化瘀滌痰湯結(jié)合針灸治療中風(fēng)后遺癥60例臨床觀察

【摘要】目的：研究分析化瘀滌痰湯結(jié)合針灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效。方法：選取我院于2014年1月至6月收治的中風(fēng)后遺癥患者60例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各30例。治療組以化瘀滌痰湯結(jié)合針灸進(jìn)行治療，對(duì)照組患者接受維腦路通治療，仔細(xì)比較研究?jī)山M患者的綜合療效。結(jié)果：觀察組總有效率為96.67%（29/30），對(duì)照組為76.67%（23/30），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：化瘀滌痰湯結(jié)合針灸治療中風(fēng)后遺癥，療效顯著，安全可靠，值得在臨床診治中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】化瘀滌痰湯；針灸；中風(fēng)后遺癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R255.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0751-02

中風(fēng)后遺癥是諸多臨床病癥后遺癥當(dāng)中較為常見(jiàn)的一種，它主要是在出血性中風(fēng)或者缺血性中風(fēng)突發(fā)之后，經(jīng)過(guò)急性期所產(chǎn)生的后遺癥。中風(fēng)后遺癥的臨床癥狀主要有患者半身不遂、無(wú)法言語(yǔ)、口眼歪斜等，是當(dāng)今社會(huì)最為常見(jiàn)的老年性疾病[1]。中風(fēng)后遺癥會(huì)直接影響到老年患者的生活質(zhì)量。多年來(lái)經(jīng)過(guò)不斷努力，中醫(yī)醫(yī)師逐漸摸索出了一套以化瘀滌痰湯配合針灸治療的手段。化瘀滌痰湯能夠益氣活血、化痰通絡(luò)，而針灸則能通氣益血，緩解患者癥狀。我院選取中風(fēng)后遺癥患者60例，對(duì)其進(jìn)行化瘀滌痰湯結(jié)合針灸治療，取得了較為顯著的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2014年1月至6月收治的中風(fēng)后遺癥患者60例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各30例。觀察組男性20例，女性10例；年齡45～65歲；病程1～20月。出血性中風(fēng)12例，缺血性中風(fēng)18例；對(duì)照組男性22例，女性8例；年齡50～68歲；病程1～24月。出血性中風(fēng)15例，缺血性中風(fēng)15例；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組：首先由醫(yī)師配置中藥化瘀滌痰湯，具有成分與劑量如下：陳皮10g，石菖蒲10g，紅花10g，丹參10g，桃仁10g，法夏10g，黃芪60g，僵蠶10g，甘草5g，膽南星10g，歸尾15g，地龍15g。以水煎服，一日一劑量，分兩次服用；然后行針灸治療。在患者的上肢取曲池、外關(guān)、合谷等穴，下肢取雙腎俞、足三里、解溪、風(fēng)市、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉等穴。患者在醫(yī)師指導(dǎo)下取仰臥位，醫(yī)師對(duì)針灸針與雙手進(jìn)行常規(guī)消毒，對(duì)上述穴位進(jìn)行直刺，并行平補(bǔ)平瀉手法。一天行針2次，連續(xù)治療10d后經(jīng)休息2d后再行針。

對(duì)照組：患者在醫(yī)師指導(dǎo)下口服60mg維腦路通，每次3片，每天3次，患者空腹以溫開(kāi)水沖服。

1.3療效判定

患者的語(yǔ)言和基本肢體功能恢復(fù)正常，生活自理能力基本恢復(fù)，經(jīng)CT檢測(cè)腦梗死灶消失，則判定為痊愈；患者的語(yǔ)言表達(dá)能力較為清晰，能夠進(jìn)行一些基本的日常活動(dòng)，肌力在Ⅳ級(jí)以上，經(jīng)CT復(fù)查腦出血灶吸收70%以上。則判定為顯效；患者言語(yǔ)雖然不清晰但能夠進(jìn)行基本概念的表達(dá)，生活能夠部分自理，肌力在Ⅲ級(jí)以上，經(jīng)CT復(fù)查腦出血灶吸收不足70%，則判定為有效；患者言語(yǔ)無(wú)力，缺乏必要肢體功能，生活無(wú)法自理，經(jīng)CT復(fù)查腦出血灶情況沒(méi)有改善，則判定為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，規(guī)定P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

中風(fēng)是臨床上一種診治難度較大的病癥，在中風(fēng)急性期中直接造成患者腦部出現(xiàn)局部出血的現(xiàn)象，從而直接壓迫血管閉塞血流。腦部神經(jīng)一旦受到壓迫，很容易造成腦組織由于缺血而壞死或者血管破裂等情況[2]。血塊郁結(jié)在腦內(nèi)，腦功能在長(zhǎng)期的抑制作用下受到影響或者削弱，進(jìn)而對(duì)整個(gè)人體機(jī)能與神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響。由腦卒中所產(chǎn)生的后遺癥稱之為中風(fēng)后遺癥。中風(fēng)后遺癥的臨床癥狀主要有患者半身不遂、無(wú)法言語(yǔ)、口眼歪斜等，是當(dāng)今社會(huì)最為常見(jiàn)的中老年性疾病。中風(fēng)后遺癥不僅給患者及其家屬帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，同時(shí)還直接影響到老年患者的生活質(zhì)量。從中醫(yī)的角度上來(lái)說(shuō)，中風(fēng)后遺癥的病理變化集中表現(xiàn)為氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻，因此在中風(fēng)后遺癥的診治過(guò)程中應(yīng)當(dāng)著重益氣活血，補(bǔ)陽(yáng)還氣。

我科在長(zhǎng)期的研究觀察與大量的臨床數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)下，逐漸摸索出了一套以化瘀滌痰湯配合針灸治療的手段。由于中風(fēng)后遺癥的病變關(guān)鍵在于痰瘀互結(jié)，這就說(shuō)明化瘀滌痰湯配合以針灸治療能夠有效抑制病灶。化瘀滌痰湯以補(bǔ)陽(yáng)還五湯合滌痰湯化裁而來(lái)，它通過(guò)以陳皮、石菖蒲、紅花、丹參、桃仁、法夏、黃芪、僵蠶、甘草、膽南星、歸尾、地龍等入藥成湯，能夠有效益氣活血、化痰通絡(luò)，使瘀血得行，痰濁得化。針灸治療則是當(dāng)前在中風(fēng)后遺癥臨床診治活動(dòng)中最為有效的治療方法之一，臨床研究證明通過(guò)針刺治療方法能有效擴(kuò)張血管，通氣益血，為病損組織增加血氧供應(yīng)量，從而有效提高機(jī)體新陳代謝的速度，緩解患者癥狀。我科通過(guò)研究觀察組與對(duì)照組各30例，治療組以化瘀滌痰湯結(jié)合針灸進(jìn)行治療，對(duì)照組患者接受維腦路通治療，仔細(xì)比較研究?jī)山M患者的綜合療效。研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為96.67%（29/30），對(duì)照組為76.67%（23/30），二者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致。

綜上所述，化瘀滌痰湯結(jié)合針灸治療中風(fēng)后遺癥，療效顯著，安全可靠，無(wú)副作用，值得在臨床診治中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]時(shí)立新，闞方旭.丹參的臨床藥理研究新進(jìn)展[J].武警醫(yī)學(xué)，2013，5（10）：62-63

[2]徐鳴曙.葛林寶教授針灸治療中風(fēng)經(jīng)驗(yàn)[J].陜西中醫(yī)，2012，4（07）：70-71.