胎教在胎兒監護無負荷試驗中誘導胎動的效果

【摘要】目的：分析胎教在胎兒監護無負荷試驗中誘導胎動的效果。方法：收集我院2013年6月-2014年6月期間在我院產科門診行常規胎兒監護的孕婦760例作為研究對象，將其中的320例進行胎教且結果為反應型的設為觀察組，另外440例未進行胎教且結果為反應型的設為對照組，對兩組孕婦者的檢查時間進行分析對比。結果：研究結果顯示，觀察組平均檢查時間為（15.52±2.47）min，對照組平均檢查時間為（30.11±3.16）min，觀察組檢查時間明顯短于對照組（P<0.05）。結論：在胎兒監護無負荷試驗中進行胎教可有效誘導胎動發生，縮短檢查時間，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】胎教；胎兒監護無負荷試驗；胎動；效果

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0191-01

為了確保嬰兒的健康，在妊娠過程中尤其是妊娠后期往往要進行胎心監測，胎兒監護無負荷試驗由于其操作簡單、省時省力、醫療成本低、敏感性高等優勢而得到了廣泛的應用[1]。而在檢查過程中往往會因為胎兒睡眠等因素導致假無反應型或者監測時間延長等情況，影響檢查效果[2]。本文旨在分析胎教在胎兒監護無負荷試驗中誘導胎動的效果，特收集我院2013年6月-2014年6月期間在我院產科門診行常規胎兒監護的760例孕婦進行了研究分析，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院2013年6月-2014年6月期間在我院產科門診行常規胎兒監護的760例孕婦，將其中的320例進行胎教且結果為反應型的設為觀察組，另外440例未進行胎教且結果為反應型的設為對照組，觀察組年齡19歲-39歲，平均年齡（28.24±7.48）歲，產次0次-3次，平均（1.67±0.52）次，孕次1次-4次，平均（2.46±0.38）次，孕周34周-42周，平均（38.17±2.69）周；對照組年齡18歲-40歲，平均年齡（27.95±7.51）歲，產次0次-4次，平均（1.72±0.49）次，孕次1次-5次，平均（2.51±0.40）次，孕周33周-42周，平均（38.06±2.55）周。兩組孕婦年齡、性別、孕次、產次、孕周等一般資料比較差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組孕婦均常規進食，并將膀胱排空，檢查過程中保持坐位，監測儀器為飛利浦FM20監護儀監測胎動和胎心率；同時對觀察組胎兒進行撫摸和語言胎教刺激，對照組孕婦不進行撫摸和語言胎教刺激。

1.3反應型NST判斷標準

二十分鐘期間出現兩次以上合并有胎心率加速（幅度在15bpm以上，持續時間在十五秒以上）的胎動則判定為反應型NST[3]。

1.4統計學方法

運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用（X±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗；使用χ2檢驗統計計數資料，差異有統計學意義P<0.05。

討論

臨床研究表明，在孕晚期進行胎心監測能及時診斷出胎兒窘迫病例，從而采取有效的處理措施，降低圍產兒死亡率，因此在臨床上得到了廣泛的應用。而在檢驗過程中往往會因為胎兒睡眠等因素出現假無反應型，從而導致“過度診斷”發生，這一問題也是長期困擾產科醫生的問題[4]。在檢驗之前采取有效的方式喚醒胎兒再進行監護則是常用的解決方式。常用的方法包括手觸診、孕婦走動、聲刺激試驗等等，而這些方式難以掌握分寸，程度較輕則無法喚醒胎兒，程度較重則可能對胎兒胎盤產生損傷，聲刺試驗還可能導致胎兒因暫時性血流改變導致顱內出血，尤其是在羊水量較少的孕婦中。隨著醫學研究的深入，臨床上逐漸引入了腹膜和語言胎教的方式，該方式的原理與聲刺激試驗相似，但不會出現以上并發癥[5]。著名胎教專家七田真著書中便有說明：胎兒具有不同程度的感應力，可以通過心電感應與產婦傳遞信息，并能夠接受產婦的相符。國外臨床報道稱，如果產婦在開展超聲波診斷的時候讓胎兒動一動，則胎兒可能真的會動。腹膜和語言胎教則是充分的利用了這一母子情感傳遞，同時在傳統觸診、聲刺激的基礎上進行轉變，通過撫摸和對話將胎兒喚醒，以此將產婦接受胎兒監護過程中的被動刺激轉變為了主動參與，發揮了觸診、聲刺激的作用的同時避免了以上試驗的缺點，使胎兒與產婦在互動交流過程中順利的完成胎兒監護。

本文主要對我院2013年6月-2014年6月期間在我院產科門診行常規胎兒監護的760例孕婦進行了研究分析。研究結果顯示，實施胎教的觀察組平均檢查時間為（15.52±2.47）min，而未實施胎教的對照組平均檢查時間為（30.11±3.16）min，觀察組檢查時間明顯短于對照組（P<0.05）。由此表明，在胎兒監護無負荷試驗中進行胎教可有效誘導胎動發生，縮短檢查時間，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]吳瑾，黃艷波，劉彥.胎心監護無負荷試驗中變化減速波形的臨床意義[J].中國婦幼保健，2013，02：356-358.

[2]陳香軍，胡小娟.孕婦胎心監護無負荷試驗中V型減速與臍帶、羊水及圍生兒結局的關系研究[J].中國婦幼保健，2012，33：5430-5431.

[3]丁家英，侯菊.無負荷試驗與臍動脈血流聯合監測對高危妊娠胎兒預后的評價[J].銅陵職業技術學院學報，2012，03：16-17.

[4]李嫵.299例孕婦胎心監護無負荷試驗中Ⅴ型減速波形的臨床分析[J].中國婦幼保健，2010，09：1276-1277.

[5]汪利民，蔡桂香，林茜.胎心監護無負荷試驗中變化減速波形對臍帶繞頸的應用價值[J].中國醫學創新，2009，23：70-71.