，不愿接受新推出的護理技術與方法，一些患者更為片面，認為醫院只為賺更多的錢，而不是為患者提供更好的服務。基于此患者認知護理服務不正確，而拒絕接受新的護理技術方法，護患之間產生沖突，在一定程度上增加了骨科臨床護理的風險。

3.2.2患者產生不良情緒

一些骨科患者由于病情比較嚴重，住院治療時間較長而產生焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，對醫院及醫療技術產生的期望過高，認為在現代醫療條件下沒有什么治療不了的疾患，若產生嚴重后遺癥或療效不佳，就會在心理上產生強烈的落差，引起患者煩躁易怒，護理工作不配合，甚至產生護患沖突等問題，對于臨床護理也將產生十分不利的影響，進而增加骨科護理風險。

4.處置對策

一是完善相關護理制度，這是使護理風險降低，提高護理質量的一個有效手段。在日常護理工作中應加強調查分析，針對各種護理風險對護理制度進行必要的完善。建立績效考評機制，通過對護理人員的績效考評調動其工作積極性，進而提高對護理風險的重視，及時化解護理風險。

二是對護理隊伍加強建設力度，只有建設高水平的護理隊伍才能有效提高臨床護理質量。使護理人員加強責任感與榮譽感，樹立團隊意識。采取有效手段提高護理質量，進而為患者提供高質量的護理服務。醫院也應隊護理人員加強護理技能培訓，提高其實踐技能。進而提高應對及處置護理風險的能力，明顯降低護理風險。

三是對護患之間加強有效溝通，增進護患之間的信任，避免產生不必要的糾紛與誤會。在護理工作中，護理人員要詳細了解患者需求，及時解決患者困難，從心理與生活上對患者進行關心，化解護患之間的矛盾，從而降低護理風險。

5.結果

通過對骨科臨床護理風險的加強管理，有效降低了護理風險，同時也在一定程度上降低了事故發生率，有效改善了護患之間的關系。

6.結語

綜上所述，骨科臨床護理中，應提高對護理風險的防范意識，分析總結臨床護理中的各種風險因素，制定有針對性地措施，能夠明顯提高護理水平，改善護患之間的關系，使護理風險得到有效降低，進而提高醫院醫療水平，并逐漸在臨床護理中廣泛應用。

參考文獻

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