NB—UVB聯(lián)合白芍總苷膠囊治療尋常型銀屑病的療效分析

【摘要】目的：分析與觀察NB-UVB聯(lián)合白芍總苷膠囊治療尋常型銀屑病的臨床效果。方法：在我院皮膚科收治的門診尋常型銀屑病患者中選取36例作為研究對象，并將其隨機分成對照組和實驗組，對照組采用NB-UVB照射進行治療，實驗組在采用NB-UVB照射的同時給予口服白芍總苷膠囊進行治療。對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果：對照組患者的治療總有效為77.8%，實驗組患者的治療總有效為94.4%，兩組相比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：采用NB-UVB照射聯(lián)合口服白芍總苷膠囊的治療方法對尋常型銀屑病患者進行治療，其臨床效果非常顯著，值得推廣。

【關鍵詞】NB-UVB照射；口服白芍總苷膠囊；尋常型銀屑病

【中圖分類號】R969【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0247-02

尋常型銀屑病，也就是我們常說的牛皮癬，它是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，具有特征性皮損現(xiàn)象，容易復發(fā)。目前其病因尚未得到明確，現(xiàn)階段，尋常型銀屑病已經(jīng)成為國內(nèi)外皮膚科專家進行重點研究的一種疾病，據(jù)有關資料顯示其有可能與遺傳、免疫、感染以及內(nèi)分泌等因素有關。本文將對我院皮膚科的36例尋常型銀屑病患者進行NB-UVB照射聯(lián)合口服白芍總苷膠囊的治療，并取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院皮膚科從2013年3月至2014年6月期間收治的門診尋常型銀屑病患者中選取36例作為研究對象，選取標準主要有：具有超過30%的體表皮損面積；無肝腎、嚴重心血管病例史；無光敏性疾病以及妊娠現(xiàn)象；在治療一個月之前未用銀屑病治療藥物；治療兩周之前未用過UVB治療。將所有患者隨機分成兩組，即對照組和實驗組，每組18例。其中對照組有10例男性患者，8例女性患者，年齡在18歲-48歲之間，病程為1-12年，18例患者采用均采用NB-UVB照射進行治療。實驗組有11例男性患者，7例女性患者，年齡在18歲-52歲之間，病程為1-16年，18例患者均在采用NB-UVB照射的同時給予口服白芍總苷膠囊進行治療。所有患者在性別、年齡以及病程方面無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者采用德國WaldmannUV100L半艙全身型治療系統(tǒng)進行治療，初始劑量設置為50%的最小NB-UVB紅斑劑量，具體為0.3J/cm2～0.5J/c2，之后以前一階段的反應為依據(jù)對其劑量進行逐漸的追加，通常情況下每次追加的劑量應該設置為0.1J/cm2，每隔一天治療1次，以6周為1個療程。實驗組患者在對照組進行NB-UVB照射治療的基礎上，再聯(lián)合口服白芍總苷膠囊（國藥準字H20055058）進行治療，其劑量為0.6克，每天服用3次。

3結論

銀屑病在臨床上是常見的一種慢性炎癥性皮膚病，其形成病因較為復雜，在現(xiàn)階段還未得到明確。以臨床角度為出發(fā)點，可以認為銀屑病是一種具有單一特性的疾病，其具備定義較為明確的諸如典型皮損分布、特征性皮損等一系列臨床特征，其多發(fā)生在頭皮，以及四肢的伸側位置，其主要的臨床表現(xiàn)為薄膜、蠟滴以及點狀出血現(xiàn)象等。

在治療尋常型銀屑病的過程中，采用NB-UVB紫外線照射可以對銀屑病皮損位置的表皮細胞DNA的合成起到抑制作用[1]。其主要的治療機制包括誘導T淋巴細胞凋亡；抑制朗格漢斯細胞的抗原呈遞功能；誘導產(chǎn)生有免疫抑制或抗炎作用的介質(zhì)；刺激促黑激素產(chǎn)生、黑素細胞增殖及黑素生成；調(diào)節(jié)各種細胞因子[2]，對炎癥反應起到一個減輕的作用。治療后患者需要盡量避免日光直接照射、禁止食用具有光敏作用的食物，并按照患者的的具體病情實現(xiàn)個性化治療。

白芍總苷是具備生物學活性的一組糖苷類活性物質(zhì)[3]，它是從毛茛科植物芍藥干燥根中提取出來的，具有鎮(zhèn)靜、抗炎以及調(diào)節(jié)免疫等多種作用，經(jīng)有關研究資料顯示，它也是雙相免疫調(diào)節(jié)劑的一種。其能夠為糖尿病所導致的大鼠腎小管-間質(zhì)損傷提供保護；能夠雙向調(diào)節(jié)T細胞功能、以及由于大鼠腹腔巨噬細胞所形成的TNF呈濃度依賴性；能夠?qū)h1型細胞因子進行抑制等。通過本研究的結果顯示，將NB-UVB紫外線照射與白芍總苷膠囊聯(lián)合在一起對尋常型銀屑病進行治療的效果，較之單純采用NB-UVB紫外線照射進行治療的效果要明顯很多，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

4結語：

綜上所述，采用NB-UVB照射聯(lián)合口服白芍總苷膠囊對銀屑病進行治療的效果極佳，值得在臨床上得到進一步的推廣與應用。

參考文獻

[1]張麗莉，肖汀.窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)學，2013，3：219-221.

[2]馬蕾，薛海波，管秀好，劉宇博，舒春梅，張玉杰，安榮真.窄譜中波紫外線對特應性皮炎患者外周血Thl7細胞比例及IL-17A、IL-23的影響[J].中國臨床醫(yī)學，2012，19（2）：105-7.

[3]關小紅，劉彬.白芍總苷聯(lián)合中藥治療尋常型斑塊狀銀屑病療效觀察[J].中國麻風皮膚病雜志，2011，27（8）：587-588.