手術治療老年急性膽囊炎的臨床分析

【摘要】目的：對手術治療老年急性膽囊炎的臨床價值進行分析。方法：選擇2011年12月--2013年11月間于我院進行疾病治療的急性膽囊炎老年患者100例，隨機分為兩組，各50例。對照組患者采取開腹手術治療，而治療組患者采取腹腔鏡手術治療。對兩組老年患者的臨床治療效果進行分析比較。結果：相較于對照組，治療組中的急性膽囊炎老年患者的手術時間、術后下床時間、術后排氣時間、抗菌素使用時間及住院時間均較短，且術中出血量較少，p<0.05。結論：給予急性膽囊炎老年患者開腹膽囊切除術和腹腔膽囊切除術均有較好的治療效果，且腹腔膽囊切除術的臨床疾病治療效果更為顯著，可進行推廣使用。

【關鍵詞】手術；急性膽囊炎；臨床

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0231-02

隨著現今人們生活習慣的改變以及人口老齡化問題的日趨嚴重，急性膽囊炎老年患者的發病率越來越高，其一定程度上危害了患者的生命健康，且影響了患者的生活質量，因此在對患者進行臨床疾病治療的時候，應給予足夠的重視[1]。本文就這個問題通過比較開腹膽囊切除術和腹腔膽囊切除術的臨床療效，對手術治療老年急性膽囊炎的臨床價值進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年12月--2013年11月間于我院進行疾病治療的急性膽囊炎老年患者100例，隨機分為兩組。其中對照組中有50例急性膽囊炎老年患者，其年齡段在60歲--82歲之間，平均年齡為（71.34±4.32）歲，其中男性老年患者17例，占34.00%，女性老年患者33例，占66.00%。治療組中有50例急性膽囊炎老年患者，其年齡段在61歲--83歲之間，平均年齡為（71.51±4.24）歲，其中男性老年患者16例，占32.00%，女性老年患者34例，占68.00%。兩組急性膽囊炎老年患者的年齡、性別、疾病程度以及文化程度等方面的一般資料都沒有顯著性的差異，可進行臨床比較。

1.2方法

對本次試驗所選擇的100例急性膽囊炎老年患者采取相應的膽囊切除手術治療，其中對照組患者采取開腹膽囊切除手術治療，即采用傳統的經腹直肌切口或右肋緣下斜切口，將人體膽囊剝離開，并且對腹腔進行局部沖洗，膽囊床不進行縫合，后根據患者手術過程中具體情況放置肝下引流管。

而對治療組中的老年患者采取腹腔膽囊切除手術治療，即患者在入院12h至72h內完成腹腔鏡下膽囊切除術，后對患者采取靜脈吸入復合麻醉，之后對患者采取常規的三孔法腹腔鏡膽囊切除術，根據患者具體手術情況放置肝下引流管[2]。

后對兩組急性膽囊炎老年患者的手術時間、術中出血量、術后下床時間、術后排氣時間、抗菌素使用時間以及住院時間進行記錄，并且比較分析。其中手術時間是指患者從切皮至切口縫合完成的時間；下床活動時間是指患者手術結束后回到病房至第一次下床活動的時間；術后排氣時間是指患者術后回到病房至其第一次肛門排氣時間[3]。

1.3數據處理

采用SPSS16.0軟件包分析數據資料，數據表示采用均數±標準差（X±s）表示，組間數據差異比較采用t檢驗。p<0.05時，數據差異比較有統計學意義。

2結果

1.73討論

在對急性膽囊炎老年患者進行疾病治療時，由于老年患者機體能力較差，疾病史較長，相關并發癥較多，因此應給予一定的重視。而臨床上采取開腹膽囊切除手術及腹腔膽囊切除手術治療均有較好的臨床療效，且腹腔膽囊切除術的臨床療效更為顯著[4]。由本次試驗所的數據資料可以得知，在對急性膽囊炎老年患者進行臨床疾病治療時，相較于采取開腹手術治療，給予患者腹腔手術治療能有效縮短患者的手術時間、術后下床時間、術后排氣時間、抗菌素使用時間、住院時間，同時減少患者的術后出血量，p<0.05，差異有統計學意義。另一方面，腹腔膽囊切除術對患者的創傷較小，且術后并發癥更少，從而對于患者的術后恢復有積極意義[5]。

綜上可知，在對急性膽囊炎老年患者進行臨床疾病治療時，采取開腹膽囊切除術和腹腔膽囊切除術均有較好療效，而其中腹腔膽囊切除術的療效更為顯著，有更好的臨床治療效果，可進行推廣使用。

參考文獻

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[3]張平，劉國輝，杜曉宏等.老年急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除的體會[J].中國老年學雜志，2009，29（13）：1702-1703.

[4]王利祥，蘇志勤，康鑫等.腹腔鏡與開腹膽囊切除術治療老年急性膽囊炎的對比研究[J].西部醫學，2010，22（2）：285-286.

[5]陳尖，劉秀華.腹腔鏡與開腹手術治療老年急性膽囊炎的分析比較[J].現代預防醫學，2009，36（13）：2569-2570.