健康教育護理干預對糖尿病足影響的護理研究

【摘要】目的：對健康教育護理干預對糖尿病足的影響進行分析探討。方法：將我院2011年1月～2014年6月收治的124例糖尿病足患者隨機分為對照組和觀察組，對照組62例患者行常規護理干預，觀察組62例患者在常規護理干預的基礎上加用健康教育，對比兩組患者的治療效果及護理滿意度。結果：觀察組的治療效果顯著優于對照組組，護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對糖尿病足患者在常規護理干預的基礎上加用健康教育能夠顯著提高治療效果及護理滿意度，在臨床上值得推廣借鑒。

【關鍵詞】健康教育；糖尿病足；護理效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0482-01

糖尿病足為糖尿病患者的常見并發癥，一旦出現感染，則可能會導致截肢，嚴重會導致死亡[1]。臨床上對于糖尿病足除了采用常規的治療方法外，有效的護理干預措施對于提高治療效果也具有十分重要的價值。我院近年來將健康教育應用到糖尿病足的護理干預當中，取得理想效果，現總結報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院2011年1月～2014年6月收治的124例糖尿病足患者，所有患者均符合WHO于1999年制定的關于糖尿病足的診斷標準[2]，所有患者均存在雙足疼痛、麻木、發涼、感覺異常、傷口及以下部位壞疽、發紫、足背動脈搏動薄弱甚至消失、皮膚反復潰瘍不愈合等癥狀。將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組62例患者，其中男34例，女28例；年齡為28～69歲，平均年齡為（42.4±7.1）歲；病程為2～10年，平均病程為（7.7±2.8）年。觀察組62例患者，其中男41例，女21例；年齡為24～68歲，平均年齡為（42.6±7.5）歲；病程為2～11年，平均病程為（7.9±3.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面不具備顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后均進行常規治療，對照組行常規護理干預，觀察組在常規護理干預的基礎上開展健康教育：

⑴護理人員應向患者詳細講解疾病相關知識及足部護理的作用。加強對患者的足部護理，指導患者建立良好的衛生習慣，應每天堅持以37℃的溫水泡腳，并密切關注足部皮膚的顏色變化以及足部動脈波動等情況。⑵指導患者開展適量運動，不應長時間行走或站立，避免對糖尿病足的病變部位造成壓迫。囑患者臥床休息，避免過度運動加重患者的下肢腫脹，延遲創面愈合，并囑患者在床上開展踝關節運動及下肢屈伸運動。⑶囑患者在夏天不應光腳走路，應穿鞋底有軟墊、鞋頭大的鞋子，避免對局部皮膚造成擠壓?；颊咴谒X之前應檢查腳底的變化，如皮膚干裂、破潰、皮膚顏色、濕性水腫等。若出現此類情況，不要隨意以刀片等器具自行處理。囑患者注意修剪指甲，洗腳時水溫要適宜，水溫不應抬高以免燙傷足部。⑷糖尿病足患者的足部出現嚴重病變則可能會有截肢的危險，容易讓患者出現沮喪、焦慮、恐懼等情緒，容易導致血糖升高。護理人員應主動同患者進行交流，幫助患者樹立康復的信心。并告知患者糖尿病足預后較慢，囑患者堅持治療，不應因一時無法痊愈而放棄。

1.3觀察指標

對比兩組患者的基本愈合、好轉及截肢的發生情況；并以我院自制問卷對患者的護理滿意度進行調查，問卷共包括20個項目，滿分100分，根據得分分為：非常滿意：得分≥85；一般滿意：得分為70～84；不滿意：得分<60。護理滿意度+（十分滿意+一般滿意）/小組人數。

1.4統計學處理

對所得數據以SPSS22.0軟件進行統計學處理，對計數資料以卡方檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t檢驗，以X±s的形式表示，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果

觀察組62例患者中，基本愈合43例（69.35%），好轉18例（29.03%），截肢1例（1.61%）；對照組62例患者中，基本愈合32例（51.61%），好轉23例（29.03%），截肢7例（37.10%）。觀察組的基本愈合率，好轉率顯著高于對照組，截肢率顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2護理滿意度

觀察組62例患者中，十分滿意41例，一般滿意19例，不滿意2例，護理滿意度為96.77%；觀察組62例患者中，十分滿意35例，一般滿意20例，不滿意7例，護理滿意度為88.71%。觀察組護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

糖尿病患者體內組織的含糖量比較高，利于細菌生長繁殖，再加上體內白細胞的吞噬能力降低，從而增加了感染機會，一旦出現感染，傷口經久不愈[3]。再加上患者長期處在高糖狀態，導致小血管平滑肌增生，使得毛細血管的基底膜增厚，出現糖尿病性動脈硬化，使得肢端微循環出現循環障礙，出現局部供血不足，因此創面即使很小也容易導致感染，從而形成潰瘍。

糖尿病足患者一旦出現潰瘍應立刻清除，并結合抗生素和胰島素進行治療。除此之外，還要采取心理護理、飲食護理等干預措施，還應對患者進行健康教育，提高患者對自身疾病的認識，指導患者進行正確的足部護理，提高治愈率。

本研究中，對照組的治療效果及護理滿意度顯著優于對照組（P<0.05），均提示，對糖尿病足患者開展健康教育有利于促進患者康復，密切護患關系，促進預后，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陸櫻珠.健康教育護理干預對糖尿病足影響的護理研究[J].中國實用醫藥.2010.5（16）：230-231

[2]李靜.健康教育護理干預對老年糖尿病患者的護理效果觀察[J].中國實用醫藥.2013.8（2）：183-184

[3]齊瑞玲.健康教育及生活方式干預對糖尿病患者家庭功能的影響[J].中外醫學研究.2011.9（2）：6-8