淺談醫院財務風險的控制與預警

【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0765-01

在醫療市場競爭日趨激烈的今天，醫院必須不斷增強財務風險防范意識和能力，尋求防范風險的對策，才能確保醫院的財務安全，促進醫院的健康發展。本文首先對醫院財務風險進行了論述，然后從建立有效的財務風險預警機制及控制醫院財務風險的對策方面提出了相關建議。

1醫院財務風險概述

醫院作為獨立的經濟實體，既有企業的一般特征，又有其特殊性。隨著社會經濟的發展和醫療衛生改革的推進，現代醫院管理，逐步向現代企業化管理轉換，經濟活動的日趨復雜以及各種難以預料或無法控制的因素。使得醫院所面臨的財務風險面日益擴大.直接影響到醫院的生存和發展。

醫院財務風險是指醫院在財務活動中，由于各種不確定性因素的影響，使醫院的實際收益與預期收益發生偏離，從而蒙受損失的可能性。目前醫院財務風險主要分為以下3種：①籌資風險，主要表現為負債總量過度、負債結構不合理等；②投資風險，是指由于藥品價格、醫療服務價格、醫療檢查價格等變化，使得投資報酬率達不到預期收益率的風險；③資金回收風險，主要表現在病人拖欠醫療費、醫療糾紛等造成資金回收困難。不管出現哪種財務風險，其導致的結果都是醫院無法按期償還到期債務，進而造成資金周轉不靈，陷人了資不抵債的窘境，嚴重的甚至會導致醫院瀕臨倒閉。

2建立醫院財務風險的預警系統

財務風險從萌芽到產生再到惡化，都會在某些財務指標的變化上體現出來。因此，我們利用一些財務工具，建立醫院財務風險的預警系統，通過對相關財務指標的分析，及時識別和預警潛在的財務風險.并采取有效防范措施，防止財務風險的發生及惡化，這就是醫院財務風險預警。

2.1Z計分法模型 Z計分法模型.簡稱Z—Score模型或阿爾曼模型，是由美國愛德華？阿爾曼在20世紀60年代提出來的一種多變量預測財務風險的模型。該模型賦予5個基本財務指標（資產規模、變現能力、獲利能力、財務結構、償債能力）以不同權重，并加計產生“Z”值.來綜合評價企業的財務風險。我們根據醫院的財務特征選取了4組一級指標、12個二級指標，并對每個指標設定了權數，建立了風險預警指標體系。R：運營狀況風險預警指數X權重比例+獲利能力風險預警指數X權重比例+發展能力風險預警指數X權重比例+償債能力風險預警指數X權重比例。R值計算結果即風險預警狀態分為4個級別：0

2.2單個財務風險指標 財務風險的預警還可以利用單個財務風險指標趨勢的變化來進行綜合判別。目前普遍采用的分析財務風險的指標主要有營運能力指標、償債能力指標和盈利能力指標。

2.2.1營運能力指標衡量醫院營運能力的指標主要包括存貨周轉率和應收醫療款周轉率等。應收醫療款周轉率反映醫院應收醫療款的變現速度和管理效率。應收醫療款周轉率越高，說明其款項回收越快，反之，說明資金過多呆滯在應收醫療款上，影響了資金的正常周轉及償債能力。但是，這并不意味著比率越高越好，應收醫療款周轉次數過多，可能是信用政策過于苛刻所導致的，這不利于醫院服務量的擴大，從而影響其盈利水平。一般而言，存貨周轉率越高，說明存貨周轉的越快，在存貨上占用的資金越少，資金利用效率較高，醫院的變現能力強，醫院存貨管理水平較好。但是，較高的存貨周轉率也可能說明醫院管理上存在其他方面的一些問題，如存貨水平太低，甚至經常缺貨，這種情況下醫院有可能喪失某些有利的銷售機會。

2.2.2償債能力指標反映醫院償債能力的比率指標很多，通常使用的主要有流動比率、速動比率和資產負債率等指標。流動比率和速動比率是衡量醫院短期償債能力的最常用的財務指標，前者的基準值是2，后者的基準值是1，比率越高，短期償債能力越強。但是，流動比率和速動并不是越高越好，該指標過高.可能意味著資金利用效率比較低下。

資產負債率反映了每1元貸款背后有多少資產作為后盾，債權人到期能否收回本息。資產負債率指標越低表明醫院償債越有保證，這樣貸款就不會有太大風險。但是過低的負債無法發揮債務資本所帶來的財務杠桿效應，從而會影響醫院的獲利能力。因此.醫院應在負債帶來的杠桿效應和舉債所增加的風險之間進行權衡，作出最優決策。