心境障礙躁狂發(fā)作患者的臨床護理研究

【摘要】目的：心境障礙躁狂發(fā)作患者的臨床護理研究。方法：資料隨機選自我院2013年1月～2014年2月心境障礙躁狂發(fā)作患者24例，給予患者全方位護理，并對臨床效果進行分析。結(jié)果：護理后，24例患者的病情均得到有效控制。其中，5例轉(zhuǎn)為慢性躁狂；2例反復(fù)發(fā)作；17例痊愈。結(jié)論：給予心境障礙躁狂發(fā)作患者全方位護理，能夠有效提高治愈率，效果顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心境障礙；躁狂；護理

【中圖分類號】R473.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0335-01

心境障礙躁狂發(fā)作一般會出現(xiàn)情感高漲、思維活躍以及意志活動突然增強癥狀，且常伴有焦慮、睡眠質(zhì)量低下、食欲改變和自知力下降等癥狀，如出現(xiàn)幻聽和妄想等[1]。據(jù)有關(guān)資料顯示，心境障礙終生患病率為0.083‰，且病情易反復(fù)發(fā)作，尤其在春末夏初季節(jié)，發(fā)病率更高。臨床上一般以藥物治療為主，輔以心理治療[2]。本文主要就心境障礙躁狂發(fā)作患者的臨床護理情況進行分析，現(xiàn)作報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

資料隨機選自2013年1月～2014年2月我院心境障礙躁狂發(fā)作患者24例，將其作為研究對象。其中，患者男女比例為12：14；年齡為18～67歲，平均年齡為（35±2.78）歲。患者中呈典型反復(fù)發(fā)作的有5例；雙向情感障礙的有2例，慢性躁狂的有3例，所有患者的病程為1～5個月，平均病程為（3±0.86）個月。

1.2護理方法

（1）基礎(chǔ)護理：①為患者提供安靜舒適的療養(yǎng)環(huán)境，病房設(shè)施應(yīng)簡單固定，色調(diào)淡雅；避免周圍環(huán)境的刺激，適當(dāng)播放舒緩音樂，以便穩(wěn)定患者的情緒。②飲食護理：提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物；確保飲水充足，維持身體所需營養(yǎng)及水分；對便秘情況給予及時處理。③保證充足的睡眠時間，安排患者進行適當(dāng)活動。④督促患者講究個人衛(wèi)生；衣著打扮應(yīng)以舒適得體為原則，隨時維護好個人的良好形象。

（2）安全護理：①修養(yǎng)環(huán)境應(yīng)舒適安全，避免外界刺激，病房設(shè)施應(yīng)安全，衛(wèi)生整潔干凈，忌放置引起患者情緒煩躁的物品。②房間內(nèi)杜絕置放危險物品，如刀剪、玻璃和繩索等，護理人員應(yīng)該對病房進行定期安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。③對躁狂不能自制的患者采取適當(dāng)?shù)陌踩綦x及保護性約束措施，同時注意不要激惹患者，以免引起患者的憤怒及敵意，加重躁狂情緒，導(dǎo)致破壞性或攻擊性行為的發(fā)生。④護理人員應(yīng)及時了解患者出現(xiàn)躁狂爆發(fā)的原因，積極采取有效措施，預(yù)防暴力行為發(fā)生。盡量滿足患者提出的合理要求，對不合理要求則委婉拒絕并說明原因，切勿直接、生硬的回絕，以免惹惱患者。

（3）心理護理：①加強與患者的溝通，了解患者的心聲，切勿打斷或指責(zé)患者的談話。對患者一些不切實際的想法給予委婉指出和糾正，引導(dǎo)患者培養(yǎng)正確的認(rèn)識能力及判斷能力，有利于病情的緩解。②幫助患者正確認(rèn)識疾病，指導(dǎo)學(xué)習(xí)相關(guān)的疾病知識，學(xué)會應(yīng)對情緒激動的處理方法。③指導(dǎo)患者參與有益身心健康的活動，釋放旺盛的精力，如集體游戲、唱歌和跑步等。

（4）藥物護理：①護理人員應(yīng)密切觀察患者的用藥情況，查看藥物作用及不良反應(yīng)，用藥期間防止患者摔倒。②病情反復(fù)發(fā)作的患者一般會產(chǎn)生拒藥心理，應(yīng)保證其能服藥到口，避免患者藏藥或吐藥。③密切關(guān)注患者服用測碳酸鋰時的不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)中毒先兆，立即報告醫(yī)生，而且還應(yīng)掌握患者血鋰濃度的檢查結(jié)果。④對藥物的副作用以及服藥的必要性進行講解說明，消除患者的顧慮。

（5）健康教育：①指導(dǎo)患者以積極的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病，指導(dǎo)患者掌握一定的病情處理技巧，并自我控制情緒，處理好人際關(guān)系，增強社會適應(yīng)的能力。②家屬應(yīng)該主動學(xué)習(xí)有關(guān)躁狂癥的疾病知識，掌握預(yù)防疾病和觀察發(fā)病先兆的能力，監(jiān)督患者按時按量服藥，辨別患者對藥物的不良反應(yīng)癥狀。③家屬應(yīng)該為患者提供安靜、安全的家庭環(huán)境以及良好的人際關(guān)系，當(dāng)患者參加各種社會活動時，家屬應(yīng)給予必要的協(xié)助，增強患者的社交能力和自信心。

2.結(jié)果

經(jīng)過對患者的密切觀察和細(xì)心護理后，24例臨床病例均得到有效控制。其中，5例轉(zhuǎn)為慢性躁狂；2例反復(fù)發(fā)作；17例臨床治愈。患者均重返家庭社會，并承擔(dān)不同程度的家庭以及社會角色。患者在穩(wěn)定期內(nèi)，社會功能得到基本恢復(fù)。

3.討論

對心境障礙躁狂發(fā)作患者實施全方位的臨床護理干預(yù)，能夠有效預(yù)防患者發(fā)生暴力行為，縮短患者的康復(fù)期，使患者生活有規(guī)律，睡眠充足，促進機體消耗和營養(yǎng)供給達(dá)到平衡，精神癥狀得到良好控制，較大程度上提高患者的生活質(zhì)量[3]。護理后，患者的情緒能夠得到穩(wěn)定，這有利于情緒控制，使患者學(xué)會利用適當(dāng)?shù)姆绞絹肀磉_(dá)憤怒及激動情緒，避免了傷人或自殘的暴力沖動行為的發(fā)生。

綜上所述，給予心境障礙躁狂發(fā)作患者全方位的護理，不僅能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治愈率，而且還能增近醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院的良好形象。

參考文獻(xiàn)

[1]陳慧月，黃惠君，林敏，等.69例心境障礙躁狂發(fā)作患者的護理[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013，4（3）：454-455.

[2]馬曉紅.心境障礙躁狂發(fā)作的護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（27）：87-88.

[3]林學(xué)超.心境障礙患者的臨床治療體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，6（3）：56.