急診護理安全影響因素調查與分析

【摘要】目的：調查急診護理安全的影響因素，并且做出分析，以給實際情況進行切實有效的指導。方法：制定關于急診護理安全影響因素的調查問卷，并從本市某醫院隨機抽取53名護士進行調查。結果：問卷調查結果顯示，急診護理安全的主要影響因素與患者溝通過少、工作經驗不足、先進設備使用方法等，最突出表現在人員方面。結論：提高醫護人員安全意識，加強護患溝通是應對急診護理安全問題的主要措施。

【關鍵詞】急診；護理安全；影響因素

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0460-02

1.前言

急診護理的安全管理問題是值得注意的重要方面。首先，急診護理的緊迫性和謹慎性決定在患者治療過程中的護理的安全問題尤為突出；其次，急診護理的過程中在實際情況會經常性的難以避免的發生人為的一些矛盾。因此，對于急診護理安全影響因素進行調查分析有助于發現在實際操作中的突出問題的同時還可以進一步優化護理質量。

2.一般資料和方法

2.1一般資料

在本次調查研究中的調查對象是本市某醫院急診科的臨床女性護士53名。在參與調查的護士中，年齡最小的是23歲。年齡最大的是50歲，平均年齡為（36.5±2.8）歲。急診護理的工作年限于最高是28年，最低是3年。其中學歷的情況是中中專學歷6名（11.3%），大專學歷34名（64.1%），本科學歷13名（24.5%）。

2.2方法

2.2.1向選取出的53名護士發放急診護理安全影響因素的調查問卷，并且在三個工作日內回收，回收率百分之百。調查問卷從技術方面、人員方面、管理方面、設備方面、用藥方面五個因素入手設置了55個問題對于調查內容進行針對性的提問。

2.2.2統計學分析：調查數據采用SPSS13.0統計學軟件分析軟件錄入，并且根據數據對各個因素進行統計分析，最后對于統計結果進行一般性的分析。統計結果總結結果用百分率（%）表示，從統計的百分比結果上觀察急診護理安全的影響因素。

3.結果情況

在回收調查問卷進行統計之后，對于技術、人員、管理、設備、管理五個方面選擇人數的兩個問題的統計結果如下表。又從綜合方面可以看出，選擇人數最多的三個問題是與患者溝通過少、工作經驗不足、先進設備使用方法不熟悉。并且在人員方面選擇的人數是最多的，在用藥方面的問題選擇最少。

4.1.1與患者溝通過少

無論是從調查結果上顯示還是從急診護理的實際情況的情況來看，安全問題的最多還是體現在護理人員與患者及其家屬溝通的方面。在實際的醫療過程中，患者發病時間短，并且甚至會危及生命，在一般情況下，沒有足夠的時間進行相互溝通。在進行緊急救治與處理的過程中，由于人力資源的有限，并且工作經驗差異大，往往會造成協作不協調的情況。另外，急診護士在緊急情況的應激心理的狀態中可能會使得服務質量大大下降。如果在溝通意識水平不強的護士身上，問題尤為突出，甚至會做出患者及其陪同家屬感受的行為。在患者方面，對治療期待過高也會造成沖突和矛盾。

4.1.2工作經驗不足

主要體現在臨床經驗不足和專業水偏低兩個方面。在臨床經驗不足方面，急診科的實際情況是出現錯差的情況主要集中在中午班和夜班時間，同時倒班護士的年齡段集中在二三十歲左右，工作經驗尚淺，并且在缺少指導的情況下，即使有極高的工作熱情也沒有辦法極好的發揮。在專業水平偏低的方面也主要體現在工作經驗少的護士方面較多。由于護士的培訓水平不都使得業務知識仍然缺乏，再加上技術不熟練的因素，如果在平日不重視專業護理知識，在搶救緊急情況下的重病患者時，會極高概率的發生操作的失誤錯誤，嚴重情況下會引發護理事故。

4.1.3先進設備使用方法不熟悉

現在各大醫院的急診科醫療設備先進并且升級迅速，在這種情況下，急診護理的護士不僅僅要有專業的操控儀器的技能，還要不斷學習活學活用，使得先進的儀器在救護急診患者的過程中極大的創造價值。但就目前而言，出現了兩個方面的缺失，一方面，經驗充足的護士掌握先進的急救儀器對的操作和護理方法，但是這方面對于年輕的急診護士是比較困難的。另一方面，對于不斷更新的先進儀器方面，有些老護士的學習能力不強造成了操作的“瓶頸”。

4.2應對急診安全影響因素的措施

4.2.1加強與患者的溝通交流

加強與患者的溝通主要是指急診護理的過程中護士應該從不同情況判斷分析來選擇與患者的溝通方式。在溝通的過程中會有各種不同的情況發生，在緊急的情況是與患者及其家屬溝通時注意語言的準確性和通俗易懂性。特別注意的是要用使用容易接受的語言進行溝通。在者與家屬緊張、焦慮情緒的情況下，要用專業的語言與服務態度進行安撫，幫助患者及其家屬樹立康復的信心。在面對有言語污蔑的患者或其家屬的情況下，更要注意態度的溫和性和語言的說服的教育性。杜絕與患者或其家屬出現言語甚至肢體的沖突。在日常的護理過程中要注意發展良好的護患關系，使得患者及其家屬對與護理工作產生信任并且積極配合。在另一方面，護士對患者的愛護的同時，不僅僅會得到精神上的回報，并且會使護士在日常的工作中以愉悅的心情面對。

4.2.2提高護理人員的綜合素質

提高護理人員的綜合素質是指專業知識素質和職業素質兩個方面。這兩方面都可以通過有針對的培訓來完善。按照一定時間階段開展急診知識理論、職業素質等有針對主體性的培訓學習班。對于剛參加工作的新護士來說，專業知識的缺乏是普遍現象，針對這一部分的護士，護理基礎的培訓是很有必要的。對于已經在崗的護士進行普遍性定期檢查，來保持專業水平并且不斷進步。護理人員也要在平日里不斷提高積累經驗的意識，自主學習。

4.2.3優化管理方案

針對急診護理中患者數量多，護士工作量大的情況，應該進一步完善管理方案來避免超負荷的情況。具體的建議是采取彈性排班制度。同時還要注意保持護理人員數量合適，護理人員的經驗多少應該符合一定的適當比例，經驗充足的護士和新護士搭配工作，更快的更高質量的充實護士的隊伍。出于人為關懷的角度，更要積極的解決護士生活中面對的問題，提高醫院的加班補助補貼等措施是有必要的。

5.結束語

從上文的調查結果與分析可以看出，急診護理安全的影響因素體現在各個方面，然而最主要的方面仍然在與人員因素的溝通方面。醫院在培訓的過程中應該注意到護理人員的綜合素質的提高，在專業知識方面應該有最大的保障，并且有意識提高職業道德的方面。急診護理安全影響因素的有效措施將會極大減少急診中差錯的發生，進一步完善護理管理的優化。

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