參芪扶正注射液對MODS大鼠CEC表達的影響

【摘要】目的：通過觀察參芪扶正注射液對MODS大鼠CEC表達的影響，探索扶正股本藥物治療MODS的機制。方法：通過制備大鼠MODS模型，檢測血液中CEC水平，觀察參芪扶正對CEC表達的影響。結果：MODS組及藥物治療組大鼠血中CEC水平明顯升高，應用參芪扶正治療后MODS組大鼠血中CEC水平下降。結論：參芪扶正注射液可以降低MODS大鼠血中CEC水平，可能參與MODS炎癥反應。

【關鍵詞】參芪扶正注射液；MODS大鼠；影響

【中圖分類號】R285.5

【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0121-01

多器官功能障礙綜合征（MODS）的主要機制為：炎癥失衡及免疫功能紊亂，內皮細胞受損及血管通透性增加，凝血功能障礙及微血栓形成等。參芪扶正治療MODS可以改善預后，改善循環狀態，但具體機制尚不完全清楚。本研究詣在通過觀察參芪扶正注射液對MODS大鼠CEC表達的影響，探索扶正股本藥物治療MODS的機制。

材料和方法

1 實驗材料

1.1 實驗動物及試劑

雄性SD大鼠96只，體重200—250g，由大連醫科大學實驗動物中心提供，許可證編號為：SCXK（遼）2008-0002。實驗試劑：小鼠抗大鼠CD31抗體購買于上海西唐生物科技有限公司產品。酵母多糖購買于Sigma試劑有限公司。

1.2 實驗藥物

參芪扶正注射液購買于麗珠集團利民制藥廠生產，批準文號：國藥準字219990065，生產批號：060977。

2 實驗方法

2.1實驗分組

將96只雄性SD大鼠采用隨機化原則分成3組，即假手術對照（J）組（32只），MODS（M）組（32只），治療組（MODS+參芪扶正）（S）組（32只），每組大鼠再次采用隨機化原則分為4個亞組，即12h、24h、36h和48h組四個時相點，每組各8只大鼠。

2.2 MODS動物模型制作

采用“二次打擊”即腸缺血-再灌注結合酵母多糖腹腔注射制作MODS大鼠動物模型[1，2]。

2.3 標本的采集及檢測

腹主動脈取血約6ml，使用流式細胞儀檢測CEC數量。

2.4 統計學處理

數據結果均使用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析，數據采用均數±標準差的形式表示，各組采用單因素方差分析，P<0.05差異有統計學意義。

結果

討 論

內皮細胞平均總面積超過1000㎡，襯覆于血管內壁，是構成血管通透性的主要屏障。血管內皮細胞在炎癥早期，內皮細胞通過表達黏附分子和增加通透性，協助機體的炎癥反應。在炎癥反應過程中，隨著血管內皮細胞的激活，表面黏附分子的表達增加，炎癥細胞附壁、移行，激活的內皮細胞通過氧自由基、鈣離子超載等因素加重局部的損傷和炎癥反應[3][4]。血管內皮損傷已經成為許多疾病發生和發展的基本病理過程，并認識到內皮細胞的損傷及功能紊亂與燒傷、創傷、膿毒癥、MODS等多種臨床重癥的病理生理過程密切相關。本實驗中，MODS組與參芪扶正治療組較假手術CEC數量明顯升高，且都有統計學意義（P <0.05），說明大鼠在發生MODS時，存在血管內皮細胞受損，與相關研究相符。應用參芪扶正治療后CEC數量較MODS組明顯下降，食欲下降、呼吸短促、毛蓬松、毛無光澤、易激惹、躁動、稀便、腹瀉、萎靡懶動、肢體蜷縮、活動減少、呼吸急促等表現明顯減輕，說明參芪扶正注射液對血管內皮細胞具有保護作用，可以改善血管通透性，改善微循環。參芪扶正注射液對炎癥反應及MODS預后的作用尚需進一步研究。

參考文獻

[1]胡森，盛志勇，黎君友，等.小劑量酵母多糖誘發腸缺血一再灌注后全身炎癥反應和多器官功能障礙綜合征.中國危重病急救醫學，2003，15：11-14.

[2] 張楠，吳咸中，中國中西醫結合外科雜志，2006，10，12（5）

[3]章志丹 馬曉春，膿毒癥血管內皮細胞損傷與微循環功能障礙，中國危重病急救醫學，2011年第23卷第2期 125-128

[4]馬曉春，應加深對膿毒癥微循環功能障礙的認識.中國危重病急救醫學 2011，23（2）， 66-67