外周靜脈置入中心靜脈導管在腫瘤護理的臨床應用

【摘要】目的：研究外周靜脈置入中心靜脈導管在腫瘤護理的臨床應用。方法：選取我院2012年1月-2014年8月間診治的腫瘤患者100例，將其隨機分為觀察組和對照組各50例，對觀察組患者采用外周靜脈置入中心靜脈導管，對對照組患者采用常規靜脈留置針穿刺，對比觀察兩組患者的置管保留時間和置管后并發癥情況。結果：就置管時間而言，觀察組患者為（90.17±15.37）天，對照組患者為（5.96±3.74）天，觀察組明顯多于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；就置管后并發癥而言，觀察組患者在導管阻塞、靜脈炎和感染方面的發生率明顯低于對照組患者，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于腫瘤護理患者而言，采用外周靜脈置入中心靜脈導管的方式不僅可以延長置管時間，而且可以減少并發癥，安全有效，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】外周靜脈置入中心靜脈導管；腫瘤護理；臨床效果

【中圖分類號】R457.2【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0230-02

腫瘤患者在化療時通常需要進行反復穿刺，長此以往會破壞患者皮膚的完整性、增加患者身心痛苦、阻塞導管，容易引發靜脈炎和感染等并發癥。為了避免以上情況，臨床護理中常常使用外周靜脈置入中心靜脈導管的方式來提高安全性和有效性。本文就我院100例腫瘤患者為研究對象，對比觀察采用外周靜脈置入中心靜脈導管和常規靜脈留置針穿刺的臨床效果差異，現報道如下。

1臨床資料及方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月-2014年8月間診治的腫瘤患者100例，其中包括男性患者61例，女性患者39例，年齡在31-77歲，平均年齡（57.04±5.31）歲，包括17例肺癌患者，30例胃癌患者，28例肝癌患者，21例急性白血病患者，4例其它疾病患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各50例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對觀察組患者采用外周靜脈置入中心靜脈導管，根據外周靜脈置入中心靜脈導管的操作步驟，首先按照患者血管情況選取患者鎖骨中點下緣1cm處為穿刺點，然后在做好消毒和各種工具準備后局部麻醉穿刺點，接著將針尖指向鎖骨內側，緊貼鎖骨背面緩慢刺入，當刺入3cm感覺穿透后繼續進針，直到有靜脈血流入注射器時，穿刺結束。

對對照組患者采用常規靜脈留置針穿刺，按照患者不同的年齡和血管粗細，選擇適合患者的留置針，以15°角刺入皮下，見血管回血后套好套管并固定在皮下，拔出針芯，擰緊肝素帽后連接輸液裝置。

1.3診斷標準：對比觀察兩組患者在不同護理方法后的置管保留時間和置管后并發癥情況。

1.4統計學分析：使用SPSS10.0軟件對本文所有數據進行統計學分析，觀察指標均用均數±標準差（X±s）表示，率的比較采用檢驗，計量數據比較采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

3討論

通常臨床上對于腫瘤患者的治療習慣于對其長期靜脈輸液，導致其化療時間較長，過去傳統的給藥方式是通過靜脈留置針連接輸液裝置后再進行治療，但是這種方式的留置針在體內停留時間較短，且易引發炎癥，例如導管阻塞、靜脈炎、感染等。本文主要研究外周靜脈置入中心靜脈導管在腫瘤護理中的作用，結果表明，觀察組患者在置管時間方面明顯長于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；就置管后并發癥而言，觀察組患者在導管阻塞、靜脈炎和感染方面的發生率明顯低于對照組患者，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

所以，對于腫瘤護理患者而言，采用外周靜脈置入中心靜脈導管的方式不僅可以延長置管時間，而且可以減少并發癥，安全有效，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]許華，蔡靜，單世君.外周靜脈置入中心靜脈導管在腫瘤護理中的臨床應用探討[J].吉林醫學，2014，35（12）：2691-2692.