糖尿病足患者的高危因素和護理干預(yù)

【摘要】目的：探討糖尿病足患者的高危因素和護理干預(yù)方法。方法：選取38例糖尿病足患者，按照患者資料收集時間將患者分為研究組和對照組各19例，兩組患者使用同樣的治療方法進行治療后，對照組采用常規(guī)護理，研究組患者采用綜合護理干預(yù)，觀察兩組患者的整體治愈有效率。結(jié)果：對照組治愈有效率為94.73%，研究組治愈有效率為73.68%，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病足患者的高危因素有很多，對糖尿病足患者進行綜合護理干預(yù)，能夠控制患者的足部病變，加快患者恢復(fù)時間，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足；高危因素；足部護理

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0420-01

糖尿病足是糖尿病中最為嚴重的一種并發(fā)癥，對患者的康復(fù)十分不利。臨床中需要對該病癥進行積極治療，并給予科學(xué)的護理干預(yù)，能夠促進患者康復(fù)[1]。本次將對38例患者進行研究，觀察患者的高危因素及綜合護理干預(yù)方法。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月～2013年4月間某院收治的38例糖尿病足患者作為研究對象，男性22例，女性16例，年齡44～67歲，病程7個月～18年。所有患者均符合臨床糖尿病診斷標準，對患者進行常規(guī)檢查，空腹血糖平均為（12.23±3.77）mmol/L，餐后2小時血糖平均為（13.78±6.68）mmol/L。按照患者資料收集時間將患者分為研究組和對照組，每組各19例，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料相比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者使用同樣的治療方法進行治療，對照組采用常規(guī)護理，包括藥物護理、傷口護理等，研究組患者采用綜合護理干預(yù)，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用心理護理、飲食護理等。

1.2.1治療方法

對所有患者進行胰島素皮下注射治療，控制患者血糖，監(jiān)測患者空腹血糖和餐后2小時血糖指標，對患者進行抗感染治療，改善患者的微循環(huán)。

1.2.2護理方法

1.2.2.1心理護理

糖尿病組患者出現(xiàn)的消極心理是影響患者康復(fù)的關(guān)鍵因素，護理人員需要細心給予照顧，加強與患者溝通，及時掌握患者需求，安慰患者，鼓勵患者建立治療信心，改善自身心理消極情緒，配合治療

1.2.2.2藥物護理

嚴格遵循醫(yī)囑用藥，并告知患者合理的選擇藥物、劑量、給藥方法及給藥時間對康復(fù)有一定的促進作用，給藥過程中需要對患者進行定期的檢查，重點監(jiān)控患者血糖情況和肝腎功能等。

1.2.2.3飲食護理

按照患者病情情況為患者設(shè)置有針對性的飲食方案，引導(dǎo)患者科學(xué)飲食，少食多餐，控制糖及脂肪的攝入，為患者準備高維生素的食品，提高患者身體機能.

1.3療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實踐》制定療效判定標準：①治愈：患者臨床癥狀消失，傷口愈合，皮膚顏色恢復(fù)正常；②顯效：臨床癥狀部分消失，潰瘍及傷口面縮小超過70%，皮膚顏色有所改善；②有效：臨床癥狀部分消失，潰瘍及傷口面縮小30%～70%，皮膚顏色有所改善；③無效：患者癥狀無減輕或加重，潰瘍面積縮小不明顯，皮膚顏色無改變。總有效=（①+②+③）/（①+②+③+④）*100%。

2結(jié)果

3討論

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病足患者的高危因素主要包括年齡大、病程長、飲食不規(guī)律、忽視足部護理等。

3.1年齡大

糖尿病足患者通常以老年患者居多，隨著年齡的增長，患者身體機能逐漸衰退，并且由于糖尿病的困擾，容易引發(fā)其他并發(fā)癥，糖尿病足便是其中一種[2]。

3.2病程長

糖尿病在臨床上屬于一種慢性病，本組研究患者的平均病程為（12.31±5.27）年，患者常年患有糖尿病，服用的治療藥物中容易導(dǎo)致患者抵抗力下降，皮膚缺乏彈性，這都是引發(fā)糖尿病足的高危因素。

3.3飲食不規(guī)律

糖尿病患者需要嚴格控制飲食，注意糖和高蛋白的攝入，并且通常糖尿病患者在入院前飲食不規(guī)律，導(dǎo)致血糖很難控制，患者營養(yǎng)不良[3]。患者的暴飲暴食或過分節(jié)食都將引起患者身體機能下降，身體缺乏多種必要元素，是患有糖尿病足疾病的主要因素之一。

3.4忽視足部護理

糖尿病患者的嚴重期，足部的感應(yīng)知覺會逐漸消失，患者的足部對外界刺激感不強，無法及時察覺鞋中異物或冷熱刺激，導(dǎo)致足部受損。并且患者足部的感應(yīng)知覺遲鈍，受損后無法第一時間察覺，導(dǎo)致感染不斷加大，最終引起糖尿病足并發(fā)癥。

綜上所述，糖尿病足疾病是嚴重影響患者身體健康的一種疾病，在本次研究后，了解了糖尿病足的高危因素和科學(xué)的護理干預(yù)，對該病癥的治療與患者恢復(fù)有一定的促進作用，望在臨床護理中有借鑒意義。

參考文獻

[1]周娜.基于保護動機理論綜合干預(yù)對糖尿病高危足患者自我效能及生存質(zhì)量的影響[D].衡陽：南華大學(xué)，2013.

[2]李娟.信息支持聯(lián)合足部護理行為干預(yù)對0級糖尿病足患者的影響[D].長沙：中南大學(xué)，2012.

[3]周娜，侯愛和，劉麗，等.保護動機理論在糖尿病高危足患者護理干預(yù)中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志，2014，04（04）：6-10.