淺析消化系統疾病臨床護理中的不良反應及控制

【摘要】通過對消化系統疾病的分析，研究臨床護理的基本方法和相關注意事項。收集消化系統疾病患者病例進行觀察其不良反應，研究其具有普遍意義的控制措施。針對消化系統疾病的臨床護理中的不良反應，采用綜合治療的措施進行控制。

【關鍵詞】消化系統疾病；消化系統護理；臨床護理；消化系統；護理

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0400-01

前言

消化系統的護理根據病情可以劃分為急性病期的護理、慢性病期的護理、疾病恢復期的護理、晚期病人的護理以及老年病人的護理等[1]。作為醫護人員要針對不同病期和病情的患者進行充分了解其心理狀態和護理要求進行相應的護理措施。消化系統疾病是內科疾病的一個重要種類，其嚴重危及患者的身心健康，影響正常工作和生活，在治療此疾病中，臨床護理起著至關重要的作用[2]。

1、飲食護理的重要性

飲食護理在消化系統疾病中占有重要的地位。大多數消化系統疾病，都需要飲食治療的配合，能起到保證營養的供應和輔助治療及防止并發癥的作用。例如急性腹瀉病人只服藥，注意飲食護理，飲食過冷或過熱，過于粗糙或太硬等都會妨礙治療的效果。暴飲暴食、飲食無定時或饑飽無常可導致消化性潰瘍病急性發作甚至導致消化道出血。又如肝硬化、肝炎、膽囊炎等疾病，對于脂肪的消化吸收有障礙，限制脂肪的過多攝入，有利于疾病的治療。各種消化系統統飲食疾病治療的相關要求，加強管理，督促病人在治療過程中按照醫囑進食的要求，疾病對飲食幾乎都有特殊的要求。急性胃炎病人宜給流質食物，嘔吐嚴重的病人宜暫時禁食。

消化性潰瘍病人飲食宜小量多餐，逐漸增加的原則，定時進食，以免胃竇部過度擴張，增加胃泌素的分泌。進食時應當多加咀嚼，避免急食，因咀嚼可增加唾液的分泌，咽下的唾液可中和胃酸。飲食宜富于營養，餐間避免零食。忌食辛辣、油煎食物，濃茶、咖啡、煙、酒或汽水飲料都要避免。肝硬化病人若無肝性腦病癥象者宜給高熱量、高蛋白飲食，如果無黃疸則脂肪不需要嚴格控制。急性胰腺炎病人宜暫時禁食1-2日，以免食糜自胃進入十二指腸促使胰液分泌增多，加重病情。因此要求護理人員應當各種消化熟悉系，這樣以便于患者疾病的康復。

2、消化系統的不良反應及護理措施

消化系統疾病的不良反應有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、嘔血與黑糞便等。

（1）腹痛

對于腹痛患者來說要注意疼痛性質、部位、時間、有無腹瀉及嘔吐。要及時測量體溫、脈搏和血壓，并作好記錄。由內科疾病引起的腹痛，可以針刺足三里、三陰交、陰陵泉、關元、中極等穴位止痛。亦可用解痙劑比如說阿托品、顛茄酊、溴苯辛、或用熱水帶熱敷腹部。這些措施都可以達到緩解或止痛的目的。對有腹痛但診斷仍未明確的病人，特別是疑有急腹癥的可能者，不可用止痛藥，亦不宜腹部熱敷或灌腸，應當暫時禁止飲食，嚴密觀察。

（2）惡心與嘔吐

對惡心和嘔吐的病人要注意其嘔吐的次數，嘔出物的性狀和數量，嘔吐與飲食的關系。病重者發生嘔吐時宜協助病人坐起或側臥，頭偏向一側，以免嘔吐物墜入呼吸道內發生窒息或吸入性肺炎。嘔吐停止后可以對病人進行漱口，污染床褥衣被者要及時進行清潔整理。并進一步觀察嘔吐物，如果有需要要留取標本進行檢驗。一般而論，頻繁的惡心與嘔吐可以用針刺內關、中脘、足三里等穴位。有脫水現象者宜補液。

（3）腹脹

胃腸道內存有過多的氣體可發生腹脹，腹脹病人只宜進無渣易消化的飲食。可以作腹部熱敷或松節油熱敷，無禁忌癥者可用肛管排氣或灌腸，需要時作胃腸減壓。按醫囑可給予驅風藥，比如薄荷水等。腹脹亦可由腹水引起，此時應當針對病因進行處理。

（4）腹瀉

腹瀉時要注意觀察排便次數，糞便的性質，有否腹痛及里急后重，有否脫水等情況。如果需要宜采取部分標本立即送檢。腹瀉病人宜臥床休息，同時注意腹部保暖，有腸道傳染病可能者要立即進行床邊隔離。給病人流質或半流質飲食，多飲水，需要時宜輸液，并要及時注意病人肛門周圍皮膚的清潔。

（5）便秘

對于便秘者來說最好的飲食是要多吃蔬菜、水果以及富含有維生素較多的食物，以促進腸管的蠕動。需要時可以服輕瀉劑，如甘油、石蠟油等。或者使用開塞露肛門注入以及灌腸通便等措施。能夠起床活動的病人可以鼓勵其進行起床活動，特別要注意腹肌的運動。同時醫護人員要告知病人養成定時排便的習慣以防止病人便秘。如果因腸道器性質病變造成腸道梗阻而發生的便秘，則不宜服用瀉藥，而是要針對病因進行處理。

（6）嘔血與黑糞便

上消化道出血患者的臨床護理這種患者要臥床休息，并安慰病人消除顧慮。注意觀察病人脈搏和血壓，如果病人出現血壓降低、脈搏加快、面色蒼白、出汗等現象時要立即與主治醫師進行聯系，并作好搶救休克的準備工作。正在嘔血的病人應當禁食，嘔血停止后即可給冷的流質食物。出血后一周內不應當作胃腸鋇餐檢查，每周送大便潛血試驗一次，直至潛血試驗陽性時停止，加強病情的觀察，及時發現病情變化，為診斷和治療提供依據。

參考文獻

[1]蒲芋伶.淺談消化系統疾病病人常見癥狀體征的護理[J].醫藥前沿，2013（29）：302-303.

[2]姚麗.消化系統疾病患者腹痛腹瀉的護理[J].中國傷殘醫學，2013（02）：219