健康教育提高糖尿病足患者治療依從性的效果評價

【摘要】目的：觀察健康教育在提高糖尿病足患者治療依從性方面的效果。方法：以2013年10月～2014年1月作為研究階段，收集該期間內我院住院部確診為糖尿病足的患者200例作為研究對象，以隨機方法分組，100例為對照組，患者接受常規護理；100例為干預組，患者在常規護理基礎之上接受健康教育。隨訪半年后評估患者的治療依從性情況。結果：干預組患者治療依從性明顯優于對照組，組間對比有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。結論：健康教育能夠提高糖尿病足患者治療依從性，使其配合治療，對改善療效有重要意義，值得臨床重視。

【關鍵詞】健康教育；糖尿病足；治療依從性

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0650-02

糖尿病足是發生于糖尿病患者的一種嚴重并發癥，具有致殘致死的可能性[1]。提高患者治療依從性，一方面能夠緩解患者心理壓力，另一方面能夠提高治療效果，其意義非常重要[2]。為觀察健康教育在提高糖尿病足患者治療依從性方面的效果，本文選擇我院近期所收治的200例糖尿病患者作為研究對象，隨機分組并展開對照研究，結果確切，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2013年10月～2014年1月作為研究階段，收集該期間內我院住院部確診為糖尿病足的患者200例作為研究對象，以隨機方法分組，100例為對照組，100例為干預組。兩組患者均為2型糖尿病，意識清醒，自愿參與研究。對照組中，58例為女性，42例為男性，年齡區間為40～65周歲，平均為（52.1±1.6）歲；干預組中，61例為女性，39例為男性，年齡區間為40～65周歲，平均為（50.9±0.8）歲。兩組患者對比一般資料，無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

患者接受常規護理。包括遵醫囑給藥，適當心理疏導，飲食運動干預，以及環境護理。

1.2.2干預組

患者在常規護理基礎之上接受健康教育。健康教育形式包括：（1）集中式：患者在住院接受治療期間，按照每周1次或半月1次的頻率進行集中學習，重點向患者介紹糖尿病足的基礎知識，認識本病的危害以及誘發因素，強調遵醫用藥，適當飲食與運動對治療效果的重要影響；（2）不定式：每個月為患者安排1～2次的健康講座，專門針對糖尿病足的相關問題，為患者排疑解惑，也可通過舉辦趣味性競猜活動的方式，提高患者對疾病知識的自主認識；（3）回訪式：在患者病情穩定出院后，通過電話回訪的方式，了解患者生活中會對依從性產生影響的各方面因素，并指導患者及時進行調整。健康教育內容包括：（1）飲食方面：根據患者個體化病情制定針對性的飲食方案，嚴格控制熱量以及脂肪攝入比例，遵循少食多餐，以及低脂低鹽的飲食原則，同時鼓勵患者攝入維生素含量豐富的新鮮蔬果。有吸煙嗜酒習慣的患者需要在家屬配合下禁煙禁酒；（2）情緒方面：針對患者因擔憂治療效果以及治療費用所產生的焦慮情緒，需要與患者及其家屬做好溝通，鼓勵并安慰患者，發揮家庭與社會支持功效，分散患者注意力，減輕其心理負擔與壓力；（3）運動方面：同樣需要根據患者的個體性病情變化安排合理的運動項目。推薦運動項目為打太極拳以及散步。以上運動多建議在餐后1h后進行，持續時間根據患者承受情況，設置在30min左右。若患者運動中脈搏超過120次/min，需暫停運動并稍事休息；（3）血糖監測方面：要求引導患者正確認識血糖監測對觀察糖尿病足病情發展變化的重要價值，指導患者及其家屬掌握血糖儀的操作方法，并掌握自我檢測血糖的技巧；（4）按時用藥方面：要求患者認識遵醫囑用藥的價值，掌握正確用藥的方法，用藥前詳細核對用藥劑量以及用藥時間，確保用藥安全。

1.3觀察指標

對兩組患者進行為期半年隨訪。隨訪半年后評估患者的治療依從性情況。

1.4統計學處理

使用SPSS19.0進行分析，以X2檢驗，P<0.05時差異顯著，有統計學意義。

2結果

干預組患者“合理飲食”依從性為92.00%（92/100），“情緒穩定”依從性為89.00%（89/100），“堅持鍛煉”依從性為86.00%（86/100），“血糖監測”依從性為90.00%（90/100），“按時用藥”依從性為98.00%（98/100）。

對照組患者“合理飲食”依從性為60.00%（60/100），“情緒穩定”依從性為53.00%（53/100），“堅持鍛煉”依從性為50.00%（50/100），“血糖監測”依從性為52.00%（52/100），“按時用藥”依從性為63.00%（63/100）。

綜上：干預組患者治療依從性明顯優于對照組，組間對比有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。

3討論

由于糖尿病足的病程漫長，治療復雜，長期處于患病以及被動治療狀態下，容易導致患者喪失治療的信心，最終對治療依從性，乃至治療效果產生不良影響[3]。本次研究認為：通過開展健康教育的方式，能夠使患者形成對糖尿病足的正確認識，樹立戰勝疾病的信心，從自我角度入手，形成健康的生活方式，積極配合治療，提高對各項知識的知曉率，積極調整心態情緒，從而達到配合治療開展的目的。

結合本文以上研究數據認為：健康教育能夠提高糖尿病足患者治療依從性，使其配合治療，對改善療效有重要意義，值得臨床重視。

參考文獻

[1]晉溶辰，楊玲鳳，黃金等.個體化健康指導用于42例糖尿病足高危患者的效果評價[J].中華護理雜志，2011，46（6）：563-566.

[2]楊岳，房輝，孫雪玲等.臨床護理路徑在糖尿病足患者健康教育中的應用[J].中國實用護理雜志，2010，26（33）：87-88.

[3]顏驊，高雷，錢偉峰等.糖尿病患者早期社區干預預防糖尿病足發生的效果觀察[J].中國全科醫學，2010，13（23）：2557-2559.