病理科職業(yè)暴露分析及應(yīng)對措施

【摘要】目的調(diào)查成都市醫(yī)院病理科職業(yè)暴露，防護知識知曉率及履行情況，為今后職工職業(yè)防護提供依據(jù)。方法隨機選取成都市8家醫(yī)院，采用自行設(shè)計的問卷對病理科全體工作人員進行調(diào)查，涉及一般情況，職業(yè)暴露，職業(yè)防護知識及行為。結(jié)果共調(diào)查76人，男性占25%，女性占75%。職業(yè)暴露以銳器傷較多，占73.2%，低年資人員暴露較嚴重，占48.8%。多數(shù)人能夠識別常見暴露，防護履行力較低。結(jié)論預(yù)防職業(yè)暴露的關(guān)鍵是加強教育，提高工作人員防護意識。

【關(guān)鍵詞】病理科職業(yè)危害職業(yè)防護

【中圖分類號】R197.323【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0581-02

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在診療、護理等活動中接觸到有害物質(zhì)或傳染病病原體，導(dǎo)致?lián)p害自身健康甚至危及生命[1]。病理科工作環(huán)境復(fù)雜，工作人員暴露于化學(xué)試劑，銳器及病原體中，身心健康受到影響。這些危害還通過二次傳播對他們家庭造成危害[2]。本文分析了病理科出現(xiàn)的各種職業(yè)暴露，并提出了應(yīng)對措施，力求將工作人員的職業(yè)風(fēng)險降到最低。

1.調(diào)查對象與方法

隨機選取成都市8家醫(yī)院，病理科人員均為調(diào)查對象，內(nèi)容包括一般情況，職業(yè)暴露情況，防護知識掌握情況及行為。發(fā)放76份調(diào)查問卷，回收76份問卷，回收率100%。結(jié)果用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。

2結(jié)果

討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)被訪者對常見的職業(yè)危害較熟悉。所有人均能回答標(biāo)本，甲醛，二甲苯對人體有害，但是僅63.16%的人能回答出甲醛是致癌物。目前證明，甲醛不僅可以抑制免疫系統(tǒng)，造血系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)，并具有致癌性，長期接觸會引發(fā)白血病。免疫組化常見的顯色劑DAB（3‘3-diaminobenzidine，DAB）被證明是一種致癌劑[3]近43.42%的人不知曉。表明對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護的教育有待加強。

病理科接觸的標(biāo)本攜帶了大量病原體。但是職工防護意識不足，僅59.21%的人員在取材時穿防水隔離衣；僅60.53%的人在冰凍制片時采取隔離；69.74%的人在接收標(biāo)本時未采取隔離措施。處理這些標(biāo)本時被銳器劃傷可造成血源性疾病傳播。被HIV污染的銳器刺傷后感染的概率為0.3%[4]，0.004ml含有HBV病毒的血液就可以使人感染HBV[5]，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護意識是可能將來工作的重點。

病理科的大型儀器在工作時產(chǎn)生持續(xù)的轟鳴聲使人們產(chǎn)生焦慮，煩躁等癥狀，長期暴露于噪音還會引起聽力損傷，血壓升高，心率異常[6]。建議在實驗室配置隔音設(shè)備，定期對工作人員進行心理疏導(dǎo)。

4應(yīng)對措施

4.1規(guī)范制度

分析危險因素作用特點，開展危險評定，建立職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)危害監(jiān)督體制。針對有害等化學(xué)試劑建立嚴格的使用規(guī)范和實驗室防護措施。加強培訓(xùn)，定期開展健康教育，提高人員防護意識。以無毒、無害的試劑取代有毒有害試劑。

4.2消毒隔離

建立安全的工作環(huán)境，將實驗室劃分為污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū)。各個區(qū)域采取不同消毒方法。污染區(qū)地面用500mg/L含氯消毒劑托擦，物體表面及空氣用紫外線照射消毒；清潔區(qū)用濕式清潔地面及物表，開窗通風(fēng)。不同區(qū)域的清潔工具不得混用。

4.3心理疏導(dǎo)

長期高強度快節(jié)奏的工作，導(dǎo)致工作人員記憶力下降，頭暈，脾氣暴躁，不但損害身心健康還會引起醫(yī)療事故。所以定期對病理科醫(yī)務(wù)人員進行心理疏導(dǎo)是非常有必要的。

5小結(jié)

綜上所述，病理科工作人員是職業(yè)暴露的高危群體，職業(yè)防護非常重要。工作人員應(yīng)該掌握職業(yè)防護知識，提高防護意識，避免職業(yè)暴露的發(fā)生。建立監(jiān)督機制和應(yīng)急預(yù)案，及時排查隱患并將危害降到最低。

參考文獻

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