試論彩超診斷婦科急腹癥的運用

【摘要】目的探討婦科急腹癥診斷中彩超的應用價值。方法本次選取我院收治的68例婦科急腹癥患者，均采用彩超診斷。結果68例患者中28例異位妊娠，10例卵巢囊腫蒂扭轉，11例宮內孕流產，l9例急性盆腔炎，68例婦科急腹癥患者經彩超檢查，其中60例確診為急腹癥，8例誤診，符合率為88.2%，誤診率11.8%。結論彩超在診斷與鑒別婦科急腹癥中有著較高的應用價值，若將彩超與臨床癥狀及體征等結合分析，可以很好的提高診斷的準確率。

【關鍵詞】彩超婦科急腹癥臨床價值

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0691-01

婦科急腹癥是女性患者就診的常見病癥之一，發病率占有較高的比例，其具有的特點是：病理因素復雜、病情危重、發病急驟、病程發展迅速等，而且一旦發病會給患者帶來極大的痛苦和危險。因此，對婦科急腹癥的診斷一定要做到及時、準確，這樣才能為有效的臨床治療提供可靠的依據，更好的保證患者的生命安全。本文選取我院68例婦科急腹癥患者的彩超診斷作為研究對象，旨在探討彩超的診斷價值，現將相關內容進行如下敘述。

1資料與方法

1.1一般資料

本次選取的研究對象為我院68例婦科急腹癥，并對其彩超以及臨床診斷結果進行分析。年齡19～55歲，平均（34.5±9.7）歲。其中10例卵巢囊腫蒂扭轉，11例宮內孕流產，l9例急性盆腔炎，發病時間最短為20min，最長5d，其中有些患者有陰道出血現象，最短算30min，最長4d。

1.2方法

采用彩超進行檢查，Prosounda7超聲顯像儀，設置為2～7MHz探頭頻率。檢查方法：探頭頻率5MHz，進行腹部超聲檢查，協助患者仰臥位，患者膀胱適度充盈，于下腹部恥骨聯合上方置探頭行全方位掃查；探頭頻率7.5MHz，將膀胱排空，探頭于陰道內進入，從縱、橫、斜等對多切面對子宮進行檢查，對其盆、腹腔內是否有積液、包塊進行檢查，并記錄積液的深度和范圍、包塊的大小，附件部位是否有異常等。

婦科急腹癥是女性患者常見病癥之一，本文68例患者中經彩超診斷符合率為88.2%，顯示彩超在診斷婦科急腹癥有著較高的價值，是輔助檢查的重要手段之一。

婦科急腹癥是指因婦科疾病引起的劇烈的急性腹痛，可以是原有疼痛突然加劇，或原無疼痛而突然發生。常見婦科急腹癥的原因：①與異位妊娠相關的宮外孕；②與腫瘤相關的卵巢囊腫蒂扭轉；③由感染引起的急性盆腔炎；④跟月經相關的痛經或者黃體破裂[1]；⑤劇烈疼痛；⑥子宮肌瘤嵌頓、變性。婦科急腹癥有病情危重、發病急驟、病程發展迅速等特征，需混淆與其它疾病，以免延誤診斷，因此要求醫生必須當機立斷，及時做出診治措施，確保患者生命安全。

基于上述選取一種準確、操作簡單的輔助檢查方式是十分必要的。彩超應用與婦科急腹癥診斷的效率已然得到明顯的提高，并以準確性高、方便、經濟等優點越來越廣泛的應用到婦科急腹癥診斷中。運用彩超檢查對婦科急腹癥患者可通過直接觀察子宮大小形態，內部回聲及宮旁有無異常回聲，盆腔有無積液等，對引起急性腹痛的病因、病變部位、病變性質提出可能診斷。運用彩超檢查結果，結合體征、病史，對病情做出初步診斷，危急患者可及時行手術治療，使患者得到有效的救治，維護了身心健康。[2]

從聲像圖變化特點來看，雖然婦科疾病在一定程度上有相似之處，但各自的特點卻是較為明確的。如異位妊娠聲像圖表現為：子宮正常大小或稍大，宮內膜線部分回聲增強、增粗、曾寬，宮內未見囊狀回聲，部分患者可見梭形無回聲，結構呈“假孕囊”樣，位于宮腔中央，單環狀；②附件區或盆腔內見到小環狀回聲，如內見胚芽和胎心搏動，宮外孕即可確診；③子宮一側見不規則混合性包塊；④盆腔或腹腔內有液性暗區。運用彩超診斷，從其聲像特征變化可以更好的、及時的掌握病情，這是降低誤診、漏診的關鍵。

綜上所述，彩超婦科急腹癥診斷中具有快捷、方便操作、無創以及誤診率低等優點，為臨床治療提供了準確的參考數據，尤其是隨著超聲學設備的不斷更新和技術的進步，其圖像越來越清晰，組織分辨率也不斷的得到提高，在婦科疾病的診斷中得到越來越廣泛的運用。因此，在婦科急腹癥診斷中可以作為一個首先的輔助診斷方式。

參考文獻

[1]譚亞敏，舒虹.彩色多普勒超聲在婦科急腹癥診斷中的應用價值[J]中國臨床保健雜志.2012（2）：183—184.

[2]錢芙蓉.彩超檢查診斷婦科急腹癥125例臨床體會[J]臨床醫藥實踐C版.2010（2）：154-155