PBL教學法在神經外科護理教學中的應用研究

【摘要】目的 探討PBL教學法在神經外科護理教學中的應用及效果。 方法 選取前來我科進行實習的護生共30名，隨機分為觀察組及對照組各15名，觀察組采用PBL教學法進行帶教，對照組采用傳統教學法帶教，比較兩組護生在帶教結束時的理論考試成績。結果：觀察組護生理論考試成績總分高于對照組（P<0.05），其中病例分析及問答題得分均高于對照組（P<0.05），選擇題及名詞解釋題兩組得分無差異（P>0.05）。結論 PBL教學法能夠提高神經外科實習護生的綜合能力，優化護理帶教的質量，臨床值得推廣。

【關鍵詞】PBL教學法；神經外科護理教學；應用研究

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0106-01

PBL（Problem-Based Learning）教學法是Barrow教授于1969年提出的，其內涵是圍繞問題進行學習，發散思維，提高學生的自學及解決問題的能力。我科患者數量多，新技術及新療法開展全面，每年均承擔著大量護生的臨床帶教工作，護生需掌握較多的臨床知識及專業技能，故傳統的帶教方式已滿足不了臨床的要求，如何對各類護生特別是本科護生提供更高的帶教水平，是亟待解決的問題。我科于2014年1月～2014年7月期間在護生帶教中運用了PBL教學法，帶教效果顯著，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2014年1月～2014年7月期間分配至我科進行輪轉實習的護生共30名，所有護生均為女性，年齡18～23歲，平均（20.13±1.54）歲， 30名護生隨機分為觀察組15名及對照組15名，兩組人員在年齡、教育經歷、學歷方面比較無差異。

1.2 方法 兩組護生均在我科進行為期4周的輪轉，觀察組進行PBL教學查房，對照組進行傳統帶教查房，兩組均選擇相同的患者進行查房，并且固定同一名老師進行帶教。

1.21 PBL教學法 第1周向護生介紹PBL教學法的主要思路，使護生對此形成初步認識，并根據教學大綱介紹本科專科疾病的發病特點、治療方式及護理要點，要求學生各項護理操作應嚴格按照規范進行。第2周指導護生逐步單獨進行本科室各項護理操作，在進行過程中如發現問題，及時與老師進行溝通，帶教老師在對護生進行引導的過程中結合本科室患者情況對護生也要提出綜合性問題，護生需要利用各種途徑對問題進行相關資料的查閱。第3周對護生思考及解決問題的情況進行檢查，提問護生對已提出問題的回答情況，引導護生對典型病例的發散性思考思維，提高護生對本科室疾病的掌握度，加強護生的責任心。第4周組織由護生為主導的教學查房，同時進行病例討論，護生提出各自的護理措施及理念，由帶教老師補充糾正，最后進行點評總結。

1.22 傳統教學法 以帶教老師為中心進行查房教學，向護生介紹患者的各項基本病情及進行的護理措施，護生被動記憶需掌握的護理要點。

1.3 評價標準 在兩組護生本科室輪轉結束時進行理論及操作考試。其中理論考試為筆試，共100分，分為名詞解釋題10分，選擇題20分，問答題30分，病例分析題40分。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計量資料間的比較采用t檢驗。檢驗標準為P<0.05。

討論

PBL教學法注重以學生為主體，充分發揮學生的主觀能動性，激發學生自學的能力及興趣，從而達到讓學生從解決問題的過程中掌握知識的目的[1]。神經外科患者病情復雜，護理強度大，觀察指標及內容多，由于患者病情變化快，故在患者病情進展的各個階段中要求不同形式的護理措施。護生要在短時間內掌握大量的理論知識及操作技能，如果僅僅是“填鴨式”的帶教方式，往往不能達到教學大綱上的要求，并且容易造成學生對帶教老師形成依賴，降低學生發現及解決問題的能力[2]。

通過此次對PBL教學法及傳統教學法的比較分析，結果證實PBL教學法的整體帶教效果是令人滿意的，其在理論知識等方面對護生的提高均優于傳統帶教。PBL的優點主要是以提出問題為基礎，通過引導學生的主動性學習，讓學生在解決問題的過程中掌握知識，并且培養學生發現問題的能力，始終將問題貫穿于整個學習過程中。同時將理論教學及實踐教學相結合，注重學生動手操作的能力，提高學生的實際護理能力。

PBL教學法將學習的主動權交給學生，讓學生帶著問題進行學習，并對回答這些問題作出充分的準備[3]，帶教老師認真聽取學生在學習過程中的疑問及意見，進一步了解學生在學習過程中難以理解的方面，便于在今后的帶教過程中進行優化改進。護生對PBL教學法的整體帶教滿意度較高，認為這樣的教學方式使其團隊協作能力、言語交流能力及發散思維能力均得到了提高，并且充分尊重了護生的意見，使得護生與帶教老師之間有了平等交流的機會。

總之，PBL教學法將問題置于整個帶教過程中，使得實習護生在較少的時間內掌握較多的神經外科臨床護理知識，多方面提高了護生的護理能力，對于提高整體的帶教水平有著深遠的意義。

參考文獻

[1]許麗. 以提問為基礎的學習（ PBL） 教學法在護理操作教學中的應用[J]. 吉林醫學，2011，32（ 4） ： 828.

[2]Schneider S， Bazarlan J， Spillane Letal. Educational Prescriptions： Prob-lem-based learning in the ED [J]. Aead Emerg Med， 2002， 9（10）： 1053.

[3]魏玲，周桂榮，朱美香，等. PBL教學法在臨床護理帶教中的實踐與探索臨床[J]. 合理用藥（ 調查研究版） ，2010，3（ 5） ： 103.